Hjartakerfið er mikilvægt vegna þess að það stýrir hjartsláttartímanum og vegna þess að afbrigðin í rafkerfinu eru ábyrg fyrir flestum hjartsláttartruflunum . Rannsókn um rafeindalíffræði (EP rannsókn) er sérstakur kateterization próf þar sem rafskautshettur (sveigjanleg, einangruð vír með áletranir úr málmi rafskautum) eru settir inn í hjartað til að læra hjartakerfið.
Hvernig er EP rannsókn framkvæmt?
Ef læknirinn þinn hefur vísað þér til EP-rannsóknar verður þú fært til rannsóknarstofu á sviði raffærafræðilegrar rannsóknar (rannsóknarstofu) og leggst niður á skoðunartöflu. Þú verður að fá staðdeyfilyf, og hugsanlega mild róandi, og þá verður rafskautaþekja sett í eitt eða fleiri æðar. (Hjartalínur eru settir inn annaðhvort með litlum skurð eða með nálastangi, venjulega í handleggi, nára eða hálsi. Oftast eru tveir eða þrír skurðir notaðir og þær má setja frá fleiri en einum stað.) Notkun flúrskyggni (svipað og röntgengeisla), eru geislarnir háþróaðir í gegnum æðar og staðsettir á ákveðnum svæðum innan í hjarta.
Þegar þau eru á réttan hátt staðsett eru rafskautshólkarnir notaðir til að gera tvær helstu verkefni: að taka upp rafmagn sem myndast af hjartanu og hraða hjartað. (Pacing er náð með því að senda smá rafmagnsmerki í gegnum rafskautsvöðvann.) Með því að taka upp og taktu frá stefnumótandi stöðum innan í hjarta er hægt að rannsaka flestar tegundir hjartsláttartruflana.
Þegar aðgerðin er lokið er fjölliðin fjarlægð. Blæðing er stjórnað með því að setja þrýsting á leggleggjunarstaðinn í 30 til 60 mínútur.
Hvaða tegundir af hjartsláttartruflunum getur verið að meta EP rannsókn?
EP rannsókn getur hjálpað til við að meta bæði hægsláttarhraða (hægur hjartsláttartruflanir) og hraðtaktur (hraður hjartsláttartruflanir).
Ef EP rannsókn sýnir veruleg tilhneigingu til hægsláttar getur verið krafist varanlegrar gangráðs .
Hraðsláttur er metinn með því að nota forritaðan taktækni til að örva hraðsláttinn (þ.e. Ef hægt er að valda hraðtakti meðan á EP rannsókninni stendur, þá er hægt að greina rafmagnsmerkin sem eru skráð frá rafskautaþekju, nákvæmlega orsök hraðtakti. Þegar þetta er náð verður viðeigandi meðferð við hraðtakti venjulega skýr.
Hvernig virkar EP rannsókn hjálpa Bein meðferð við hjartsláttartruflunum?
Það eru nokkrar leiðir til að EP rannsókn geti hjálpað þér og læknirinn geri ákvarðanir um meðferð. Meðferðarmöguleikar sem kunna að hafa í huga á grundvelli niðurstaðna EP-rannsóknar eru:
- Stöðvun gangráðs: Ef rannsóknin á EP staðfestir tilvist verulegrar hægsláttar, er hægt að setja fastan gangráð í stað strax, meðan á sömu aðferð stendur.
- Brotthvarf : Ef ofsakláðarhraðsláttur (SVT) - og einhvers konar sleglahraðsláttur (VT) - finnast, er frávik frá útvarpi oft val á meðferð. Afhendingarferlið er yfirleitt framkvæmt á sama hátt, strax í kjölfar EP-rannsóknarinnar. Þú getur lesið meira um ablation meðferð á netinu.
- Implantable defibrillators : Ef hraður formur VT og / eða slegilsfrumna (VF) er skilgreindur í EP rannsókninni, er algengasta ígræðslan sem er ígrædds meðferð val. Þetta tæki má nú oft setja í EP rannsóknarstofu, strax eftir EP rannsókn. Á fyrri árum var EP rannsóknin notuð til að greina "besta" hjartsláttartruflanirnar hjá sjúklingum með VT eða VF, en í dag er vitað að ekkert hjartsláttartruflanir eru eins áhrifaríkar og ígræddan hjartsláttartruflanir til að koma í veg fyrir skyndilega dauða af þessum hjartsláttartruflanir.
Hver eru áhættan á því að hafa EP rannsókn?
Hugsanleg hætta á því að hafa EP rannsókn er svipuð og með hjartadrepi .
Þessar aðferðir eru tiltölulega öruggir, en vegna þess að þeir eru innrásaraðferðir sem fela í sér hjarta, eru nokkrar fylgikvillar mögulegar. Þú ættir ekki að hafa EP-rannsókn nema það sé sanngjarnt að upplýsingar sem fengnar eru úr málsmeðferðinni hafi verulegan ávinning.
Smærri fylgikvillar fela í sér minniháttar blæðingar á inntökustaðnum, tímabundnum hjartsláttartruflunum af völdum hjartans sem ertir í hjartavöðvum og tímabundnar breytingar á blóðþrýstingi.
Mikilvægar fylgikvillar eru rof á hjartavöðvum (veldur lífshættulegum sjúkdómum sem kallast " hjartasjúkdómur "), mikil blæðing eða (vegna hugsanlegra hættu á hjartsláttartruflunum) hjartastopp . Hættan á að deyja meðan á EP rannsókn stendur er færri en 1 af 1.000.
Heimild:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Samantekt á fundi ráðstefnunnar um stöðu tækjanna við rafeindatækni í greiningu og meðferð sjúklinga með hjartsláttartruflanir. Hringrás 1987; 75: III3.