Diskur herniation er algeng meiðsli þar sem höggdeyfandi púði-eins og mannvirki sem eru staðsettir á milli samliggjandi mænu bein (þekktur sem geislameðferð) verður fluttur eða fluttur framhjá þessum venjulegum stað.
Þrátt fyrir að diskur herniation getur haft áhrif á næstum hvaða mænu stigi, það er oft að finna í lágri bakinu. Þetta er vegna þess að lendarhryggin hefur tilhneigingu til að bera mest af brún líkamsþyngdarinnar þegar það er flutt frá höfuð niður í gegnum hrygg. Sem slíkur eru mannvirki sem mynda litla bakið - þ.mt diskarnir - viðkvæm fyrir meiðslum.
Hér er það sem þú þarft að vita um diskur herniation.
1 -
Disc Herniation skilgreindÞegar diskur herniation kemur fram, ytri trefjar í mænu diskar sem, þegar það er ósnortinn, innihalda fljótandi höggdeyfandi efni, rof. Þessar ytri trefjar eru kallaðir annulus fibrosus; Innri vökvinn er kölluð kjarna pulposus .) Það fer eftir því hve miklu leyti diskurinn er herniated, en sumir af vökvamiðstöðinni geta flogið og lent á ristli í ristli, sem veldur einkennum.
Skilyrði sem kallast hringlaga tár er ein leið til þess að trefjar óbreyttrar fibrosus gætu flogið, og (með tímanum) hugsanlega þróast í útgangsstað fyrir kjarnefnið. Hringlaga tár er oft af völdum slitna, sérstaklega þegar léleg stelling er einnig þáttur; meiðsli er annar orsök.
2 -
Disc Herniation EinkenniÞegar kjarna pulposus efni sem sleppur úr disk uppbyggingu rétt kemur í snertingu við taugrót, munt þú líklega finna mikla sársauka. Þú gætir líka haft önnur einkenni, þar á meðal dofi, máttleysi, eða rafskjálfti eða náladofi sem fer á fótlegg eða fótlegg.
Þegar þessi einkenni - sem stafa af radiculopathy , aka sjúkdóm í mænuþörmum rótum - veldur einkennum í fótunum, kallar fólk þá oft ámeitrun .
Herniated disk einkenni geta verið mismunandi eftir mænu stigi sem viðheldur skemmdum. Almennt, þó munt þú líklega upplifa eitt eða fleiri geislameðferðartruflanir , eins og skilgreint er hér fyrir ofan.
Hvernig myndast geislameinafræðileg einkenni, sem eiga sér stað nærri mænu, einkenni sem hafa áhrif á einn af fylgihlutum þínum?
Svarið byggist á líffærafræði tauganna. Hryggjarliður rísa út frá stað þeirra rétt utan miðlægrar mænu í smærri og minni taugum sem fara um allan líkamann. Hver tauga rót tengist ákveðnu svæði líkamans, og taugarnar sem koma frá hverri hafa aðeins áhrif á svæði þeirra. Þessi svæði eru kölluð dermatomes fyrir taugaskiptingu skynjun og myotomes fyrir taugaskiptingu mótor, eða hreyfingu, hvatir.
3 -
Ert þú í hættu fyrir diskur fráhvarf?Slökun á diski kemur oftast ekki frá ákveðnum atburðum eins og meiðslum eða áverkum, heldur frá degi til dags og út frá því hvernig þú lifir lífi þínu. Þekktir lífsstílþættir sem geta aukið hættu á hjartavöðvun eru reykingar, offita, léleg stelling og hafa kyrrsetuvinna eins og vörubíll bílstjóri eða skrifstofuþjónn eða með handbók vinnuafli sem krefst endurtekinnar hreyfingar hryggsins.
Þegar meiðsli veldur herniated diski getur það verið vegna þess að þú varst í brengluðum stöðu á áhrifum eða vegna þess að höggið þoldi þig skyndilega í of mikla sveigjanleika (sem er að rúnna framhjá hrygginum).
Aldur gegnir einnig mikilvægu hlutverki í áhættunni fyrir áhættu á diskum. Þegar við eldum höfum við tilhneigingu til að safna hrörnunarsjúkdómum í hryggjameðferð okkar, sem getur leitt til hringlaga tár og diskur herniation. Athyglisvert er að 2002 rannsókn, sem birt var í skurðlækningafræðilegu taugafræði, kom í ljós að staðsetning diskur hernunar breytist þegar fólk eldist. Þar sem flestir brestur í yngri fólki eiga sér stað í lágri baki, með vaxandi aldri, hafa þau tilhneigingu til að hafa áhrif á hærra upp í hrygg, samkvæmt rannsókninni.
Diskar hafa einnig tilhneigingu til að þorna út eins og þau eru aldin, sem þýðir fyrir aldraða og aldraða, lítið getur verið eftir af mjúka, fljótandi kjarna til að herniate (sem bráð meiðsli.) Í rannsókn 2012 sem birt var í breska blaðinu um taugaskurðaðgerð kom fram að bráð Disc prolapse, einn af fjórum stigum herniation, að vera sjaldgæft hjá fólki á háþróaður aldri.
Í stað þess að hernema, hafa eldra fólk tilhneigingu til að fá degenerating diskur og vitsmunalegum verkjum .
Og trúðu því eða ekki, kynið þitt hefur áhrif á áhættuna þína fyrir þessa meiðsli og karlar viðkvæmari en konur.
Fyrir utan ofangreindar áhættuþættir gætu fyrri vandamál á hryggjarliðum, einkum bulging diskum og whiplash meiðslum, einnig komið upp fyrir að vera fyrir hernum.
4 -
Greining á Herniated DiscEins og með flest vandamál á hryggnum er að greina herniated disk í læknisfræði sögu, þar sem þú verður beðinn um að lýsa einkennunum þínum í smáatriðum og líkamlegt próf. Margir læknar skipa einum eða fleiri greiningartækniprófum eins og MRI, taugaleiðni og öðrum.
Til að uppgötva taugaskemmdir, sem kunna að stafa af vökvasöfnun, mun læknirinn líklega prófa fyrir skynjun á hverju stigi dermatóms (skilgreint að ofan).
Með því að greina einkenni sem tengjast þjöppun og / eða ertingu í ristli í ristli, þ.e. sársauki, rafskynjun, máttleysi og / eða dofi sem fer niður í einn fótlegg eða handlegg - í sérstöku húðbelti - læknirinn getur rekja þau einkenni aftur til Sérstaklega hryggjarnarrót eða rætur sem hafa áhrif á. Þetta er almennt hvernig greining á diskur er gerð.
5 -
Disc Herniation MeðferðÞrátt fyrir að skurðaðgerð sé oft árangursrík til að létta sársauka frá hjartavöðvun, getur það verið að bíða með hjálp sjúkraþjálfunar. Þetta virkar fyrir sumt fólk vegna þess að kjarnaefnið, sem sleppur úr diskinum, er með tímanum upptekið af líkamanum.
Ráðfærðu þig við lækninn til að ákvarða bestu meðferðarleiðina fyrir þig.
Íhaldssamt meðferð við lendarhimnu diskur getur falið í sér hvíld; taka verkjalyf, vöðvaslakandi og / eða bólgueyðandi lyf ; hafa stungulyfsstoð í stungustað ; og / eða líkamlega meðferð. Markmið læknisfræðinnar (lyfjaleikinn í aðgerð án skurðaðgerðar) og líkamlega meðferð er að draga úr sársauka. Líkamleg meðferð getur einnig hjálpað til við að auka getu þína til að virka og koma í veg fyrir frekari meiðsli.
Hafðu í huga að fara í líkamlega meðferð er ekki aðgerðalaus reynsla af þinni hálfu. Þó að meðferðarlíkan þín geti verið samsett af ýmsum aðferðum, þá er heimilt að nota heimaþjálfunaráætlunina eins og þau eru leiðbeinandi til að ná sem bestum árangri. Það er sagt að sambland af meðferðum - frekar en einbeitingu á einum einum tegund - getur hjálpað til við að hraða bata þínum.
6 -
Disc Herniation SurgeryEf þú reynir líkamlega meðferð í 6 vikur en fær ekki sársauka og líkamlega virkni sem þú þarfnast, getur verið að tími sé að íhuga aftur aðgerð. Almennt er annaðhvort discectomy eða discectomy með mænu samruna gert fyrir herniation.
Framfarir í heilbrigðiskerfinu hafa leitt til þess að hægt sé að minnka smitandi skurðaðgerð (MIS.). Kostir MIS eru minni skurður og hraðar lækningartímar. (Smærri skurður getur þýtt að færri sýkingar.)
Og samkvæmt höfundum 2017 kerfisbundinnar endurskoðunar er ein stór kostur MIS fyrir metnaðarfulla skurðlækna auðvelda markaðsleyfi.
Hvaða ættir þú að velja?
Þessi ákvörðun er best gerð í samstarfi við lækninn þinn, en umfjöllunin sem nefnd er hér að ofan samanburði sönnunargögnin fyrir bæði MIS og opinn hryggjaskurð til að svara þessari spurningu. Rannsakendur komust að því að bestu gæði sönnunargagna studdu ekki lágmarks innrásaraðgerð á opnum skurðaðgerð, og þetta var rétt fyrir bæði háls og lágmarkshraðann.
En 2014 Cochrane Back Group endurskoðun sem einnig samanburði MIS við hefðbundna bakritgerð - í þetta skiptið fyrir skyndihjálpseinkenni í litla baki eingöngu - komist að því að MIS megi ekki létta á verkjum og / eða lungnasjúkdómum alveg eins og hefðbundin aðgerð. Þessi endurskoðun fannst einnig örlítið fleiri tilfelli af enduruppbyggingu með lágmarks innrásarhryggsskurðaðgerð. Niðurstaða munurinn á tveimur tegundum aðgerða var þó lítil.
> Heimild
> Dammers, R. Lumbar diskur herniation: stig eykst með aldri. Surg Neurol. September 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disc Herniation. Physiopedia website. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, óveruleg ónæmissjúkdómur í samanburði við örvunarheilkenni / opinn þroska fyrir einkennandi lendahluta. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Bráð skyndihjálp hjá öldruðum. Br J Neurosurg. Apríl 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584