Öflugur veirueyðandi miðill
Ribavirin er öflugt veirueyðandi lyf sem notað er til að meðhöndla langvinna lifrarbólgu C sýkingu. Það er ekki alveg ljóst hvernig ríbavírín en, en almennt, hefur það áhrif á getu vírusins til að endurtaka. Ribavirin er samþykkt af Matvæla- og lyfjafyrirtækinu (FDA) til meðferðar á lifrarbólgu C og er á lista yfir algengar lækningar á heimsvísu.
Ribavirin er markaðssett undir mörgum vörumerkjum, þar á meðal Copegus, Rebetol, Ribasphere og RibaPak.
Lyfjaverkun
Fyrir kynningu á beinvirkum veirueyðandi gigtarlyfjum (2013), þar á meðal lyfið Sovaldi , Harvoni , Daklinza og Viekira Pak , meðal annars - árangursríkasta leiðin til að meðhöndla lifrarbólgu C var með blöndu af ríbavírini og peginterferoni . Tvöfalt meðferð er þekkt fyrir að hafa mikið aukaverkanir, en sum þeirra geta verið djúpstæð. Samt sem áður tókst samsett meðferð við viðvarandi veirufræðilega svörun (klínísk skilgreining á lækningu) í um 50% tilfella.
Í dag, með nýrri flokki DAAs, hefur notkun ríbavírins minnkað nokkuð þó það sé enn ávísað í ákveðnum samsettum meðferðum, einkum með tilteknum erfðafræðilegum stofnum ( arfgerðum ) veirunnar og hjá sjúklingum með fyrri meðferð og / eða langt genginn lifrarsjúkdóm.
Lyfjaeftirlit
Ribavirin er tekið til inntöku, venjulega í tveimur skömmtum sem teknar eru 12 klst. Venjulegur skammtur er á bilinu 800 mg til 1.400 mg á dag. Læknirinn mun ákvarða hversu mikið ríbavírín á að ávísa miðað við arfgerð veirunnar þinnar, þyngdar þinnar og hvaða önnur lyf eru gefin samtímis í meðferð.
Meðferð aukaverkanir
Aukaverkanir ríbavírins eru breytilegir frá einstaklingi til einstaklinga, þar sem sumar einstaklingar stjórna munum að minnsta kosti illa viðburði á meðan aðrir upplifa einkenni sem þeir telja óþolandi. Algengustu aukaverkanirnar sem tengjast notkun peginterferons eru:
- Blóðleysi (10% tilfella)
- Höfuðverkur
- Erting og kvíði
- Þunglyndi
- Hárlos (hárlos)
- Kláði
- Svefnleysi
- Liðverkir (liðverkir)
- Verkir í vöðva ( vöðvaverkir )
- Lystarleysi
- Daufkyrningafæð
- Ógleði og uppköst
- Hiti
- Kuldahrollur
- Þreyta
Sjúklingar í meðferð munu oft tala um Riba Rage, einkennist af almennri pirringi og skyndilegum tilfinningalegum útbrotum. Á meðan hugtakið gefur til kynna að orsökin sé ríbavírín, er það algengara í tengslum við peginterferón. Þunglyndislyf er stundum ávísað til að meðhöndla þetta ástand, einkum hjá sjúklingum með fyrirliggjandi geðsjúkdóma.
Meðferðarkostnaður og aðgangur
Full meðferð með meðferð með ríbavírini getur verið dýr, en þrátt fyrir allt með nýrri klínískum DAAs, er meðferðarlengd mun styttri en áður. Í fortíðinni gæti það kostað á bilinu $ 12.000 fyrir fullt námskeið. Í dag er búist við því að kosta meira á bilinu $ 2.500 fyrir 12 vikna námskeið og $ 5.000 fyrir 16 vikna námskeið.
Medicaid, Medicare og einkarekstur tryggi yfirleitt kostnað við interferón þegar meðferð með lifrarbólgu C er samþykkt.
Hægt er að leita með greiðslumiðlun í gegnum lyfjaframleiðandann fyrir hæfða sjúklinga, auk sjúkratryggingaráætlana (PAPs) fyrir ótryggða eða lágmarkstekna sjúklinga.
Meðferð frábendingar
Ribavirin er talið öruggt fyrir fólk, en það eru nokkur einstaklingar þar sem meðferð er frábending. Forðast skal meðferð með ríbavírini við eftirfarandi aðstæður:
- Ef þú ert barnshafandi. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að ríbavírín getur valdið fósturgjöfum . Konur eiga aðeins að ávísa ríbavírini ef meðferð á meðgönguprófi fyrir meðferð er neikvæð. Auk þess er mælt með tveimur getnaðarvörnum bæði konunni og maka sínum meðan á meðferð stendur og í sex mánuði eftir að meðferð er lokið.
- Ef þú ert með barn á brjósti.
- Ef þú ert með langt genginn nýrnasjúkdóm, brátt hjartasjúkdóm eða langt genginn lifrarsjúkdóm.
- Ef þú ert með sjálfsnæmis lifrarbólgu.
Vertu alltaf viss um að læknirinn hafi allan læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal upplýsingar um aðrar langvarandi sýkingar sem þú gætir haft (td HIV , sykursýki) eða einhverjar áætlanir sem þú gætir þurft að hugsa um.
Heimildir:
Genentech. "Copegus: Hápunktar Prescribing Upplýsingar." Opnað 31. desember 2015.
Merck. "Rebetol: Hápunktur af fyrirframgreindum upplýsingum." Opnað 31. desember 2015.