Við fyrstu sýn virðist það ekki vera vitað að það sé tengsl milli brjóstsviða og meltingarvegi. Hvernig gat eitthvað í afrennsli (þörmum) haft neitt að gera við neitt andstreymis (brjóstsviða)? Hins vegar er það heillandi kenning sem tengir tvo. Við skulum skoða ...
The Theory þessi smá þörmum bakteríur ofvextir veldur GERD
Í bók sinni, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
gerir það að verkum að litla þörmum bakteríudrepunar (SIBO) getur verið raunveruleg orsök bólgusjúkdóma í meltingarvegi (GERD).
SIBO er heilsufarsástand þar sem of margir bakteríur eru í efri hluta þörmanna , þar sem þessi örverur eiga ekki að vera. GERD er sjúkdómur þar sem magasýra brennur í meltingarvegi (súrefnisflæði), sem veldur einkennum brjóstsviða.
Hvernig gætu þessar tvær tengst? Kenning Dr Robillard er að gasið, sem framleitt er af bakteríum sem búa í þörmum, setur nógu mikið þrýsting á þörmum og maga sem hægt er að ýta á sýru frá maganum í vélinda.
Auk þess að skilgreina nýja leið til að líta á orsök GERD, býður Dr. Robillard einnig nýtt útlit á meðferð. Hann styður ekki notkun á sýruhreinsandi lyfjum, einkum notkun prótónpumpuhemla (PPI), sem er nú staðlað meðferð við GERD.
Kenning hans er sú að minnkuð magasýru sem stafar af PPI stuðlar að bakteríusvæðingu í þörmum í fyrsta lagi, þar sem magasýra þjónar fyrirbyggjandi hlutverki í því skyni að halda bakteríum frá þéttum smáþörmum.
Það sem Dr Robillard mælir með er að GERD sjúklingar fylgi mataræði sem er lítið í því sem hann kallar "erfitt að melta" kolvetni.
Það er álit hans að mataræði sem er hátt í þessum kolvetnum stuðlar að bæði ofvexti þessara baktería og aukinnar útstreymis gasstreymis sem veldur því að það bætist við bakflæði.
Athyglisvert er að listinn hans um kolvetni til að forðast er mjög svipaður og lág-FODMAP mataræði fyrir IBS . Mikilvægur munur er á þeim matvælum sem eru háir í ónæmum sterkju, svo sem óþroskaðir bananar og korn, sem hvattir eru á lág-FODMAP mataræði en hugfallast af Dr. Robillard hvað varðar meðferð GERD.
Vísindin á bak við kenninguna
Þó að kenningin sé sannfærandi, þá er enn ekki mikið af rannsóknum til að styðja það.
Ein litla rannsókn sem fólst í því að hafa GERD sjúklinga gleypa lausn af annaðhvort frúktóglógósúkkaríð (FOS) eða lyfleysu eftir máltíð í eina viku hvert. FOS er ekki meltanlegt og því er hægt að gerja það með bakteríum í þörmum. Athyglisvert er að FOS er tegund af FODMAP , sem finnast í matvælum eins og laukur, hvítlaukur og aspas.
Rannsakendur komust að því að FOS jókst tímum slökunar á vélinda í vélinda, auk aukinnar magns súrefnisflæðis og GERD einkenna. Í þessari rannsókn var ekki minnst á SIBO, en vísindamenn gerðu þá ályktun að það væri gerjun í ristlinum sem olli aukningu á GERD einkennum.
Annar mjög lítill rannsókn komst að því að lág-kolvetnis mataræði batnaði marktækt GERD einkenni í litlum hópi offitu GERD sjúklinga.
Aðalatriðið
Fyrir nú virðist sem allt sem við getum gert er að þetta sé áhugaverð kenning. Vonandi verður farið fram frekari rannsóknir til að komast að því hvort lág-kolvetni mataræði leysi SIBO örugglega og auðveldar einkenni GERD. Því miður er fjármögnun vegna meðferðar með mataræði í læknisfræðilegum tilgangi tilhneigingu til að vera af skornum skammti. Persónulega myndi ég elska að sjá nokkrar rannsóknir á því hvort lág-FODMAP mataræði hefur áhrif á brjóstsviða einkenni - eitthvað sem ég hef heyrt frá viðskiptavinum sem eru á mataræði.
Viðvarandi GERD er ástand sem best er stjórnað af lækninum. Hins vegar, ef þessi kenning endurspeglar þig, skaltu ræða við lækninn um það. Ef þú ákveður að prófa lágþurrka mataræði sem mælt er með af Dr. Robillard og meta áhrif þess á einkennin, ættir þú að hafa samráð við hæft mataræði til að tryggja að allar næringarþarfir þínar séu uppfylltar.
Heimildir
Austin, G., et.al. "Mjög lág-kolvetnis mataræði bætir meltingartruflun og einkenni þess" meltingarfærasjúkdómar og vísindi
Piche, T., et.al. "Colonic gerjun hefur áhrif á nefslímhúð í vélinda í meltingarfærasjúkdómi í meltingarvegi" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Fljótandi melting: Brjóstsviða . Watertown, MA: Self Health Publishing.