Hvað nákvæmlega er proton geisla meðferð fyrir lungnakrabbamein ? Hvenær er þessi tegund af meðferð notuð, hver eru kostir og kostir í tengslum við aðrar meðferðir, og hvað eru mögulegar aukaverkanir?
Hvað er Proton Beam Therapy?
Yfir helmingur sjúklinga með lungnakrabbamein hafa einhvers konar geislameðferð, svo sem róteindbein meðferð meðan á ferðinni stendur. Hefðbundin geislameðferð virkar með því að skila miklum raforku til æxlis. Hins vegar er proton geislameðferð tækni sem skilar orku í formi róteinda (jákvætt hleyptum agnum) á svæði vefja sem eyðileggur.
Ökubrennsli er notaður til að auka orkuna sem þarf til að framleiða þessar róteindir. Vegna þess kostnaðar og pláss sem þörf er á fyrir æðakrampara, bjóða aðeins handfylli krabbameinsstöðvar þessi meðferð í Bandaríkjunum og um allan heim.
Hvernig virkar Proton Beam Therapy?
Eins og fram kemur hér að framan virkar proton geisla meðferð með því að sprengja æxli með jákvæðri hleðslutæki sem kallast róteindir. Próteinin, aftur á móti, valda skemmdum á erfðaefni krabbameinsfrumna í æxli, sem leiðir til dauða krabbameinsfrumna.
Nýjasta mynd af verndun prótónabein, þekktur sem blýanturskönnun, notar blettarskönnun til að senda streymi róteindanna fram og til baka í gegnum æxli.
Hvernig skilur Proton Beam Therapy frá venjulegum geislameðferð?
Bæði hefðbundin geislameðferð og prótónabein meðferð er ávísað og gefin af geislalyfjafræðingi, krabbameins sérfræðingur sem leggur áherslu á meðferð krabbameins með geislun.
Í mótsögn við hefðbundna geislameðferð beinist proton geisla meðferð á mjög nákvæmu svæði vefja. Þessi áhersla á fæðingu gerir ekki aðeins kleift að nota meira magn af geislun en leiðir til minni skaða á nærliggjandi vefjum sem ekki eru krabbamein. Skemmdir á heilbrigðum vefjum nálægt æxli leiða til flestra aukaverkana, þar með taldar nokkrar langtíma aukaverkanir eins og þróun nýrna krabbameins (krabbamein sem orsakast af aðal krabbameinsmeðferð).
Einn af stærstu kostum protóna geisla meðferð er að geta notað það fyrir æxli sem liggja að gagnrýnnum mannvirki, sem gæti gert aðgerð erfitt eða ómögulegt. Einnig má nota Proton geislameðferð fyrir þá sem gætu notið góðs af geislameðferð en hafa þegar fengið hefðbundna geislun.
Hvenær er Proton Beam Therapy notað til lungnakrabbameins?
Það eru nokkrar mismunandi ástæður fyrir því að hægt sé að mæla með einkennum prótónabein fyrir þá sem eru með lungnakrabbamein. Með frumstigi lungnakrabbameins , sem ekki er hægt að meðhöndla með lungnakrabbameinsskurðaðgerð , getur protóna geislameðferð verið valkostur.
Lungumæxli getur verið óvirk vegna staðsetningar krabbameinsins nálægt mikilvægum mannvirki eða vegna læknisfræðilegra aðstæðna sem gera skurðaðgerð of áhættusöm. Í þessu ástandi er einnig hægt að nota aðra meðferð sem kallast stereotactic body radiotherapy (SBRT). Báðar þessar aðferðir veita mikið magn af geislun í lítið og staðbundið svæði vefja. Bæði proton geisla meðferð og SBRT má nota með læknandi fyrirætlun.
Proton geisla meðferð getur einnig verið valkostur fyrir fólk sem hefur fengið endurtekin lungnakrabbamein en hefur þegar fengið geislameðferð.
Proton geislameðferð er venjulega ekki ráðlögð fyrir fólk með langt gengið lungnakrabbamein , svo sem stig 3B og stig 4 æxli. Eins og með skurðaðgerð eru háþróaðar lungnakrabbameinar venjulega betri meðhöndlaðar með öðrum meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð eða ónæmismeðferð .
Hugsanlegar aukaverkanir og fylgikvillar
Eins og við á um krabbameinsmeðferð geta aukaverkanir komið fram. Margar aukaverkanirnar eru svipaðar aukaverkunum hefðbundinna geislameðferðar og fela í sér:
- Roði í húð brjóstsins (geislunarhúðbólga.)
- Þreyta.
- Lungnabólga í geislun: Lungnabólga í geislun vísar til bólgu í lungum sem tengjast meðferð. Það er mjög meðhöndlað (venjulega með sterum) en það er mikilvægt að ræða við lækninn um hósti, breytingu á öndun eða mæði svo að hægt sé að prófa.
- Varanleg hárlos á brjósti.
Langtíma aukaverkanir og fylgikvillar protóna geislameðferð eru ekki alveg ljóst þar sem meðferðin er tiltölulega ný samanborið við önnur geislameðferð. Langvarandi aukaverkanir geislameðferðar við brjósti geta verið lungnasveppur (lungnabólga sem byrjar sem geislameðferð með lungnabólgu sem er ómeðhöndluð), annar krabbamein (krabbamein sem orsakast af skemmdum á erfðaefni í eðlilegum frumum úr meðferð) og hjartasjúkdómur (þ.mt lokasjúkdómur, kransæðasjúkdómur, hjartavöðvakvilli og óeðlileg hjartsláttur) þegar geislun er gefin á vinstri hlið brjóstsins. Þessar aukaverkanir ættu að vera minna algengar en með hefðbundnum geislameðferð vegna minni skaða á eðlilegum vefjum en það er of fljótt að vita með vissu.
Með almennri geislameðferð við lungnakrabbameini getur reykingin dregið úr meðferðinni og aukið hugsanlegar aukaverkanir. Proton geisla meðferð getur einnig haft áhrif á reykingar. Ef þú reykir, vertu viss um að læra um ástæður þess að hætta að reykja er mikilvægt eftir greiningu krabbameins .
Having Proton Beam Therapy-Undirbúningur, tími og eftirfylgni
Proton geisla meðferð er gefin daglega á virkum dögum fyrir samtals um 30 heimsóknir. Fjöldi heimsókna getur verið lengri eða styttri eftir því hvaða krabbamein þú hefur.
Áður en meðferð með róteindarbeinum er hafin hefst þú undirbúningstíma með geislalyfjafræðingum þínum. Mælingar eru gerðar með skannum eins og CT-skönnun til að skilgreina nákvæmlega svæðið sem á að geisla.
Þú ættir að skipuleggja allt að klukkustund fyrir hverja heimsókn, þó að geislameðferðin sjálft tekur aðeins stuttan tíma. Þú verður beðin um að undirdreka og mun vera búinn með hreyfingarbúnað á brjósti þínu fyrir hverja heimsókn. Tækið verður gert meðan á upphafsáætluninni stendur.
Eftir að þú hefur lokið öllum meðferðum þínum, verður þú að fylgjast með læknismeðferð þinni. Eftirfylgdskönnun á þeim tíma verður gerð til að sjá hversu vel prótónabeinin virkaði. Skannar geta einnig verið gerðar meðan þú færð meðferðina þína ef þú ert með einkenni versnandi.
Spurningar til að spyrja geislameðferðarfræðing þinn
Til þess að skilja skilning á róteindarmálum best og ákveða hvort það sé rétt fyrir þig, þá er það gagnlegt að fá lista yfir spurningar með því að hafa samráð við geislalyfjafræðinga þína. Þessir fela í sér:
- Afhverju mælir þú með þessari meðferð?
- Eru einhverjar aðrar meðferðir sem geta verið eins áhrifaríkar?
- Hver er kostnaður við meðferð? Mun tryggingar ná meðferðinni mína eða mun ég fá úr vasakostnaði?
- Hversu margar meðferðir þarf ég að hafa að öllu leyti? Af hverju?
- Ef þú verður að ferðast til meðferðar þinnar skaltu spyrja hjúkrunarfræðinginn þinn eða annan sérfræðing á krabbameinsstöðinni hvaða valkostir eru í boði. Sumir krabbameinsstöðvar, svo sem Mayo Clinic í Rochester, Minnesota, hafa gistingu á kostnað eða jafnvel ókeypis.
- Hver eru aukaverkanirnar sem ég gæti búist við?
- Hvað hefur aðrir sjúklingar sagt um meðferðir þeirra?
- Hversu margir hafa meðhöndlað þig með róteindameðferð?
- Þú gætir líka óskað eftir því að spyrja lækninn þinn hvaða meðferð er ráðlögð næst ef proton geisla meðferð ætti að vera árangurslaus.
Orð frá
Proton geisla meðferð er nýrri meðferð nálgun sem hægt er að nota fyrir sumt fólk með lungnakrabbamein. Það er oftast notað fyrir frumum lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumur, en það er hugsanlega lækna en það er á erfiðum stað til að komast á öruggan hátt með skurðaðgerð eða ef sá sem hefur sjúkdóma sem auka líkur á skurðaðgerð.
Algengasta aukaverkunin er þreyta, en það er talið að aukaverkanirnar muni líklega þola meira en með hefðbundnum geislameðferð, einkum með nýrri formi róteindarbeinameðferðar, svo sem blýanturskönnun.
Þar sem takmarkaður fjöldi svæða er til staðar þar sem hægt er að gera þetta getur verið erfitt fyrir suma sem búa langt frá þessum miðstöðvum, sérstaklega þegar meðferð er þörf daglega í nokkrar vikur.
Á þessum tíma, það er einhver deilur um raunverulegan ávinning af prótón geisla meðferð gefið kostnað. Proton geislameðferð getur kostað að minnsta kosti tvöfalt meira en venjulegur geislameðferð og kostnaður við húsnæði, ferðalög og tímavinnu fyrir þá sem þurfa að ferðast geta verið háir. Íhuga alla þætti meðferðar áður en þú velur einn sem er rétt fyrir þig.
> Heimildir:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Framfarir í geislameðferðaraðferðum og afhendingu fyrir lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur: Ávinningur af þenslu-mótaðri geislameðferð, prótónameðferð og steralotaktískri geislun. Þýðingarmál lungnakrabbameinannsókna . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. og D. Grosshans. Proton Therapy-nútíð og framtíð. Ítarlegri umfjöllun um lyfjagjafir . 2017. 109: 26-44.