Nerve þjöppun er algengt sökudólgur í þumalfingri
Numbness og náladofi eru algeng vandamál, og taugafæðin á þumalfingri og hendi er flókin. Ef þú finnur fyrir dofi í þumalfingri eða hendi, er taugaþjöppun líkleg orsök. Þótt það sé minna algengt, er mikilvægt að vita hvort orsökin er eitthvað hættuleg. Lyfleysi getur bent til alvarlegra vandamála eins og heilablóðfall , eða jafnvel hjartaáfall eða ónæmissvörun .
Hins vegar er dofi oft tengt öðrum einkennum í þessum tilvikum. Fylgjast skal með tölubreytingum eins fljótt og auðið er ef það kemur skyndilega í fylgd með öðrum vandamálum, svo sem veikleika , hefur ekki augljós orsök (ss að sofna á handleggnum) eða tengist óþægindum í hálsi eða brjósti.
Hvaða númer þýðir í raun
Það eru tvö atriði í spilun: merking hugtaksins og hlutar höndarinnar sem hafa óvenjulega tilfinninguna. Með dofi, áttu að þýða "nál og nálar", þekktur sem náladofi , eða er átt við heildarskortur á tilfinningu? Þegar þú ert að hugsa um þumalfingrið eru öll svæði þumalfallsins jafnjöfn áhrif, eða er það bara að framan, hlið eða aftan á þumalfingri? Síðarnefndu spurningin getur verið mjög mikilvægt í því að greina frá orsökum dofnarinnar.
Skilningur á miðgildi
Höndin fær útlimum taugakerfisins úr snúrur sem útibú milli beinanna í hálsinum.
Þessir greinar snúast og tengist í flóknu plexus, þá verða vel skilgreindar taugar sem kallast miðgildi, geislamyndun og ulnar taug. Þó að allar þremur taugarnar taki þátt í að færa þumalfingrið, þá eru aðeins geislameðferð og miðgildi tauga með tilfinningu fyrir þumalfingri.
Miðgildi taugsins veitir tilfinningu fyrir svokallaða "palmar" hluta þumalfunnar - hluti með þumalfingur og hluti sem er falin þegar þú gerir hnefa.
Taugið veitir einnig palmar andlitið á vísitölu og miðjum fingrum.
Miðgildi taugsins fær oft klípa, sem leiðir til minni getu til að bera rafmagnsmerki aftur frá húðinni til mænu og heila. Niðurstaðan er dofi. Stundum getur veikleiki einnig komið fram, sérstaklega í vöðvum sem beygja þumalfingrið í átt að litlum fingrum.
Algengasta staðurinn fyrir miðgildi er að klípa er í úlnliðsbein göng , þröngt yfir í úlnliðnum þar sem miðgildi taugsins fer með nokkrum sinum á fingrunum. Ef senar verða bólgnir, getur bólga í þröngum göngum leitt til kláða tauga. Þetta er stundum sársaukafullt, en ekki alltaf.
Miðgildi taugan er einnig hægt að klípa á stað einhvers staðar í handleggnum, en það veldur venjulega dofi eða máttleysi í handlegg eða úlnlið auk hönd og þumalfingur.
Skilningur á geislalífinu
Yfirborðsleg útibú geislamyndunar taugsins er ábyrgur fyrir því að skila skynjun frá bakinu á hendi, þumalfingri og fyrstu tveimur fingrum til heilans. Ef geislameðferð er rofin, getur dofinn aftan á hendi leitt til.
Skemmdir á geislalegu tauganum eru sjaldgæfar en miðgildi. The áverka er einnig meira augljóst, eins og heilbrigður.
Frekar en lúmskur bólga klípa taugarnar, getur orsökin verið beinbrot í hendi, til dæmis.
Að auki, nema tjónið sé bara við yfirborðslegan útibú, mun líklega vera einhver vöðvaslappleiki. Í þumalfingri er þetta mest áberandi í vöðvanum sem dregur þumalfingrið frá fyrstu fingri, eins og ef líkja er á hnefanum.
Skilningur á Ulnar Nerve
Skemmdir á úlnliðsþörunginn þegar það fer frá hálsinum niður í fingurna getur valdið dofi og náladofi meðfram hendi þinni, sérstaklega hringfingur og smáfingur. Eitt dæmi er þegar þú drepur "fyndið bein" þitt og finnur óþægilegt náladofi skjóta niður á fingrunum.
Eins og miðgildi tauganna, getur ulnar taugarnar orðið klæddir, sérstaklega þar sem það fer undir olnboga. Þegar þetta á sér stað þróar maður mannshitabólga sem getur valdið dofi og náladofi í hringnum og litlum fingrum, svo og vöðvamáttleysi í hendi.
Skilningur á mænuvír, taugafrumum og Brachial Plexus
Taugarnar renna af hendi til handleggsins og síðan í mænu. Eins og vegir nálgast meiriháttar borg, verður meiri og meiri umferð (í þessu tilviki rafmagnsupplýsingar) samtvinnuð því nærri sem þú færð að miðju aðgerðarinnar - heilinn. Nerver, sem einu sinni voru aðskildir, byrja að hlaupa hlið við hlið, að lokum í hjörtum, svæði sem er ekki stærra í kring en þumalfingurinn, þar sem flæði allar upplýsingar milli líkamans og heila.
Af þessum sökum er því nær vandamálið við heilann, því líklegra er að fleiri en ein flæði upplýsinga verður trufluð, eins og bílar sem hleypa upp á hraðbraut.
Áður en þau ganga inn í siðferðilegan hraðbraut í mænu, ferðast rafmagnsupplýsingar í gegnum mjög flókið skothylki sem kallast brachial plexus. Þótt það sé mögulegt að mjög lítill skemmdir hér geti valdið dofi aðeins einn þumalfingur, þá er ólíklegt, og mun almennt verða minna líklegt þegar upplýsingar liggja í mænu. Ekki aðeins myndu aðrir hlutar líkamans vera dofnar en veikleiki myndi líklega leiða til.
Það er þess virði að minnast á nokkrar undantekningar frá reglunum. Upplýsingar um skynjara og hreyfingu eru aðskilin í mænu, frá og þar sem taugarnar koma inn. Mótor upplýsingar liggja að framan og skynjun upplýsinga í bakið á mænu. Af þessum sökum er hægt að hafa aðeins dofi vegna snjóflóða. Samt sem áður mun þessi dofi líklega hafa áhrif á hærra hlutfall líkamans.
Prófanir til að meta fælni og kúgun
Prófanirnar, sem pantaðar eru, eru oft beint að því að finna nákvæmlega orsök dofi og náladofi, með það að markmiði að ákvarða bestu meðferðaráætlunina. Þú ættir ekki að búast við því að hafa allar þessar prófanir, en aðeins fáir fáir sem eru líklegastir til að vera gagnlegar í einstökum aðstæðum þínum.
- Rafrannsóknir (EMG) eða taugakerfisrannsókn (NCV) : Þessar prófanir meta virkni tauganna í handleggjum og fótleggjum. EMG er próf sem felur í sér að nota nálar í viðkomandi vöðvum, en NCV felur í sér að beita rafskautum við húðina og notar smá lostáhrif. Báðar þessar prófanir eru vægar óþægilegar í nokkrar sekúndur, en flestir geta þolað prófanirnar án erfiðleika og það ætti ekki að vera nein sársauki eða óþægindi eftir að prófunum er lokið.
- Þú gætir þurft að hafa heilann CT-skönnun eða heilablóðflagnaheilkenni ef það er möguleiki á að dofi eða náladofi stafi af heilablóðfalli, mænusigg, höfuðáverka, heilaæxli eða öðru sjúkdómi sem tengist heilanum.
- Koma örsjaldan fyrir lendarhrygg , svo sem ef læknirinn hefur áhyggjur af örsjúkum veikindum sem kallast Guillain-Barre Syndrome (GBS). GBS einkennist af alvarlegum veikleika fótanna, þar með talið með veikleika og veikleika í vöðvum líkamans, þar á meðal vöðvana sem stjórna öndun. GBS byrjar oft með vægum dofi eða náladofi á fótum eða höndum.
Þar eiturefni, næringargalla og sumar sýkingar geta skemmt úttaugakerfið, getur læknirinn pantað blóðprufur. Þessar aðstæður hafa þó tilhneigingu til að hafa áhrif á allan líkamann í einu, þannig að það væri svolítið óvenjulegt að einn megin líkamans hafi meiri áhrif en annað.
Dæmi eru blýeiturhrif og skortur á B12 vítamíni. Sykursýki og skjaldkirtilssjúkdómur getur einnig valdið úttaugakvilli.
Orð frá
Meirihluti tímans, þvaglátstífleiki stafar bara af þjöppun úttaugakerfis. Á meðan pirrandi er það ekki hættulegt, að því tilskildu að engar aðrar viðvörunarskilti séu til staðar. Svo lengi sem dofinn er eini vandamálið, er almennt ekki krafist þess að í raun sé árásargjarn meðferð. Jafnvel vegna þess að heilablóðfall getur læknir ekki gefið lyf nema alvarleg einkenni séu þegar til staðar. Sterk blóðþynning er hægt að gefa fyrir heilablóðfall, en það eykur hættuna á blæðingu í heila, svo það er notað jákvætt.
Ef þvaglát í þumalfingri eða öðrum fingrum heldur áfram, er það góð hugmynd að heimsækja lækninn til að meta, en ólíklegt er að það sé neyðartilvik nema annað merki um veikleika eða skyndilega byrjun séu fyrir hendi.
> Heimildir:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Útlægur taugakvilli: Mismunandi greining og stjórnun. American Family Physician . 2010 Apríl 1; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy gegnum klínísk tilvik (2. útgáfa). Sinauer Associates, Inc .; 2011.