Flokkun:
Tybost (kóbísistat) er lyf sem er flokkað sem CYP3A hemill sem notað er við meðferð á HIV . Tybost verkar með því að "auka" plasmaþéttni andretróveirulyfja, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavír) og Prezista (darunavir) , þegar það er notað samhliða andretróveirumeðferð (cART) .
Tybost er hluti af þremur föstum skammtatöflum, Stribild (elvitegravíri + kóbísistat + tenófóvír + emtrícítabín) , Evotaz (atanazavír + kóbísistat) og Prezcobix (darunavir + kóbísistat) ,
Tybost var samþykkt í september 2014 af matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna í september 2014 fyrir bæði reynda og nýlega greind fullorðinna sjúklinga með HIV-1 sýkingu.
Form:
150 mg filmuhúðaðar kringlóttar töflur, ljós appelsínugult í lit og upphleypt með stafunum "GSI" á annarri hliðinni.
Skammtar:
Eitt 150 mg tafla tekið daglega með mat á sama tíma og annaðhvort Reyataz eða Prezista. Meðferð skal innihalda eitt eða fleiri önnur meðfylgjandi andretróveirulyf (s).
Leiðbeiningar:
Áður en byrjað er skal prófa sjúklinga til að meta áætlaða kreatínínúthreinsun þar sem Tybost getur hugsanlega haft skert nýrnastarfsemi, oftast hjá sjúklingum með þekkt eða óafturkræf skerta nýrnastarfsemi. Þegar gefið er með Viread (tenófóvír) - lyf sem einnig er þekkt fyrir að valda skertri nýrnastarfsemi hjá sumum sjúklingum - er mælt með því að sjúklingar verði prófaðir fyrir áætlaða kreatínínúthreinsun, þvagsýrugigt og þvagprótín.
Algengar aukaverkanir:
Í klínískum rannsóknum á III. Stigs klínískum rannsóknum hefur verið greint frá fjölda hugsanlegra aukaverkana á lyfinu þegar Tybost er notað.
Algengustu aukaverkanirnar, sem greint var frá hjá 2% eða minna, voru:
- Gula (gulnun í húð og augum)
- Augnháðarbólga (augnþrýstingur)
- Ógleði
- Niðurgangur
Minni algengar aukaverkanir eru þreyta, höfuðverkur, svefnleysi, uppköst og efri kviðverkir. Nýrnasteinar voru einnig þekktar hjá sumum sjúklingum þegar Tybost var gefið samhliða Reyataz og Viread, þó að málin væru talin væg og leiddu ekki til stöðvunar meðferðar.
Lyfið frábendingar:
Tybost á ekki að taka með eftirfarandi lyfjum eða náttúrulyf:
- Lyf gegn hjartsláttartruflunum: Multaq
- Lyf gegn kólesteról: Mevacor, Zocor
- Gigtarlyf: Uroxatral
- Lyf gegn háþrýstingi: Revatio
- Andstæðingur-geðlyfja lyf: Orap
- Krabbameinslyf: Camptosar, Campto (þegar gefið er með Reyataz)
- Ergot-innihaldsefni gegn mígreni afleiður: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampin-undirstaða lyf gegn berklum: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Jóhannesarjurt
Andretróveirulyfjamilliverkanir:
Notkun Tybost með eftirfarandi andretróveirulyfjum getur leitt til annaðhvort vegna tjóns á meðferðaráhrifum af meðfylgjandi lyfi eða auka aukaverkanir:
- Ekki skal gefa Crixivan (indinavír) samhliða Tybost og Reyataz.
- Intelence (etravirin) ætti ekki að gefa samhliða Tybost.
- Ekki skal gefa Sustiva (efavírenz) samhliða Tybost og Prezista.
- Viramune (nevírapín) á ekki að gefa samhliða Tybost og Prezista.
- Skammta á Selzentry (maraviroc) ætti að aðlagast 150 mg tvisvar sinnum á sólarhring ef það er gefið með Tybost.
Aðrar milliverkanir eða ástæður:
- Láttu lækninn vita um allar þekktar eða grunur um nýru sem þú gætir haft áður en byrjað er að nota Tybost.
- Sýrubindandi lyf með ál eða magnesíumhýdroxíði geta komið í veg fyrir að Tybost / Reyataz frásogast rétt. Ef þú notar ofnæmissvörun (td Rolaids, Tums, Magnesia Magnesia) er mælt með að það sé tekið annaðhvort tvær klukkustundir fyrir eða eftir skammt af Tybost / Reyataz.
- H 2 -viðtakablokkar sem notuð eru til að loka magasýru (td Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) geta einnig lokað frásog Tybost / Reyataz. Ráðlagt er að taka þau annað hvort með Tybost / Reyataz eða til skiptis 10 klukkustundum fyrir eða eftir skammt af Tybost / Reyataz.
- Prótónpumpuhemlar (td Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) geta einnig hindrað frásog Tybost / Reyataz. Mælt er með því að þeir séu teknar annaðhvort 12 klukkustundum fyrir eða eftir skammt af Tybost / Reyataz.
- Gæta skal varúðar við notkun lyfja við ristruflunum (Viagra, Levitra, Cialis) þar sem Tybost getur aukið magn aukaverkana, þ.mt sjóntruflanir, lágþrýstingur og priapism (sársaukafullt, viðvarandi stinningu). Mælt er með að Viagra skammtur minnki ekki meira en 25 mg á 48 klst. Levitra skammtar skulu minnkaðir í ekki meira en 2,5 mg á 72 klukkustundum; og Cialis skammturinn minnkaður að ekki meira en 10 mg á 72 klst.
Heimildir:
Gilead vísindi. "Tybost (cobicistat) - FULLUR UPPLÝSINGAR UPPLÝSINGAR." Foster City, Kalifornía; nálgast 3. febrúar 2015.