Atletic Hip Injuries
Húðverkur í íþróttum er algeng orsök óþæginda og getur verið pirrandi vandamál til að meðhöndla. Í fortíðinni var um það bil einhver einkenni í mjöðmssjúkdómum rekjað til vöðvaspennu af völdum meiðslum. Þó þetta sé algeng orsök mjöðmverkja í íþróttamönnum, lærum við meira og meira um aðrar orsakir verkja í mjöðmum sem geta leitt til leikmanna frá aðgerðinni.
- Vöðvastöðvar : Algengustu meiðsli í mjöðm og lystareglustöð í íþróttum eru meiðsli á vöðvastöðu. Vöðvar í kringum mjöðmarliðið eru sérstaklega viðkvæm fyrir þessari tegund af meiðslum vegna þess að þau eru háð einkenniskerfinu. Sérstakar samdrættir valda gríðarlegum öflum í vöðvum og geta leitt til vöðvaspennu. Vöðvastofnanir í kringum mjöðmina fela í sér lykkjur og lyftistöng .
- Höggbólga : Bólga í bursa utan um mjöðmarsamdrátt, svokölluð berkjubólga, getur valdið verkjum með mjöðmshreyfingu. Meðferð á mjöðmbólgu í mjöðmum er oft árangursrík, en ástandið hefur vandamál að koma aftur og stundum verða viðvarandi vandamál.
- Ráðleggingar (Hip Pointer) : Bein blása utan á mjöðm veldur meiðslum á einu af stórum beinum í mjaðmagrindinni, ileum. Þegar samdráttur er viðvarandi í íþróttamanni utan um mjöðmina er meiðslan kallað mjöðmbendillinn.
- Streitubrot : Streitbrot í mjöðminni eru venjulega séð í langlínuslöngum, og mun algengari hjá konum en körlum. Þessar meiðsli eru venjulega séð hjá þrekþjálfum með ófullnægjandi næringu eða átröskun.
- Hip Labral Tear : The labrum af mjöðm er steinar af þykkum vefjum sem umlykur mjöðm falsinn. The labrum hjálpar til við að styðja við mjöðm sameiginlega. Þegar vöðvastíf í mjöðmum kemur fram getur stykki af þessu vefjum orðið klárað í liðinu og valdið sársauka og smitandi tilfinningum. Mjög meira hefur verið lært um mjaðmagripa, til þess að sumar bæklunarskurðlæknar hafa áhyggjur af þessum meiðslum eru ofdiagnosed. Hins vegar geta sumir sjúklingar með mjaðmagigt tár fundið betri meðhöndlun á þessu ástandi.
- Femoroacetabular Impingement : Femoroacetablar impingement, sem oft er nefnt FAI, er ástand þar sem beinþyrpingar myndast meðfram brúnum í mjöðmarliðinu og hindra hreyfanleika í liðinu og skemmdir á mjúkvef, þ.mt labrum. FAI er talið af mörgum skurðlæknum að vera forveri liðagigt í mjöðmarliðinu.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis er talin vera vegna endurtekninga vöðvaspennunnar framan á mjöðmarliðinu. Venjulega er sársauki tengt starfsemi og oft séð hjá hlaupum, fótboltaleikum og íshokkískum leikmönnum. Röntgenmyndin getur sýnt merki sem valda áhyggjum af sýkingum, en osteitis pubis leysist venjulega með hvíld og bólgueyðandi lyfjum.
- Íþróttir Hernias : Íþróttir hernias eru vandamál oftast séð í íshokkí leikmenn, en hægt er að sjá í öðrum íþróttum sem krefjast endurtekinna snúninga og beygja við mikla hraða. Vandamálið er talið vera vegna ójafnvægis á sterkum vöðvum í læri og tiltölulega veikari vöðvar í kviðnum.
- Snapshot Hip Syndrome : Snapshot Hip Syndrome er orð sem notað er til að lýsa þremur mismunandi mjöðm vandamálum. Fyrst er þegar upplýsingatækið snertir utan á læri. Annað á sér stað þegar djúpt mjaðmarbendillinn snertir yfir framan mjöðmarliðið. Að lokum geta tár brjósksins, eða labra, í kringum mjaðmapokann valdið snjallri tilfinningu.
- Ónæmissjúkdómur í leggöngum og dreifingu : Heill dreifing á mjöðmarliðinu er mjög óvenjulegt mjöðmaskaða - oftast koma hjartsláttartruflanir fram í háhraðabílaslysum. Hins vegar eru mjöðmstungur , meiðsli þar sem knötturinn í knattspaðalyfinu er ýttur hluti af leiðinni út úr liðinu og er þekktur sem hugsanleg orsök verkja í mjöðm hjá íþróttamönnum. A hip subluxation er tegund af meiðslum sem talið er að hafa lauk íþróttastarfi Bo Jackson.
- Hip Arthritis : liðagigt í mjöðmunum er í auknum mæli séð í íþróttum sem aldur þar sem við tökum þátt í íþróttahækkunum. Eldri íþróttamenn geta upplifað sameiginlega stífni og sársauka vegna mjaðma liðagigtar.
- Low Back Strain : Þó ekki vandamál í mjöðmssvæðinu, geta hægir bakverkir valdið verkjum í kringum rassinn og mjaðmirnar.
Mat á mjöðmverkjum
Mat á mjöðmverkjum og íþróttamanni ætti að byrja með vandlega sögu og skoðun sjúklinga. Með því að skilja upphaf einkenna getur læknirinn safnað vísbendingar um hugsanlega sjúkdóma sem geta valdið einkennunum. Mismunandi aðstæður koma af mismunandi ástæðum og skilja hvernig einkenni hófu og hafa þróast geta hjálpað til við að leiðrétta skilning á greiningu. Nákvæmt próf getur hjálpað til við að finna upprunalegu óþægindi. Oft mjöðm vandamál og vera ráðgáta vegna þess að mjöðm sameiginlega sjálft er staðsett djúpt í mjaðmagrindinni. Höfuðverkir hafa mismunandi einkenni frá vandamálum við uppsprettu í bursa eða lendarhrygg. Að ákvarða líffærafræðilega uppspretta óþæginda getur einnig verið mjög gagnlegt við að leiðrétta greiningu.
Oft geta prófanir á greiningum einnig verið gagnlegar til að ákvarða uppspretta verkja í mjöðm. Vitandi rétta greiningarprófun til þess fer eftir því hvort hugsanleg greining er talin. Oft röntgengeislar geta verið mjög hjálpsamir við að meta bein líffærafræði í mjöðmarliðinu. Aðrar hugsanlegar rannsóknir fela í sér CAT skannar, MRI, ómskoðun og aðrar prófanir sem hægt er að nota til að meta þessar mismunandi aðstæður.
Það er mikilvægt að rétta greiningin sé fengin, þar sem meðferðir geta verið mismunandi eftir sérstökum undirliggjandi greiningu. Þegar greiningin hefur verið staðfest getur meðferðin farið fram í geislafræðilegum skrefum sem miða að undirliggjandi ástandi.
Orð frá
Húðverkur er algeng kvörtun íþróttamanna í mörgum mismunandi íþróttum. Að finna besta leiðin til að draga úr einkennum sársauka krefst skilnings á undirliggjandi greiningu og síðan rökréttri meðferð á meðferðum. Vinna með lækni sínum, þeir geta hjálpað til við að meta, greina og á endanum meðhöndla hip ástandið þitt.
> Heimildir:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Athletic Hip Injuries" J er Acad Orthop Surg. 2017 Apríl, 25 (4): 269-279.