Húðbreyting er mjög óvenjulegt meiðsli sem oftast er afleiðing alvarlegs áverka. Algengustu orsakir mjöðmabreytingar eru árekstur á vélknúnum ökutækjum, fellur úr hæð og stundum skelfilegar íþróttirskaða.
Fólk sem þolir þessa meiðsli mun hafa verulega mjöðmssjúkdóm , erfiðleikar með að flytja og vanhæfni til að þyngjast á útlimum.
Fóturinn verður í óeðlilegri stöðu vegna truflunarinnar, oftast með fótinn styttur og snúinn.
Húðaskipting getur einnig komið fram sem fylgikvilli með skurðaðgerð í mjöðm . Vegna þess að tilbúin mjöðm skipti er frábrugðin eðlilegum mjöðm lið, dislocation eftir sameiginlega skipti er hugsanleg hætta á skurðaðgerð . Reyndar geta 1-4% sjúklinga haldið uppi mjöðmabreytingu eftir að hafa gengið í skurðaðgerð í mjöðm. Nýjar gerðir af mjöðmskiptum og nýjum aðferðum við aðgerð er að gera þetta minna algengt fylgikvilla.
The Hip Joint
The mjöðm sameiginlega er boltinn-og-fals lið. Falsinn í mjöðmarliðinu er djúpur beinbolli sem er hluti af mjaðmagrindinni (kallast acetabulum). Kúlan er efst á læribeininu (lærleggurinn) - heitið á mjöðmarliðinu er fjölsetrafleiðurinn. Meginástæðan fyrir mjöðmabreytingum er svo óvenjuleg, að boltinn er haldinn djúpt innan mjöðmfalsins.
Ólíkt öxlarsamstæðu, þar sem boltinn situr létt á falsinu, eru mjöðmabreytingar sjaldgæfar en öxlaskipting er mjög algeng.
Til viðbótar við bein líffærafræði í mjöðm sem skapar stöðugt samskeyti, hefur líkaminn einnig sterka liðbönd , margar vöðvar og sinar sem einnig stuðla að stöðugleika í mjöðmarliðinu.
Til þess að mjöðmaskipting verði til staðar verður að beita verulegum krafti á liðinu. Fólk sem finnur snögga tilfinningu á mjöðminni sjaldan hefur sundurliðun á liðinu; Þessar aðstæður eru þekktar sem snögga mjaðmarheilkenni .
Hip dislocations
Þegar mjaðmaskipting kemur fram þarf að skaða mannvirki sem halda boltanum í sokkinn. Algengar meiðsli sem eiga sér stað þegar mjöðmabreytingar eiga sér stað eru brot á beinum í kringum mjöðminn, tár í þvagi og liðbönd í mjöðminni og brjóskaskemmdir á liðinu. Að auki getur meiðsli á æðum, sem næra beinið, leitt til ástands sem kallast æðaræxli (einnig kallað beinbólga í mjöðm ).
Fólk sem þolir mjöðmaskiptingu hefur mjög mikla hættu á að fá liðagigt í liðinu yfir mánuði og ár sem fylgja meiðslum og eru í meiri hættu á að þurfa að skipta um mjöðm síðar í lífi sínu. Það fer eftir því hversu mikið brjóskaskemmdir verða að ákvarða líkurnar á því að þróa framtíðarvandamál innan sameiginlegs.
Meðferðir
Mikilvægasta meðferðarhópurinn er að stilla boltanum aftur í falsinn - kallaður að draga úr samskeyti. Til þess að færa mjöðmarliðið í staðinn mun sjúklingurinn þurfa almennan svæfingu .
Ólíkt öxlaskiptingu sem margir sjúklingar, sérstaklega þeir sem hafa fengið endurtaka öxlaskiptingu, geta flutt sér á eigin spýtur, þurfa mjöðmaskipting yfirleitt verulega afl til að flytja sig.
Þegar boltinn er aftur innan falssins mun læknirinn meta fyrir aðra meiðsli, þar á meðal meiðsli á beinum, brjóskum og liðböndum. Það fer eftir því hvaða meiðsli hefur átt sér stað, en frekari meðferð kann að vera nauðsynleg. Brotnar bein gætu þurft að gera við til að halda boltanum inni í falsinu og það getur þurft að fjarlægja skemmd brjóst innan við liðið.
Hip arthroscopy er að verða almennt notað sem tæki til að tryggja að liðið sé eins heilbrigt og mögulegt er eftir þessa tegund af meiðslum.
Að auki er þróun snemma gigt í mjöðm mjög algeng eftir gerð áverka í mjöðmssamdrætti. Þess vegna þurfa margir sjúklingar sem eru með mjöðmabreytingu að enda þurfa að skipta um mjöðm .
Hip Subluxation
Svipuð meiðsli er kölluð mjöðm undirflæði. Sameiginleg subluxation er annar leið til að lýsa því sem fólk kallar oft að hluta afskiptum. Þegar um er að ræða mjaðmarsamdráttinn þýðir það að boltinn byrjaði að koma út úr falsinu en kom ekki að fullu út eða flettist. Sjúklingar með undirþrýsting í mjaðmagrind geta haft eitthvað af sömu vandamálum og vandamálum sem halda upp á mjöðmabreytingu. Þessir einstaklingar geta á endanum þróað mjaðmagripar, beindrep og mjaðma liðagigt. A hip subluxation var meiðsli sem lauk feril fótbolta stjörnu Bo Jackson.
Heimildir:
"Innsýn í sjaldgæft en hrikalegt fótbolta Hip Injury Duke Medicine News og samskipti, 3. nóvember 2004.
Foulk DM og Mullis BH. "Hip dislocation: Mat og stjórnun" J er Acad Orthop Surg apríl 2010; 18: 199-209.