The labrum er tegund brjósk sem umlykur fals bolta-og-fals liðum. A labrum er að finna í bæði öxl og mjöðm sameiginlega. The labrum myndar hring um brún bony fals í liðinu. Það hjálpar til við að veita stöðugleika í samskeyti með því að dýpka falsinn, en ólíkt beinum leyfir það einnig sveigjanleika og hreyfingu.
Meiðsli á labrum hefur lengi verið þekkt sem hugsanleg uppspretta sársauka og óþæginda.
Labral meiðsli í öxlinni eru mun algengari og hefur verið rannsökuð vandlega með því að meðhöndla skurðaðgerðir á axlir . Með nýlegri þróun arthroscopic tækni til að stjórna skurðaðgerð mjöðm sameiginlega, það hefur verið aukin viðurkenning og vitund um mjöðm labral tár.
Hvernig kemur tár í Hip Labrum?
Það eru tvær almennar gerðir af mjaðmagripum: hrörnunartruflanir og áverka áverka.
Afleiddur tár er langvarandi meiðsli sem kemur fram vegna endurtekinnar notkunar og virkni. Degenerative labral tár má sjá á fyrstu stigum liðagigt .
Vöðvaspennustrampa er venjulega bráð meiðsli vegna meiðsla, fall eða slysa. Hip labral tár má sjá í þættir á hip dislocation eða subluxation . Þeir eru almennt tengdir skyndilegum, snúandi hreyfingum sem valda strax sársauka í mjöðminni.
Einkenni lystarstolsverkar
A mjöðm labral tár getur verið erfitt að greina.
Mörg einkenni mjöðmabrjóts eru svipuð einkenni lystarstols , snjallt heilaheilkenni , íþróttabrestur eða aðrar atletískir meiðsli í mjöðmarliðinu . Ennfremur er það ekki vegna þess að tár sést í mjöðmarmörkum á Hafrannsóknastofnuninni, það þýðir ekki að tárin séu endilega orsök sársins.
Dæmigert einkenni mjaðmaskurðar eru:
- Kviðverkur
- Smellur og glefsinn skynjun í mjöðminni
- Takmörkuð hreyfing á mjöðmarliðinu
Læknirinn þinn getur notað sérstakar prófanir til að hjálpa til við að ákvarða orsökina á mjöðmverkjum þínum. Röntgenmyndum í mjöðminni er venjulega eðlilegt en ætti að athuga hvort hægt sé að meta aðrar hugsanlegar orsakir sársauka. Hafrannsóknastofnunin er gagnleg við mat á rannsóknarstofu, en getur ekki sýnt fram á að rannsóknarstofan sé ávallt greinileg. Sprautun vökva í mjöðmarliðið þegar MRI getur hjálpað til við að sýna vöðvahraða miklu betur.
Margir læknar munu einnig nota greiningartæki til að hjálpa að skýra staðsetningu vandans. Til að framkvæma greiningu á inndælingu í mjöðmarliðinu mun læknirinn setja nál í mjöðmarliðið þegar hann horfir á röntgenmyndavél til að tryggja að nálin sé í réttri stöðu. Mótefnið er síðan sprautað með staðdeyfilyfjum. Ef inndælingin dregur alveg úr einkennum sársauka er líklegt að orsök vandans hafi verið í mjöðmarliðinu. Ef sársauki er viðvarandi ætti rannsókn á orsök vandans að halda áfram við aðrar mögulegar greiningar.
Meðferð á Hip Labral Tears
Meðhöndlun mjöðmstífla tár er að þróast nokkuð fljótt.
Fyrir nokkrum árum síðan var þessi meiðsla sjaldan viðurkennd. Nú er það að verða sífellt algengara að heyra að íþróttamenn hafi "hip scoped" þeirra til að fá lyfjameðferð sína meðhöndluð.
Almennt byrjar venjulega að meðhöndla mjaðmagripa með nokkrum einföldum skrefum. Dæmigert snemma meðhöndlun á mjaðmagripi eru:
- Rest
Slitinn labrum í mjöðminni getur valdið bólgu í kringum liðið. Að leyfa bólgunni að setjast niður getur dregið úr einkennum rifbeinsins og leyft aftur á starfsemi. - Bólgueyðandi lyf
Bólgueyðandi lyf geta hjálpað til við að draga úr bólgu í liðinu. Ef bólginn minnkar getur einkennin leyst.
- Sjúkraþjálfun
Sjúkraþjálfarar geta notað ýmsar aðferðir til að bæta mjöðmshreyfingu með því að styrkja og jafnvæga vöðvana í kringum mjöðmarliðið. - Cortisone Injection
Kortisón stungulyf er gagnlegt, ekki aðeins til meðferðar á rifri, en það er einnig hægt að framkvæma á sama tíma og greiningartilraun hjálpa til við að ákvarða orsök mjöðmssjúkdómsins .
Ef þessi meðferðir missa að draga úr sársaukanum sem tengist mjöðmaskurðinum, má íhuga verklagsreglur með mjaðmagrind. Skurðlæknirinn leggur lítið myndavél í mjaðmarsamdráttinn til að sjá rifrennslið. Skurðlæknirinn þinn getur einnig metið brjósk á sameiginlegum, mikilvægum liðböndum og öðrum mannvirki.
Meðferð á labra tárinu samanstendur venjulega af rakstur út rifna hluta labrum. Í sumum stærri tárum, á aðgengilegu svæði liðsins, er hægt að gera viðgerð á rannsóknarstofunni. Endurheimt frá mjaðmarsýningu byggist á umfangi vinnu sem þarf að vera lokið en yfirleitt varir 6 til 12 vikur.
Ertu vanvirðingar á lyfjamyndun?
Hip arthroscopy hefur orðið mjög vinsæll nýlega, en skurðlæknar eru bara að kynnast þessari aðferð og stöðugt hreinsa tækni sína. Þó að skurðin sé lítil, þá eru hugsanlegar fylgikvillar þessarar málsmeðferðar sem ætti að íhuga áður en meðferð er rannsökuð með skurðaðgerð. Hip arthroscopy er tiltölulega ný fyrir flest skurðlækna, og á meðan snemma niðurstöður hafa sýnt að þetta getur verið árangursríkt meðferð, er það ennþá verið þróað.
Heimildir:
Bharam S "Labral tár, aukaverkanir á liðum og mjaðmaskoðun í íþróttamanninum" Clin Sports Med. 2006 Apr, 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Greining og meðhöndlun á lömunar- og klaufaskaða" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.