Með góðum aðgát og athygli má hindra þessi vandamál
Fólk með MS (MS), sem situr eða leggur sig í langan tíma vegna takmarkana á hreyfanleika, er í mikilli hættu á að fá fylgikvilla eins og þrýstingsár, samdráttar (þegar liðið er frosið) og beinþrýstingur (kallað beinþynning).
Meðan á óvart að heyra er uppi að þessi fylgikvilla er hægt að koma í veg fyrir með hugsi umönnun og aðstoð frá ástvinum eða umönnunaraðilum.
Þrýstingsár
Þrýstingsár (einnig kallaðir sársauki, þrýstingur á meiðslum eða þrýstingsár) eru svæði afbrotum í húð sem koma fram vegna langvarandi þrýstings. Of mikil þrýstingur truflar blóðflæði í húðina og vefinn undir honum. Án fullnægjandi súrefnismála, sárs konar.
Þrýstingur sár myndast á "bein" hluta líkamans, oftast hryggbein, mjöðm og sakra, sem er lægsta svæðið á hrygg þínum fyrir ofan rassinn. Önnur dæmi um staði þar sem þrýstingsár geta myndast eru hæl, öxlblöð, innri hné, olnbogi og aftur á höfði.
Erfiður hlutur um þrýstingsár er að þeir byrja ekki að líta út eins og slæmt (oft lítið svæði af rauðu húð), en þeir geta fljótt framfarir til að vera mjög alvarleg ef þau eru ekki meðhöndluð tafarlaust með þrýstingi.
Eitt af því sem einkennir fyrstu merki um þrýstingssár er rauð eða marooned húðsvæði sem þegar það er stutt er það rautt, í stað þess að fara aftur í venjulegan lit (þetta er kallað stigs þrýstingsár).
Eins og þrýstingur sárin þróast, getur rauð svæði húðsins byrjað að bólga, þynna, og að lokum slough burt. Sárið getur þá dýpkað og nær til fitunnar undir húðinni og að lokum að vöðvum og hugsanlega beininu (þetta er kallað stig fjórir þrýstingsár ).
Eitt af stærstu áhyggjunum með sár á þrýstingi er hætta á sýkingu, sem getur verið lífshættuleg.
Einkenni um sýkingu sem vekja athygli á læknishjálp eru:
- Hiti
- Illan lykt sem stafar af sárinu
- Aukin roði, bólga eða hlýju
- Þykkt hvítt / gult / grænt útskrift
Að lokum er mikilvægt að nefna að til viðbótar við hreyfingu eru aðrir þættir sem auka líkur á að einstaklingur fái þrýstingsár. Sumir af þessum eru ma:
- Léleg næring
- Þurrkun
- Að hafa aðra sjúkdóma eins og sykursýki eða hjarta- og æðasjúkdóma
- Dauði á svæðum líkamans sem verða fyrir þrýstingnum
- Að vera of feitir (aukaþyngd sett á húðina sem þegar er stressuð)
- Að vera undirvigt (fleiri beinir hlutar líkamans verða fyrir þrýstingi)
Forvarnir
Forvarnir eru lykill þegar kemur að þrýstingsárum. Þetta þýðir að halda áfram eins og hægt er (ef þú getur), haltu vökva og borða næringarríkan, velvægið mataræði sem er ríkur í ávöxtum, grænmeti, heilkornum og heilbrigðum próteinum (feitur fiskur, halla kjöt, baunir, og belgjurtir).
Fyrir fólk sem er vannærður er nauðsynlegt að sjá næringarfræðingur, þar sem hún getur ráðið þér (eða ástvinum þínum) um að fínstilla prótein og kaloría.
Ef þú ert með hreyfigetu, þá þarftu sérstaka dýnu fyrir rúmið þitt og / eða púði fyrir hjólastólinn þinn sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þrýstingsár (kallast þrýstingslækkandi stuðningsbúnaður).
Til að tryggja að þú færð rétt tæki, er best að skipuleggja með lækni (læknir með endurhæfingu sem hefur reynslu af að koma í veg fyrir og stjórna afleiðingum sem tengjast hreyfingu).
Ef þú ert ekki fær um að viðhalda hreyfingu, (þú ert rúmbundinn eða stólbundinn) er mikilvægt að breyta stöðu þinni að minnsta kosti á tveggja klukkustunda fresti. Þetta getur þurft að hafa umönnun hjúkrunar eða umsjónarmanns.
Samningar
Með lækkun á hreyfanleika er tap á mýkt í vefjum sem tengist beinum eða vöðvum innan liðs. Þetta teygjanleiki leiðir til stífleika vefja og takmörkun á sameiginlegri hreyfingu.
Til viðbótar við óhreyfanleika í MS, getur samdráttur komið fyrir í vöðvum (þegar vöðvurinn styttist í lengd og þéttist). Vöðvasamdráttur í MS kemur fram vegna spasticity - einkenni sem þróast vegna skertrar tauga við vöðvaspennu.
Í alvarlegum tilfellum spasticity getur maður fengið sársaukafullan og ómeðhöndlaða vöðvakrampa og stífleika. Því miður, með miklum spasticity, koma upp hreyfanleg vandamál sem frekar eykur möguleika einstaklingsins á að þróa samdrætti (grimmur hringrás).
Forvarnir
Að meðhöndla spasticity er mikilvægt að koma í veg fyrir samdrátt. Þetta felur í sér tvær helstu aðferðir:
- Líkamleg meðferð til að taka þátt í teygja æfingum
- Lyf til að slaka á vöðvunum, eins og vöðvaslakandi lyf (td baclofen). Botox innspýtingar í vöðvann sem geta orðið geta einnig verið gagnlegar til að draga úr spasticity, auka hreyfingu og þannig koma í veg fyrir samdrátt.
Sjaldan er aðgerð nauðsynleg til að lengja vöðvann og sinann og bæta svið hreyfingarinnar.
Beinverkun
Að vera hreyfanleiki eða kyrrseti vegna MS-tengdra vandamála, eins og sársauki eða þreyta, getur stuðlað að þróun beinþynningar- ástand sjúkdóms í beinum og tapi sem eykur hættu á beinbrotum eða brotum.
Villandi hluti um beinþynningu er að það er þögul sjúkdómur sem þýðir að það veldur ekki einkennum, eins og beinverkir eða liðverkir. Í raun er oft beinþynning ekki greind fyrr en einstaklingur upplifir fall og síðari beinbrot, eins og í mjöðm, hrygg eða úlnlið.
Að auki óhreyfanleika, eru aðrir áhættuþættir til að þróa beinþynningu meðal annars fjölskyldusaga, aukin aldur, tíðahvörf, sögu um reykingar eða of mikið áfengisnotkun og þunnt. Ákveðnar lyf, eins og barksterar (sem flestir með MS hafa tekið á einhverjum tímapunkti) geta einnig aukið hættuna á beinþynningu.
Forvarnir
Að færa og styrkja beinin þín í gegnum þyngdartækni er besta leiðin til að koma í veg fyrir beinþynningu og sérstaklega beinbrot.
Áður en meðferð með beinþéttni er hafin er best að sjá sjúkraþjálfari sem hefur reynslu af því að vinna með einstaklinga með skerta hreyfigetu. Þannig getur hann hugsað þyngdartækið æfingaráætlun sem er rétt fyrir þig, þar sem þú verður að íhuga aðrar hugsanlegar MS vandamál, eins og vöðvaslappleiki, þreyta og spasticity.
Dæmi um þyngdartækni eru tennis, dans, lyftur, hraði gangandi og skokkur (en sund og bikiní eru ekki þyngdarafl).
Ef þú ert í hjólastól, finnst þér ekki takmörkuð - þú getur prófað hjólastól jóga, Tai Chi, körfubolta eða lag og akur. Ef þetta er of erfitt eða ekki bolli te þinn, reynðu að styrkja æfingar á meðan þú situr í hjólastól þinni með andspyrnu eða dumbbell.
Að lokum getur lítið farið langt, en reyndu að vinna í þrjátíu mínútur á dag til að hámarka bein heilsuna þína.
Auk þess að æfa er gott að borða vel til að viðhalda sterkum beinum. Eins og við að koma í veg fyrir þrýstingsár, þá þýðir þetta að borða máltíðir sem eru ríkar í ávöxtum, grænmeti og halla próteinum.
Kalsíum er einnig gott fyrir beinin þín, þó þú ættir að hafa samband við lækninn um hvort kalsíumuppbót sé rétt eða ekki. Sumir geta fengið nægilegt kalsíum af mataræði þeirra, en aðrir þurfa að taka viðbót auk þess að bæta upp kalsíumríkan fæðu.
Að lokum, að tryggja fullnægjandi vítamín D stigi er mikilvægur þáttur í að byggja sterka bein. Góðu fréttirnar eru þær að flestir með MS hafa haft vítamín D stig þeirra og / eða eru að taka D-vítamín viðbót. Þó að engar vísbendingar séu um að taka D-vítamín fyrir fólk með MS, þá er rannsókn mjög sterk ábending um ávinning þess.
Orð frá
Þó að nokkuð áhyggjur af að lesa um þessar fylgikvillar, þá eru fagnaðarerindið sú að með rétta umönnun og lágmörkun áhættuþátta er hægt að koma í veg fyrir þetta vandamál, og á meðan forvarnaraðferðir geta verið þreytandi, borga þeir það.
Vertu virkur í að læra um MS og haltu áfram að sjá taugasérfræðing þinn (og hugsanlega lyfjafræðingur og / eða sjúkraþjálfari).
Að búa með MS er ferðalag, svo taktu daginn einn í einu, vertu góður við sjálfan þig á niðurstöðum, lærðu hvað þú getur, haldið áfram og fjársjóðu allar upphæðirnar.
> Heimildir:
> Berlowitz D. (2017). Klínísk sviðsetning og stjórnun á völdum skaða á húð og mjúkvef. Berman RS, Schmader KE, ed. Uppfært. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. Inngangur: Að auka hreyfanleika í MS. Int J MS Care. 2011 Vor; 13 (1): 1-3.
> Fæddur CT, Gil JA, Goodman AD. Sameiginleg samdráttur sem stafar af langvarandi hreyfingu: Etiology, forvarnir og stjórnun. J er Acad Orthop Surg . 2017 Feb; 25 (2): 110-16.
> National MS Society. (nd). Þrýstingsár.