Líkamleg, tilfinningaleg og andleg breyting í lok lífsins
Það er erfitt að spyrja um hvað ég á að búast við í lok lífsins með lungnakrabbameini. Samt sem áður vilja margir hugsa um hvað á að búast við á þessu lokastigi ferðarinnar fyrir ástvin okkar eða fyrir okkur sjálf.
Hvernig einstaklingur upplifir lok lífsins mun vera öðruvísi, eins og fólk er allt öðruvísi. Sumir vilja hafa sársauka en aðrir munu ekki hafa neina. Sumir munu þurfa súrefni til að stjórna mæði; aðrir geta andað vel á herbergi lofti.
Sumir lækka mjög hratt í lok ferðalagsins með krabbameini og aðrir virðast lifa á þrátt fyrir alla líkur.
Rétt eins og líkamleg einkenni í lokastigi lungnakrabbameins eru mismunandi fyrir mismunandi fólk, er tilfinningaleg viðbrögð elskan okkar erfitt að spá. Sumir halda áfram að "berjast" krabbamein þeirra til enda. Aðrir virðast taka á móti dauðanum betur. En þrátt fyrir mismunandi okkar eru algengar breytingar sem eiga sér stað fyrir marga. Hvað gæti gerst í lok lífsins?
Breytingar á lok lífsins
Aftur er mikilvægt að hafa í huga að allir eru öðruvísi. Það sagði, að horfa aftur margir fjölskyldur geta sagt þegar hlutirnir "byrjaði að breytast." Það eru bæði tilfinningalegar breytingar og líkamlegar breytingar sem eru nokkuð alhliða, sama hvaða ástand maður er að deyja frá.
Með lungnakrabbameini eru oft ákveðnar aðstæður sem á einhvern hátt segja til um endann. Sumar þessara aðstæðna sem benda til þess að lokin sé nær eru meðal annars vökvasöfnun sem krefst endurtekinnar tæmingar eða staðsetningu skjálftans, aukin sársauki í þeim tilgangi að vera vakandi, er áhyggjufullur, mikil veikleiki og fullkominn lystarleysi.
Við skulum skoða nokkrar af þeim sérstökum breytingum sem þú gætir séð.
Emotional Changes
Upphaf síðustu mánuði fyrir dauða getur ástvinur þinn byrjað að afturkalla og birtast minna áhuga á að heimsækja fjölskyldu og vini. Starfsemi sem reyndist einu sinni spenntur hann getur ekki lengur tekið áhuga sinn.
Hann kann að virðast glataður í hugsun, og eins og einn kona orði um eiginmann sinn í seinni stigum lungnakrabbameins, virðist "hafa einn fótur í næstu heimi." Hann getur byrjað að sofa mikið og verða pirruður þegar þreyta og takmarkanir trufla með getu sína til að sjá um sjálfan sig eins og hann gerði í fortíðinni.
Að hafa stuðningskerfi og annast sjálfan þig er mjög mikilvægt á þessu stigi ferðarinnar, bæði fyrir eigin vellíðan og þannig að þú getur stuðlað að ástvini þínum með krabbameini eins og kostur er.
Andleg breyting
Það er mjög algengt í lok lífsins að fólk geti talað um að sjá þá sem hafa látist áður eða jafnvel séð himininn. Þetta gerist oft, hvort einhver hefur verið trúarleg eða ekki. Stundum geta fjölskyldumeðlimir misst þessa "atburði" sem skelfingu og endalaus eirðarleysi , sem getur verið mjög pirrandi fyrir þá sem eru að deyja. Sama getur komið fram þegar deyjandi maður virðist hafa vitund um að dauðinn sé nálægt . Það er mikilvægt að tala varlega við deyjandi ástina þína og í stað þess að "leiðrétta" athugasemdir hennar, gefðu upp huggun um að hún sé ekki ein í lífinu sem hún er enn að búa hér. Eftir allt saman vitum við í raun ekki hvað manneskja sem er að deyja mega eða mega ekki sjá eða skilja. Ef ástvinir reyna að leiðrétta deyjandi manneskju eða segja þeim að þeir séu "ofskynjanir" þá verða þeir oft mjög distraught. Það er best að einfaldlega hlusta og leyfa ástvinum þínum að deila athugasemdum eins og þessum, jafnvel þótt þeir trufla þig.
Líkamlegar breytingar
Líkamlegar breytingar á lokastigi lungnakrabbameins geta tengst æxli í lungum, útbreiðsla krabbameins í aðra hluta líkamans eða vegna lokastigs krabbameins almennt.
Samkvæmt skilgreiningu, lokastig lungnakrabbameins felur í sér að meðferðarmöguleikar hafi verið klárast; lækning er ekki hægt. En enn er hægt að nota meðferðir til meðferðar , meðferðar sem notuð eru til að draga úr einkennum eða bæta þægindi. Ef þú ert skráður í hospice getur þú fengið hospice huggasett sem hefur vistir sem geta hjálpað mörgum einkennum í lok lífsins. Sumar líkamlegar breytingar eru ma:
- Vökvasöfnun í kringum lungurnar: Vökvi sem inniheldur krabbameinsfrumur ( illkynja vökvasöfnun ) getur safnast upp í rýminu umhverfis lunguna sem veldur mæði. Til að bæta öndun og gera einhvern meira þægilegt, læknar læknar oft þessa vökva. Ef vökvinn heldur áfram að byggja upp, má mæla með aðgerð sem kallast pleurodesis til að koma í veg fyrir að vökvi safnist upp aftur, eða að hægt sé að setja shunt þannig að þú eða ástvinur geti tæmt vökva heima. Having a shunt sem þú þarft að holræsi kann að hljóma ógnvekjandi en þessi aðferð er notuð oft fyrir þá sem eru með lungnakrabbamein og geta gert mikið til að auðvelda mæði vegna endurtekinnar uppbyggingar vökva í kringum lungurnar nálægt lok lífsins. Hafðu í huga að vökvinn þarf ekki að vera tæmd nema það veldur mæði.
- Hindrun eða blæðing frá stórum öndunarvegi: Með lungnakrabbameini sem vaxa nálægt öndunarvegi getur útbreiðslu æxlis í öndunarvegi valdið hindrun og blæðingu. Læknar geta mælt með verklagi eða geislun til að minnka hindranir eða blæðingar.
- Einkenni vegna heilablóðfrumna: Þegar lungnakrabbamein dreifist í heila getur fólk fundið fyrir höfuðverk, flogum og öðrum einkennum í taugakerfi eins og veikleiki eða talproblem. Mælt er með geislameðferð til að hægja á vexti þessara æxla og valda einkennum. Stundum geta endurteknar flogar í lok lífsins krafist lyfja til að takmarka fjölda floga.
- Hósti sem sleppur ekki: Stundum getur hóstin orðið óþolandi vegna vaxtar æxlis í öndunarvegi eða vegna seytinga sem ekki er hægt að hósta upp. Það eru margar hlutir sem hægt er að gera til að stjórna hósta og gera ástvin þinn öruggari.
- Mæði : Margir huga að aukinni mæði og verða hræddir um að þeir muni líða eins og þeir kæfa. Sem betur fer, í raun er þetta sjaldgæft. Súrefni getur verið mjög gagnlegt, en lyf eru oft grundvöllur. Lyf eins og morfín geta slökkt á merkinu til heilans sem segir þér að þú sért með andardrátt, þannig að jafnvel þótt súrefnisgildi þín falli, munt þú ekki upplifa mæði.
- Einkenni lungnakrabbameins: Mjög algeng þreyta er mjög algeng á síðari stigum lungnakrabbameins. Þyngdartap er einnig næstum alhliða og það kemur jafnvel þegar fólk er að borða mataræði með fullnægjandi hitaeiningum. Krabbameinssjúkdómur , heilkenni, þar með talin óviljandi þyngdartap og vöðvaviðbrögð, er mjög algeng á síðari stigum krabbameins.
- Verkir: Margir hafa áhyggjur af líkamlegum breytingum í lok lífsins og spyr spurninguna: " Er dauðinn sársaukafullur ?" Það er ekki endilega sársauki í lok lífsins og þetta er mjög mismunandi milli mismunandi fólks. Þegar lungnakrabbamein dreifist í bein í brjósti og hrygg, eru margar möguleikar til að stjórna verkjum , þ.mt geislameðferð og verkjalyf. Gakktu úr skugga um að ástvinur þinn skilji að notkun verkjalyfja muni ekki þýða að ekkert sé í boði ef sársauki hennar versnar, mjög algengt. Það eru margar mismunandi aðferðir til að stjórna sársauka og ástvinur þinn mun ekki klárast af valkostum ef hún leitast við að fá sársauka hennar í dag.
Lokadagarnir
Á síðustu dögum getur ástvinur þinn byrjað á áfanga sem kallast "virk að deyja." Frekar en atburður þar sem líkaminn slokknar einfaldlega, telja vísindamenn að deyja sé virk ferli sem líkaminn er hannaður til að fara í gegnum.
Líkamlega, eins og dauðinn er nálægt, getur húð þín ástkona orðið kaldur þar sem líkamshiti lækkar og þú gætir tekið eftir mæðrum (bláberum blettum) á húð hennar. Perspiration getur aukist og þó kaldur, getur húð hennar orðið blaut og klamst. Hún mun venjulega hætta að borða og drekka, en þetta er eðlilegt ferli í lok lífsins. Hún mun ekki líða þyrstur eða svangur.
Þegar dauðinn kemst nær, getur andardráttur hennar orðið sífellt óreglulegur. Hraður, djúp andardráttur getur skipt í tvo daga sem eru mjög grunnt öndun ( Cheyne-stokes öndun ). Gurgling hljóð ( dauða rattle ) getur komið fram vegna uppbyggingar á seytingu í bakhliðinni. Þetta getur verið mjög pirrandi fyrir fjölskyldumeðlimi, en virðist ekki óþægilegt fyrir þann sem er að deyja.
Tilfinningalega getur ástvinur þinn orðið órólegur, tína á blöð eða fatnað. Rugl og ofskynjanir eru algengar, og þeir sem eru virkir að deyja tala oft um að sjá ástvini sem hafa farið áður. Á síðustu dögum kann hún að hafa orku, sitja upp ef hún hefur verið rúmföt eða borða fullan máltíð eftir að hafa borðað lítið fyrir daga.
Þetta getur verið hjartsláttur ef fjölskyldumeðlimir misskilja þetta sem merki um að ástvinur þeirra sé að verða betri. Líklegast er líkaminn að leyfa deyjandi manneskju síðasta tækifæri til að kveðja. Eins og deyjandi ferlið gengur, mun hún hætta að eiga samskipti og fara í djúpa svefn. Jafnvel þótt hún virðist ekki heyra þig eða vita að þú ert til staðar skaltu halda áfram að tjá ást þína. Það er talið að heyrn er einn af endanlegri skynfærin að fara í deyjandi ferli.
Dauðinn
Sumir vilja til að vita meira um það kerfi sem í raun veldur dauða á fólki með lungnakrabbamein. Aðrir vilja ekki vita þessar upplýsingar. Ef þú vilt vita hvernig þetta getur komið fyrir og er þægilegt að læra um líkamlega ferli sem getur haft áhrif á þig geturðu skoðað eftirfarandi upplýsingar um hvernig deyja fólk frá lungnakrabbameini ? En að vita þessar upplýsingar er ekki nauðsynlegt til að gefa ástvini þína besta umhyggju.
Eins og deyjandi heldur áfram, mun elskaði þinn hætta að anda og hjarta hennar mun hætta að slá. Sumir halda því fram að þeir hafi þekkt augnablikið sem ástvinur þeirra fór frá þeim; Þeir hafa haft sýn eða líkamlega tilfinningu að ástvinur þeirra fari. Aðrir finna þægindi í að vera nálægt líkama ástvinar síns, því það verður kælir og auðveldara að sleppa því eftir það.
Ef ástvinur þinn er að deyja heima skaltu hafa samband við hjúkrunarfræðinginn þinn eða lækni fyrirfram til að vita hvaða aðferð þú ættir að fylgja eftir dauðann. Í flestum tilvikum er fjölskyldumeðlimur heimilt að eyða tíma í sorg og kveðja ástvini sína áður en jarðarför er kallað.
Fyrir ástvini
Umhyggju fyrir deyjandi elskaði getur á sama tíma verið erfiðasta og mest gefandi hluturinn sem þú hefur einhvern tíma gert. Það kann stundum að vera eigingjarnt, en vertu viss um að sjá um sjálfan þig á þessum tíma. Hafðu í huga að sorgin byrjar oft áður en ástvinur deyr - eitthvað sem kallast væntanlegt sorg - og getur verið einmana eins og aðrir í kringum þig mega ekki viðurkenna þetta snemma sorg.
Þegar ástvinur þinn fer, getur þú fundið þig í stöðu losti. Hvað kemur næst? Ef þú ert í tengslum við hospice getur starfsfólk gestrisins hjálpað þér við næstu skref eða fylgst með þessum tékklista um ábyrgð á eftirlifendum eftir dauðann .
Jafnvel ef þú hefur upplifað væntanlega sorg, verður þú að syrgja þegar ástvinur þinn fer. Allir syrgja öðruvísi, og þetta er mikilvægt að hafa í huga. Þú getur ekki þakkað sorg. Taktu þann tíma sem þú þarft til að kveðja þennan hluta lífs þíns áður en þú ferð á næsta. Ef þú heldur áfram að eiga erfitt með að missa af ástvin þinn, leitaðu að góða ráðgjafa ráðgjafa. Rétt eins og þú varst þar fyrir ástvin þinn meðan á deyjandi ferli stendur, þurfa þeir sem búa á oft að hafa stuðning og huggun þegar þeir standa frammi fyrir lífinu án þeirra sem ástvinir.
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Umhirða gegnum lok lífsins. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Lokatrygging hjá sjúklingum með langt gengið krabbamein í lungum. Ávinningur í öndunarfærasjúkdómum. 2016.