Nýrari líffræðileg lyf gefa tilefni til langvarandi þjást
Þó að engin lækning sé fyrir langvarandi veggflögu sóríasis, eru ýmsar meðferðir sem geta hjálpað til við að fjarlægja vog og koma í veg fyrir að húðfrumur vaxi svo fljótt. Valkostir fela í sér staðbundnar smyrsl, ljósameðferð og lyfseðilsskyld lyf, annað hvort til inntöku eða með inndælingu. Rétt umönnun og lífsstíl getur einnig hjálpað þér að ná stjórn á röskun sem heldur áfram að hafa áhrif á allt að 7,5 milljónir Bandaríkjamanna, samkvæmt American Academy of Dermatology.
Ávísanir
Topical barkstera, einnig þekkt sem sterar, eru talin árangursríkasta leiðin til að meðhöndla væga plaque psoriasis. Hins vegar, sem langvinna sjálfsnæmissjúkdómur, getur plaque psoriasis krafist meira. Í sumum tilvikum verður sjálfsnæmissvörunin að vera mildaður til að koma í veg fyrir að líkaminn valdi frekari skaða. Í þessu skyni snúa læknar oft við lyf sem miða á ónæmissvörunina, annaðhvort kerfisbundið (í heild) eða að hluta.
Topical barkstera
Topical barkstera eru oft notuð sem einhliða meðferð fyrir fólk með væga plaque psoriasis, og þau má nota ásamt öðrum lyfjum hjá fólki með í meðallagi til alvarlegra tilfella.
Ef læknirinn ávísar staðbundnum stera, mun húðsjúkdómurinn íhuga staðsetningu og alvarleika plaques þinnar. Fyrir þá sem eru í andliti eða kynfærum er hægt að mæla með lægri styrk, 1,0% efnablöndu, en hægt er að nota miðlungs- til hársterknunarstera á öðrum hlutum líkamans.
Staðbundin sterar eru fáanlegar með lyfseðli og yfir borðið í ýmsum húðkremum, kremum, smyrslum, sjampóum, froðum og sprayum. Á meðan árangursríkur, langvarandi notkun eða ofnotkun getur leitt til rauðs húðs (þynning á húðinni), ástand sem oft er óafturkræft.
Líffræðileg lyf
Líffræðileg lyf eru þau sem hafa verið mynduð í rannsóknarstofunni.
Það eru þrjár lífverur sem ekki eru líffræðilegar sem venjulega eru notaðir til að meðhöndla plága psóríasis:
- Metotrexat er ónæmisbælandi lyf sem hefur verið í meira en 50 ár og virkar með því að draga úr ónæmissvöruninni í heild. Það er venjulega notað við fyrstu meðferð með miðlungsmiklum til alvarlegum skellupsoriasis. Með því að bæla ónæmiskerfið í heild sinni getur metotrexat valdið aukaverkunum, allt frá eiturverkunum á lifur við beinmergsbælingu. Periodic blóðrannsóknir eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir meðhöndlunartilvik.
- Cyclosporin er ónæmisbælandi lyf svipað metótrexati. Það er notað þegar psoriasis er annaðhvort mikil eða hefur ekki brugðist við að minnsta kosti einu öðru almennu lyfi. Þó að ciklósporín vinnur hratt á ónæmiskerfið, þarf það einnig að fylgjast vel með aukaverkunum, þar á meðal háum blóðþrýstingi, eiturverkunum á lifur og skerta nýrnastarfsemi.
- Otezla (apremilast) var samþykkt árið 2014 til að meðhöndla sóríasis og psoriasis liðagigt , formi iktsýki sem er nátengd psoriasis. Otezla virkar með því að hindra ensím, þekkt sem fosfódíesterasa 4, sem stjórnar frumubólgu. Þó að Otezla sé vel þola getur það valdið niðurgangi, ógleði eða höfuðverk þegar byrjað var fyrst. Sjaldgæfar, fólk getur upplifað þyngdartap eða einkenni þunglyndis.
Líffræðileg lyf
Líffræðileg lyf eru þær sem gerðar eru úr manna- eða dýrapróteinum. Aukin fjöldi líffræðilegra líffæra hefur verið samþykkt til meðferðar á miðlungsmiklum til alvarlegum skellupsoriasis. Ólíkt metótrexati miðast líffræðileg efni á tiltekna hluti ónæmissvörunarinnar frekar en ónæmiskerfið í heild.
Líffræðileg efni eru afhent annaðhvort með inndælingu eða í bláæð (gegnum bláæð). Þeir eru venjulega ávísað fyrir fólk með í meðallagi til alvarlega psoriasis sem hefur ekki brugðist við öðrum meðferðum.
Nú samþykktir lyf miða á einn af þremur þáttum ónæmissvörunarinnar:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab) blokkar æxlisfrumnaþáttur (TNF) , merki um prótein sem felst í kerfisbólgu.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) og Tremfya (guselkumab) blokkar mismunandi gerðir interleukins, prótein sem myndast af hvítum blóðkornum sem stjórna ónæmissvöruninni.
- Orencia (abatacept) veldur gerð hvít blóðkorn sem kallast T-frumur , sem ónæmiskerfið notar til að hefja bólguviðbrögðin.
Eins og líffræðileg lyf geta aukið hættu á sýkingu skal læknirinn meðhöndla öll skera, sár eða merki um sýkingu. Algengar aukaverkanir eru verkir á stungustað, öndunarfærasýkingar og flensulík einkenni. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta ákveðnar krabbamein og taugasjúkdómar (svo sem krampar og mænusigg) komið fram.
Stuðningsmeðferð
Einnig eru fjöldi lyfseðilsskyldra lyfja sem almennt eru notaðar til að styðja við aðalmeðferð psoriasis:
- Calcipotriol (kalsípótríen) er tilbúið vítamín D3 hliðstæða sem fyrst var kynnt á tíunda áratugnum til að meðhöndla langvinnan plaque psoriasis. Talið er að bæta einkenni með því að herða offramleiðslu keratínfrumna í húðinni. Aðrar vítamín D3 hliðstæður eru kalsítríól og tacalcitol.
- Tazorac (tazarótín) er staðbundið retínóíð úr A-vítamíni sem getur dregið úr framleiðslu á húðfrumum og dregið úr bólgu. Það er einnig markaðssett undir vörumerkjunum Avage og Fabior. Aukaverkanir eru erting í húð og sól næmi.
- Soriatan ( acitretin ) er retínóíð til inntöku sem stundum er notað með UV ljósameðferð. Aukaverkanir eru ma bólga í bólgu, hárlos og þurrkun augna, nef og munn.
Tazorac og Soriatan eru bæði flokkuð sem meðgönguflokkur X lyf og geta ekki verið notuð á meðgöngu vegna hættu á fæðingargöllum.
Meðferðir
Sólarljós getur verið árangursríkt við að draga úr plaque psoriasis, en langvarandi útsetning getur leitt til sólbruna og versnun einkenna. Í þessu skyni hefur UV ljósameðferð, einnig þekkt sem ljósameðferð , orðið öruggt fyrir þá sem ekki svara lyfjum einum.
Geislun í útfjólubláu B (UVB) getur einkum komið í gegnum húðina og hægja á offramleiðslu húðarfrumna án skaða. Meðferð er hægt að framkvæma á skrifstofu læknis eða með heimahúsum. Í báðum tilvikum ætti að vera leiðandi hjá húðsjúkdómafræðingi sem hefur reynslu af ljósameðferð. Þó að húðin þín sé upphaflega versnandi áður en hún verður betri, tryggir samkvæmni yfirleitt bestu niðurstöðurnar.
Önnur mynd af ljúkameðferð, þekkt sem psoralen + UVA (PUVA), sameinar UVA geislun með ljósnæmandi lyf sem kallast psoralen, annaðhvort inntöku eða staðbundið. PUVA er skilvirkari fyrir stöðugan plaque psoriasis en við bráða blys.
Ofnæmismeðferð
Til viðbótar við lyfseðilsútgáfur af staðbundnum barksterum eru fjöldi annarra lyfja sem eru til staðar til að meðhöndla plága psóríasis.
Eins og sumir geta unnið betur en aðrir (og sum kann að vera of sterk fyrir þig) er mikilvægt að tala við húðsjúkdómafræðing áður en þú notar eitthvað.
Meðal nokkurra vinsælustu valkostanna:
- Koltjört hefur verið notað til að meðhöndla sóra í meira en 100 ár, og það eru sumir sem enn sverja við það. Koltjört er fáanlegt án lyfseðils og er að finna í ýmsum efnum, þ.mt sjampóum, smyrslum, húðkremum, kremum og froðum. Þó róandi, sumar vörur geta verið sóðalegur og jafnvel svolítið illu.
- Salicylic acid er flögnunarefni sem getur hjálpað til við að mýkja og fjarlægja flökunarmörk. Það er að finna í ýmsum rakagefandi krem, húðkrem og staðbundnum smyrslum. Forðastu að blanda innihaldsefni salicylic og ekki nota það í meira en 20 prósent af líkamanum, þar sem þetta getur leitt til of mikillar staðbundinnar frásogs og eiturverkana. Ekki nota það á börnum.
Heima úrræði og lífsstíll
Þó að það sé sífellt vaxandi fjöldi lyfseðils og OTC vörur sem eru tiltækar til að meðhöndla veggflögu sóríasis, eru meðferðir til heimilisnota og húðvörur sem geta einnig hjálpað.
Heima úrræði
Megintilgangur hjúkrunarmeðferðar er að draga úr kláða, brennslu og óþægindum plaques meðan varlega fjarlægja uppsöfnuð húðfrumur án blæðinga.
Meðal þeirra árangursríkra valkosta:
- Meðferðarbað úr Epsom salti, jarðolíu, mjólk eða ólífuolíu getur róað húðina meðan lyfið er varlega lyft af vellinum úr húðinni (epidermis). Notið aðeins létt vatn; heitt vatn getur fljótt rifið burt líkamsolíu og skilið húðina þurrari en nokkru sinni fyrr.
- Ilmandi rakakrem , svo sem jarðolíu hlaup, aloe vera gel, eða jarðolíur, geta hjálpað við að úthella frumum meðan ávextir raka í húðinni. Þessar mýktarríkar húðkrem skulu notaðar eftir bað til að koma í veg fyrir raka tap.
- Eins og getið er um getur náttúrulegt sólarljós hægst á offramleiðslu húðarfrumna en þarf að takmarkast við ekki meira en 10 mínútur af beinni útsetningu á dag. Þú getur smám saman aukið útsetningartíma en alltaf gert það meðan þú notar að lágmarki SPF 30 sólarvörn.
Heildræn nálgun við psoriasismeðferð ætti alltaf að fela í sér æfingu, streitu minnkun, fituskert mataræði sem er ríkur í omega-3 fitusýrum og forðast áfengi og sígarettur.
Húðvörur
Góð húðvörsla er nauðsynleg til að stjórna einkennum um plaque psoriasis. Miðað við þetta er forðast deodorant sápu, exfoliating scrubs og áfengis-undirstaða astringents og hreinsiefni. Þetta getur valdið viðkvæmri húð og getur jafnvel kallað upp blossa upp.
Aðrar helstu ráðleggingar um húðvörur eru:
- Hreinsið og rakaðu húðina aðeins einu sinni á dag til að forðast þurrkun.
- Veldu mild sápu eða hreinsiefni sem er samsett fyrir psoriasis.
- Notaðu mjúkan klút eða hendurnar til að skína upp. Aldrei skal nota loofah eða eitthvað sem getur klóra eða ertir húðina.
- Þvoið með volgu vatni. Heitt vatn veldur því að bólgnir æðar bólgu enn frekar og geta ræmt of mikið af náttúrulegum olíum líkamans.
- Yfirliðið ekki húðina. Því meira sem þú gerir, þurrari húðin þín verður. Aðeins sápu þá hluta líkamans sem þarfnast þess.
- Á vetrarmánuðum, skiptu úr léttari húðkrem til þyngri rakakrems til að bæta upp rakastig.
- Forðist smyrsl og kólesteról sem innihalda áfengi.
- Þó að þú ættir að forðast að gera ef þú ert með andlitspsoriasis, getur þú reynt að nota húðarhlífar eins og Dermablend eða Covermark, sem sumir nota til að fela bruna og ör.
- Drekka mikið af vatni - að minnsta kosti átta glös á dag. Að gera það hýdrar húðina eins mikið og það gerir restina af líkamanum.
> Heimildir:
> American Academy of Dermatology (AAD) vinnuhópur, et al. "Leiðbeiningar um umönnun psoriasis og psoriasis liðagigtar: kafla 6. Leiðbeiningar um meðferð við psoriasis og psoriasis liðagigt: dæmi um niðurstöður og ályktanir byggðar á niðurstöðum." J er Acad Dermatol . 2011 jól; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> National Psoriasis Foundation. "Miðlungs til alvarleg sóríasis og sársauki í lungum: líffræðileg lyf". Portland, Oregon.