New England Journal of Medicine birti rannsóknir frá Kína sem líta á sambandið milli inntöku joð og skjaldkirtilssjúkdóma. Tilkynning í júní 2006 tölublaðinu gerðu vísindamennirnir ályktun að "meira en fullnægjandi eða of mikill jólagjöf getur leitt til skjaldvakabrests og sjálfsnæmissjúkdómsbólgu."
Þessar niðurstöður voru í fylgd með ritstjórnargrein Dr. Robert Utiger, sem sagði að "lítill áhætta af langvarandi joðflæði er vegin upp með verulegum hættum af skorti joðs" og bætir við ágreiningnum um joð, einkum iodization á salti, og joð viðbót,
Joðskortur
Á annarri hlið deilunnar er alvarlegt mál af joðskorti. Joð fæst með mat, vatni, joðað salti og viðbót. Skjaldkirtillinn notar joð til að framleiða skjaldkirtilshormón og gerir joð nauðsynlegt, nauðsynlegt næringarefni.
Joð er sérstaklega mikilvægt fyrir barnshafandi konur og fóstur, sem og ung börn. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) er áætlað 2 milljarður manna, þar á meðal 285 milljónir barna í skólaaldri, járnbrestur. Og meðal þeirra, joð skortur (IDD) hafa áhrif á um 740 milljónir - með tæplega 50 milljónir þeirra þjást af einhvers konar heilaskaða sem stafar af joðskorti.
Samkvæmt alþjóðlegu ráðinu um eftirlit með skort á járnbrautum (INCCIDD):
Skortur á joð er ein algengasta orsökin sem hægt er að koma í veg fyrir andlega hægingu og heilaskaða í heiminum. Það minnkar einnig barnalíf, veldur goiters og dregur úr vexti og þróun. Skortur á joðskorti hjá þunguðum konum veldur miscarriages, stillbirths og öðrum fylgikvillum. Börn með hjartasjúkdóma geta vaxið upp á stunted, apathetic, andlega retarded, og ófær um eðlilegar hreyfingar, ræðu eða heyrn.
Það eru mörg svæði heimsins þar sem joðskortur er veruleg heilsukreppur. INCCIDD hefur kort á netinu sem sýnir joð næringu um allan heim. Þessi kort sýna að á meðan flest svæði Vesturhveljunnar eru nægjanlegar í joð, hafa Evrópa, Rússland, Asía, Ástralía og Afríku svæði með mismunandi hættu á skorti.
Joð umfram
Á hinum megin á deilunni er viðurkenningin að of mikið joð getur kallað fram sjálfsnæmissjúkdóma skjaldkirtils og skjaldvakabrest.
Samkvæmt dýrarannsóknum getur hátt inntöku joðst hafið og versnað innrennsli skjaldkirtilsins með eitilfrumum. Lymphocytes eru hvít blóðkorn sem safnast upp vegna langvarandi meiðsla eða ertingu. Að auki hindrar mikið magn af joð hæfni skjaldkirtilsins til að gera hormón.
Í þessari rannsókn í New England Journal , vísindamenn, undir forystu Dr. Weiping Teng, frá Kína Medical University í Shenyang, horfðu á skjaldkirtilsáhrifin með því að gefa viðbótar við þrjá aðskildar hópa: fólk sem var mildt joð-skortur, þeir sem höfðu fullnægjandi joðskammt, og þeim sem eru með mikið jólagjöf. Þeir komust að því að gefa joð til einstaklinga sem höfðu fullnægjandi eða mikla inntöku jódóma gæti leitt til skjaldvakabólgu sjálfsnæmissjúkdóms.
Í rannsókninni komu vísindamenn að því að aðal áhættuþættir fyrir áframhaldandi undirlínugildi skjaldvakabrest voru:
- TSH yfir 6
- Hátt magn mótefnavaka mótefna (skjaldkirtil peroxidasa mótefni eða thyroglobulin mótefni)
- Vöktun á inntöku jódíós frá væga skorti til meira en fullnægjandi
Þeir komust einnig að því að lykil áhættuþættir fyrir nýjan undirlínur skjaldvakabrestur hjá fólki sem byrjaði með eðlilegum skjaldkirtilsstarfsemi voru:
- TSH stigi meiri en 2
- Hátt mótefnavaka mótefnavaka
- Vöktun á inntöku jódíós frá vægu skorti á meira en fullnægjandi eða of mikilli joðskammt
Rannsakendur komust að:
... þótt jólagjöf skuli koma til framkvæmda til að koma í veg fyrir og meðhöndla skort á joðskorti, ætti að halda viðbótinni á öruggan hátt. Efnin sem eru meira en fullnægjandi (miðgildi útskilnaðar járns í járn, 200 til 299 μg á lítra) eða of mikil (miðgildi útskilnaðar járns,> 300 μg á lítra) virðist ekki vera öruggur, sérstaklega fyrir næmir hópar með annaðhvort hugsanlega sjálfsnæmis skjaldkirtilsjúkdóma eða joðskortur. Viðbótartækni ætti að vera sniðin að viðkomandi svæði. Ekki skal veita jólagjöf í svæðum þar sem joðinntaka er nægjanlegt, en salt á svæðum þar sem jólagjöf er skortur á að bæta við joð í samræmi við hversu mikið joðskortur er.
Mikilvæg athugasemd: Rannsakendur skilgreindu augljós skjaldvakabrest sem TSH yfir 4.8, með hækkun á ókeypis T4 stigum. Skert skjaldvakabrestur var skilgreindur sem TSH yfir 4.8, með eðlilegu frjálsti T4-gildi. American Association of Clinical Endocrinologists, ásamt National Academy of Clinical Biochemistry, mælt í lok 2002 / byrjun 2003 að TSH eðlilegt svið er minnkað verulega að .3 í 3,0. Þannig að benda á að einhver væri talin opinskátt skjaldvakabrest gæti verið öðruvísi, byggt á þessum nýju leiðbeiningum .
Þarftu joð?
Fyrir mörgum áratugum var iodization af salti sjálfviljugur stofnaður í Bandaríkjunum og öðrum iðnríkjum sem leið til að vinna gegn járnskorti. Á þessum svæðum með joðsalti voru jónskortarskemmdir allt nema útrýmt og flestir Bandaríkjamenn hafa nægilegt joð.
Á undanförnum tveimur áratugum hefur hins vegar minnkað saltnotkun af heilsufarsástæðum minnkað notkun á joðsalti í unnum matvælum og sú staðreynd að iodization er ekki skylt í Bandaríkjunum (jafnvel þá er um 70% af borðsalti joðað) leiddi til lækkunar á inntöku jódíta jafnvel í löndum eins og Bandaríkjunum. Eftir að tímabil þar sem joðskortur í Bandaríkjunum hafði verið útrýmt, er það nú hægur af stöðugum upphækkun.
Mesta áhyggjuefni er hjá barnshafandi konum. Reyndar hefur hlutfall barnshafandi kvenna með joðskort aukist í Bandaríkjunum á undanförnum 20 árum Utiger frá aðeins 1 prósent á sjöunda áratugnum í 7 prósent árið 2002. Þessar konur og börn þeirra standa frammi fyrir mesta áhættu vegna ófullnægjandi joðs í þeirra mataræði.
Sumir sérfræðingar mæla með að joð viðbót sé staðalbúnaður meðan á getnaðarvörn stendur og meðgöngu. Ráðlagður mataræði fyrir joð er 200 míkróg / dag á meðgöngu og 75 míkróg / dag meðan á brjóstagjöf stendur.
Fyrir the hvíla af okkur, því svarið fyrir bestu skjaldkirtilsheilbrigði er því að fá nóg - en ekki of mikið - joð. Þú gætir verið skortur á joð ef þú hefur af heilsulegum ástæðum skera af joðað salt út úr mataræði þínu eða skipt yfir í ekki saltvatns salt.
Svo þarftu viðbótar joð? Hvernig geturðu sagt þér vissulega ef þú færð nóg joð? Það er nánast ómögulegt að mæla á eigin spýtur. Þú getur gert mjög gróft mat, þó byggt á eftirfarandi spurningum:
- Notar þú iodized salt?
- Hversu mikið salt borðar þú daglega?
- Taktu vítamín eða viðbót við joð? (Hversu mikið joð er í viðbótinni?)
- Borðar þú reglulega, kjöt, mjólkurafurðir eða sjávarafurðir?
Sumir valkostir, heildrænir og náttúrulyfsmenn eru nánast hnéskir í þeirri kröfu að einhver með skjaldkirtilsvandamál krefst viðbót joðs (annaðhvort fljótandi joð eða jurt sem inniheldur joð, eins og kelp eða þvagblöðru). Þetta getur aukið einkenni og verra skjaldkirtilsvandamál hjá sumum.
En, nema þú ætlar að verða ólétt, sé þunguð eða þú ert með barn á brjósti, þá viltu vera mjög varkár með að taka joð nema þú og sérfræðingur þinn hafi mjög sterkar vísbendingar um að þú sért með skort. Ef læknirinn mælir með joð viðbót sem skjaldkirtilsmeðferð, gætirðu viljað biðja um nákvæmari próf sem hægt er að mæla joðmagn - prófið "þvagútskilnað". Þessi prófun sem metur joð sem skilst út í þvagi og gefur óbeint en nokkuð nákvæm mat á joðþéttni og getur skjalað skort.
Einnig horfðu á svokallaða " skjaldkirtilsstuðning " vítamín og viðbótarefnablöndur, þ.mt Alvettar, sem er mjög markaðssett og kynnt. Flestir, eins og Alvidar, innihalda umtalsvert magn af joð og ef þú ert ekki járnbrestur geta þau endað með óviljandi og andstæða áhrif þess að gera einkennin verri og versna skjaldkirtilsástandið.
> Heimildir:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Áhrif inntöku joð á skjaldkirtilssjúkdómum í Kína" New England Journal of Medicine , bindi 354: 2783-2793, 29. júní 2006, númer 26 Samantekt
> Utiger, Robert DMD "Joð næring - Meira er betra", New England Journal of Medicine, bindi 354: 2819-2821, 29. júní 2006, númer 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Joð", upplýsingamiðstöð um mjólkurafurðir , Linus Pauling Initute, Oregon State University, 2003 gr
> Alþjóða ráðið um eftirlit með skort á joð
> Shomon, Mary J. Skjaldkirtillinn Leiðbeiningar um frjósemi, meðganga og brjóstagjöf Velgengni, skjaldkirtill-upplýsingar, 2006