1 -
Fylgikvillar lungnakrabbameins Allir ættu að vitaLungnakrabbamein er krefjandi nóg án þess að bæta við fylgikvillum. Samt að hafa smá þekkingu getur verið langur vegur í því að tryggja að þú fáir besta umhyggju þegar þú þarfnast hennar. Frá blóðtappa til illkynja flogaveiki geta þessar fylgikvillar ekki aðeins dregið úr lífsgæði heldur getur verið lífshættuleg ef þau eru óskráð.
Veistu hvaða einkenni eru neyðartilvik með lungnakrabbameini ? Taktu smá stund til að endurskoða sum þessara einkenna og áætla stefnu með fjölskyldu þinni ef neyðartilvik eiga sér stað. Láttu þá þig vita stuttlega með eftirfarandi 10 fylgikvillum sem gerast allt of oft til fólks með lungnakrabbamein.
2 -
Illkynja hjartsláttartruflanirIllkynja sefunarflæði vímuefna vísar til nærveru vökvasöfnun (vökvasöfnun í vökvaþvagi) þar sem krabbameinsfrumur eru til staðar. Þessi fylgikvilli kemur fram í u.þ.b. 30 prósent fólks með lungnakrabbamein og skilgreinir krabbamein sem stig 4 (meinvörp) lungnakrabbamein .
Læknar gætu grunað um brjóstholseyðubólgu sem byggist á einkennum eða myndrannsóknum eins og röntgenmynd í brjósti, CT-skönnun á brjósti eða MRI.
Algengasta einkenniið er mæði , en önnur einkenni geta einnig verið til staðar. Þetta eru ma hósti sem er oft staðgengill (hóstinn verður betri eða verri eftir því sem þú situr eða liggur í) og brjóstverkur.
Ef læknir grunar að brjóstholi sé flogið, byggt á einkennum og hugsanlegum rannsóknum, getur hún lagt til brjóstverkunar. Í þessari aðferð er langur nál settur inn í brjóstvegginn og inn í plágunarrýmið (svæðið milli brjósthimnanna sem leggur lunguna í sig.) Vökvi er síðan afturkallað til að hjálpa með einkennum og að greina undir smásjá.
Tilvist krabbameinsfrumna í vökvasjúkdómum greinir illkynja vökvasöfnun, en ekki öll vökvasöfnun hjá fólki með lungnakrabbamein er illkynja. Hins vegar eru meira en helmingur af effusions, jafnvel hjá fólki með langt gengið lungnakrabbamein, góðkynja.
Hjá mörgum með illkynja vökvasöfnun, kemur flæði aftur eftir meðferð. Ef þetta hefur áhrif á lífsgæði getur læknirinn mælt með meðferð sem kallast pleurodesis . Í þessari aðferð er efni (talkúm) sett í gegnum thoracotomy rör inn í meltingarvegi. Talkurinn veldur því bólgu, sem veldur því að 2 lögin í brjósthimninum öskra saman þannig að vökvi megi ekki lengur safnast saman í rúminu.
3 -
Blóðtappa (djúp bláæðasegarek) og lungnasegarekBlóðtappar í fótleggjum eða mjaðmagrind eiga sér stað hjá 3 prósentum í 15 prósent fólks með lungnakrabbamein og geta valdið verulegum vandamálum. Klóðir sem eru til staðar í fótleggnum geta valdið sársauka og bólgu, sem getur orðið lífshættuleg ef blóðtappurinn kemst í burtu og fer í lungun ( lungnasegarek ).
Áhættuþættir fela í sér aðgerð, krabbameinslyfjameðferð, óvirkni og ferðast hvort sem er í bíl eða með flugvél.
Einkenni geta verið roði eða bólga í kálfum eða fótleggjum, en í að minnsta kosti þriðjungi sjúklinga með lungnakrabbamein er engin einkenni. Þegar lungnasegarek þróast getur fólk fengið verulega brjóstverk og alvarlega mæði.
Hafðu í huga að blóðtappar eru ekki frátekin fyrir fólk með langvarandi og langt gengið krabbamein. Reyndar er tíðni blóðtappa mikil jafnvel hjá þeim sem nýlega greindust með lungnakrabbamein.
Skoðaðu þessar ráðleggingar um að þekkja og koma í veg fyrir blóðtappa meðan á krabbameinsmeðferð stendur .
4 -
HryggþrýstingMeltingarþrýstingur getur komið fram hjá sjúklingum með lungnakrabbamein þegar krabbamein dreifist í bein ( beinmeinvörp ) sem veldur veikingu og fall beina hryggsins.
Einkenni byrja venjulega með verki í hálsi eða neðri baki og geta þróast í veikleika og missi af tilfinningum í útlimum. Ef ristilinn er skemmdur í neðri hryggnum getur það valdið neyðartilvikum sem kallast cauda equina heilkenni . Þegar þetta kemur fram getur fólk þroskað þvagblöðru og þörmum auk alvarlegra sársauka. Neyðarmeðferð er nauðsynleg til að varðveita eins mikið og mögulegt er.
5 -
Superior Vena Cava heilkenni (SVC heilkenni)Fylgikvilli sem kallast yfirburða vena cava heilkenni (SVC heilkenni) kemur fram í u.þ.b. 2 prósent til 4 prósent fólks með lungnakrabbamein, sérstaklega við æxli sem myndast í efri hluta lungna. Þessi æxli geta ýtt á yfirburða vena cava - stóra æðin sem skilar blóðinu frá efri líkamanum í hjarta - hindrar blóðflæði og veldur einkennandi einkennum.
Þessar einkenni geta verið þroti í andliti, handleggjum og efri hluta líkamans, aukin æðar í hálsi og brjósti, mæði, kyngingarerfiðleikar og hæsi.
Meðferðin miðar að því að draga úr þrýstingi frá æxlinu, oft með því að nota krabbameinslyfjameðferð eða geislun og nota blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir storknun.
Neyðaraðstoð er þörf ef framúrskarandi vena cava heilkenni þróast. Ekki bíða. Hringdu í 911.
6 -
LungablæðingLungæxli geta blæðst innandyra í lungum, en einnig í berkjurnar. Einkenni um að hósta upp blóð með lungnakrabbameini getur verið neyðartilvik í neyðartilvikum, og jafnvel lítið magn af blóði ætti að rannsaka vandlega. Svo lítið sem teskeið af blóði er talið læknisfræðileg neyðartilvik.
Mikil blóðhimnubólga (hósta upp blóð) er talin allt að 100 cc af blóði eða 1/3 af bolla. Þegar þetta gerist getur dánartíðni verið eins hátt og 30 prósent.
Með umhyggju er læknir oft fær um að finna upptökuna og stöðva blæðinguna, en tíminn er mikilvægur. Ekki bíða. Hringdu í 911.
7 -
BlóðkalsíumhækkunBlóðkalsíumhækkun hjá krabbameinssjúklingum (hækkun á kalsíum í blóði) er algengt að finna hjá 10 prósentum í 15 prósent fólks með langt gengið krabbamein.
Einkenni blóðkalsíumlækkunar hjá krabbameinssjúklingum geta verið vöðva- og liðverkir og krampar, ógleði, máttleysi og rugl. Ómeðhöndlað, þetta ástand getur leitt til dá, og að lokum dauða.
Það eru nokkrar mismunandi leiðir þar sem fólk með krabbamein getur fengið blóðkalsíumhækkun. Einn er með losun kalsíums úr meinvörpum í beinum. Þetta getur versnað með nýrnasjúkdómum þegar nýrunin er ekki hægt að fjarlægja kalsíum úr blóði almennilega. Sumir æxli geta einnig losað efni sem virka til að örva losun kalsíums úr beinum. Jafnvel þó að einkennin séu ósértæk og geta ruglað saman við önnur skilyrði, er greiningin frekar auðvelt að gera með einföldum blóðprófum.
Meðferðarmöguleikar fer eftir því hversu mikið kalsíum er í blóði og getur verið vökvi í blóði, sterum, lyf sem kallast bisfosfónöt og stundum blóðskilun þegar einkenni eru alvarleg.
8 -
Hitaþurrð í daufkyrningafæðFlestir hafa heyrt að krabbameinslyfjameðferð getur dregið úr fjölda hvítra blóðkorna sem eru í hættu á sýkingum, en það er ekki alltaf vitað hversu alvarlegt þetta getur verið. Við höfum nokkrar framúrskarandi sýklalyf sem nú eru til staðar til að berjast gegn daufkyrningafæð (tegundir af litlum hvítum blóðkornum) af völdum krabbameinslyfjameðferða, en allt of margir eru ekki meðhöndlaðir fyrr en það er of seint .
Meðhöndlun þessara sýkinga krefst oft samsetta sýklalyfja og það er mikilvægt að læknirinn sé meðvituð um að þú sért með krabbameinslyfjameðferð ef þú ert með sýkingu.
Lærðu um daufkyrningafæð meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur , varúðarráðstafanir sem þú getur tekið og hvenær þú ættir að hafa samband við lækninn. Allir með lungnakrabbamein eru öðruvísi, svo vertu viss um að spyrja krabbameinsfræðinginn um sérstakar leiðbeiningar um einkenni til að horfa á og hvenær á að hringja.
9 -
HjartasjúkdómaBæði geislameðferð við brjósti og sum lyfjameðferð getur valdið hjartasjúkdómum og hjartasjúkdómar eru ein mikilvægasta langtímaáhrif krabbameinslyfjameðferðar .
Mismunandi lyf geta komið í veg fyrir mismunandi gerðir af hjartasjúkdómum, hvort sem er kransæðasjúkdómur, lokastillingar eða hjartabilun.
Talaðu við lækninn þinn og spyrðu um hættuna á hjartasjúkdómum sem tengjast meðferðinni. Eru einhverjar einkenni sem þú ættir að horfa á? Eru einhverjar prófanir sem þú ættir að hafa til að fylgjast með hjarta þínu? Hjarta krabbameins í hjarta er blómstrandi, en margir halda áfram óupplýstu um möguleika þessara fylgikvilla. Vertu okkar eigin talsmaður, spyrðu spurninga og hafðu ekki fram á nein einkenni sem hafa áhyggjur af þér.
10 -
Þunglyndi og sjálfsvíg hjá krabbameinssjúklingumÞunglyndi getur ekki hljómað eins og neyðarvandamál í tengslum við sum önnur vandamál sem fjallað er um hér, en það er. Ekki aðeins dregur úr þunglyndi hjá krabbameinssjúklingum lífsgæði, en rannsóknir benda til þess að þunglyndi tengist lægri lifun almennt frá sjúkdómnum.
Það getur verið erfitt að skilja klíníska þunglyndi frá sorg. Hver finnst ekki við að læra að hafa krabbamein? En þunglyndi fer einu skrefi lengra. Einkenni umhyggju eru tilfinning um vonleysi, hjálparleysi, léleg orka og léleg einbeiting.
Alls 15 prósent til 25 prósent fólks með krabbamein upplifa þunglyndi. Þessi tala virðist vera enn meiri fyrir fólk með lungnakrabbamein, þar sem stigma sjúkdómsins getur leitt til örvæntingar.
Auk þunglyndis er sjálfsvíg mikilvægt áhyggjuefni fyrir fólk með krabbamein. Hættan á sjálfsvíg er miklu meiri hjá mönnum, sérstaklega eldri karlar. Það sem getur komið þér á óvart er að þunglyndi og sjálfsvíg eru yfirleitt ekki eitthvað sem er talið bara þegar meðferð hefur mistekist. Reyndar virðist mesta áhættan á sjálfsvíg að vera á fyrsta ári, sérstaklega fyrsta viku eftir greiningu. Í ljósi þessa, hvað ættir þú að vita um krabbamein og sjálfsvíg ?
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Langtíma aukaverkanir krabbameinsmeðferðar.
> Chen, M. et al. Þunglyndis einkenni meðan á fyrsta lyfjameðferðarrásinni stendur, spáðu fyrir dauðsföllum hjá sjúklingum með langt gengið klefi í lungnakrabbameini. Stuðningsmeðferð í krabbameini . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Samband milli krabbameinsstigs og þunglyndis meðal krabbameinslifandi: landsmæling í Kóreu. Psychooncology . 2013 20. júní. (Epub á undan prenta)
> Connolly, G. et al. Algengi og klínískt mikilvægi blæðingar frá tilviljun og klínískri grun um bláæðasegareki hjá sjúklingum með krabbamein í lungum. Klínísk lungnakrabbamein . Birt á netinu 29. júlí 2013.
> de Naurois, J. et al. Stjórnun daufkyrningafæð með hita: ESMO leiðbeiningar um klínískar leiðbeiningar. Annálum um krabbamein . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Medicine. Hryggþrýsting.
> Misono, S. et al. Tíðni sjálfsvígs hjá einstaklingum með krabbamein. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (29): 4731-8.
> National Cancer Institute. Hjartavöðvasjúkdómar. PDQ. Illkynja hjartsláttartruflanir. Uppfært 9/02/15.
> National Cancer Institute. Hjartavöðvasjúkdómar (PDQ). Superior Vena Cava heilkenni. Uppfært 09/02/15.
> National Cancer Institute. Þunglyndi (PDQ). Sjálfsvígshættu á krabbameinssjúklingum. Heilsa Professional Version. Uppfært 06/30/11.
> Reagan, P., Rani, A. og M. Rosner. Nálgun við greiningu og meðferð blóðkalsíumhækkunar hjá sjúklingum með illkynja sjúkdóma. American Journal of Kidney Disease . 2013 7. september. (Epub á undan prenta).
> Spencer, R. og fleiri. Klínísk tengsl sjálfsvígs hugsunar hjá sjúklingum með langt gengið krabbamein. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Hátt áhætta á segamyndun í djúpum bláæðum hjá sjúklingum með litla lungnakrabbamein sem ekki er lítil: Samhliða rannsókn á 493 sjúklingum. Journal of Thoracic Oncology . 2007 8: 729-34.
> Walji, N. Algengar bráðar ónæmisraskanir: Greining, rannsóknir og stjórnun. Framhaldsnám . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. o.fl. Algengi og samtök bláæðasegareks hjá sjúklingum með nýgreint lungnakrabbamein. Brjósti . 2014. 146 (3): 650-8.