Exploring fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein
Hver er hið fullkomna gjöf til að gefa mömmu þína fyrir sérstaka daginn? Netið er hlaðinn með tillögum. Það sem sannarlega getur verið "fullkominn" gjöfin, hins vegar, er eitt sem flestir vilja ekki hugsa um. Fyrir eitt, það er ókeypis, svo þú munt ekki sjá það auglýst. Að öðru leyti kann það að hljóma óviðeigandi án skýringar.
Hvað þýðir móðurdagur?
Móðurdagur er dagur til að heiðra móður okkar - það er gefið.
En hefur þú einhvern tíma spurt sjálfan þig hvað nákvæmlega erum við að heiðra?
Gjafir okkar segja okkur mikið. Frá tímum heiðnu hefðirnar af því að þjóna morgunmat í rúminu til að kaupa blóm hennar, skriðum við í skónum, móður okkar er í hinum 364 daga ársins. Við erum að heiðra óeigingjarnt fórn sem oft er tekið sem sjálfsögðum hlut.
Frekar en einfaldlega að endurtaka - í einum degi - hvað er móðir mest af tímanum, kannski ættum við að líta út fyrir tiltekna starfsemi á hvatning til að gera það sem hún gerir.
Af hverju þjóna móður okkar okkur heilbrigðum (enn bragðgóður) máltíðir? Hvers vegna ganga þeir úr skugga um að við verðum hita? Afhverju mælum við með því að við verðum að eyða tíma áður en þeir skapa umhverfi þar sem við getum dafnað? Svarið er mjög einfalt. Þeir elska okkur. Óþolandi hegðun þeirra stafar af löngun til að tryggja heilsu, hamingju og vellíðan þeirra.
Hvernig getur þú tryggt heilsu og hamingju móður þinnar í staðinn?
Til að skilja hvar við förum með þetta skulum við einbeita okkur að þessum móðir sem vantar út á þessum degi.
Móðir vantar út á móðurdegi
Þó að margir finni móðurdaginn daginn af gleði, þá eru margir sem finnast sársaukinn um að vera móðurlaus. Við erum ekki að tala um mæðra sem fóru fram í lok langa lífs, þar sem dagurinn gæti leitt til sorglegt en heitt minningar.
Í staðinn erum við að tala um móðurina sem hefur misst tækifæri til að mæta börnunum sínum og einhvern tíma velkomna barnabörn. Þessi móðir er þar sem sársauki er enn skarpari.
Samkvæmt CDC er leiðandi orsök dauða kvenna á aldrinum 35 til 64 ára krabbamein. Og krabbamein er brjóstakrabbamein algengasta hjá mæðrum sem eru virkir móður.
Við vitum að lifun er meiri þegar krabbamein er veiddur á fyrri stigum, en margir af þessum konum hafa ekki náð aldri þegar skimun er ráðlögð. Það er, nema þeir séu meðvitaðir um að þeir hafi fjölskyldu sögu. En til að vita þetta gæti verið að einhverjar einkaspæjara gætu þurft.
Samkomulag móðurdaga sem getur haldið áfram að gefa
Það sem við leggjum til er að hafa brúðarsamtal móður sinnar til að kanna fjölskyldusögu þína um krabbamein. Við vitum að að borða heilbrigt mataræði getur skipt máli, en að hafa nákvæma fjölskyldusaga er eitthvað sem fólk skortir á meðan þeir sopa smoothies þeirra og drekka grænt te.
Samkvæmt Dr. Huma Q Rana í Dana-Farber krabbameinsstofnuninni, eins og vitnað er í Health Watch Harvard Men's, getur fjölskyldusaga verið eitt af fyrstu vörninni til að koma í veg fyrir krabbamein.
Ertu tilbúinn til að styrkja veggina í virkjun móður þinnar?
Fjölskyldasamkoma, svo sem eins og móðir dagsins, er einstakt og óviðjafnanlegur tími til að skrifa út fjölskyldusögu þína um krabbamein. Ekki aðeins sýnir ábendingin einan ást þína, en við vitum að það getur unnið eins og ein kona getur staðið.
Orð um brjóstakrabbamein
Ef þú hefur tekið eftir bleikum borðum á allt frá tennisboltum til eldhúsblandara getur þú hugsað að það sé nóg af "vitund" fyrir brjóstakrabbamein.
Samt fyrir alla vitundina, það er minna vitað að brjóstakrabbamein er ekki alltaf lækna með skurðaðgerð og krabbameinslyfjameðferð . Þó að rannsókn hafi leitt í ljós að 50 prósent íbúanna telja að brjóstakrabbamein sé lækna, það er langt frá sannleikanum.
Um það bil 40.000 konur missa líf sitt til brjóstakrabbameins á hverju ári.
Það er líka minna vitað að flestir konurnar sem deyja frá brjóstakrabbameini gera það ekki vegna þess að þeir tókst ekki að fylgja leiðbeiningum um skimun . Margir konur sem deyja frá brjóstakrabbameini hafa ekki náð því aldri þar sem skimun er ráðlögð og margt fleira deyja frá endurteknum krabbameini í brjóstakrabbameini eftir að brjóstakrabbamein hefur fengið brjóstakrabbamein.
Fyrir þá sem hafa brjóstakrabbamein með meinvörpum ( 4. stigs krabbamein í brjósti ) er sagan langt frá því lokið. Þó að það séu nokkrir langvarandi eftirlifendur, er miðgildi lifunarhlutfall fyrir fólk með stig 4 krabbamein í brjósti aðeins 18 til 24 mánuðir. Hvernig getur þú dregið úr móður þinni og áhættu fjölskyldunnar á að bæta við þessum tölum?
Hvernig á að taka fjölskylduferil
Taktu þér tíma til að taka fjölskyldusögu á meðan brúðkaupsdagur þinn er í gangi. Takið minnisbók og pennann (eða prentað fjölskyldusagaform hér að neðan) og spyrðu spurninga. Þú gætir viljað taka alhliða fjölskyldusögu um allar aðstæður, en reyndu að minnsta kosti ná til krabbameins í fyrstu.
Skrifaðu niður þetta:
- Allir ættingjar með krabbamein og tengsl þeirra við þig
- Fæðingardag og dauðadag ef við á
- Krabbameinategundir (og aðrir sjúkdómar ef þú velur) - Vertu viss um að skrá eins mörg smáatriði og hægt er. Tegund krabbameins, ef vitað er, meðferðirnar sem fengu, ef vitað er (oft er hægt að greina krabbamein eftir tegundum meðferða sem notuð eru) og allar aðrar upplýsingar sem eru tiltækar, svo sem estrógenviðtaka stöðu krabbameins í brjósti eða sameindaþroska æxlis .
Viðbótarupplýsingar heimildir sem kunna að hjálpa eru dauðaskírteini, hvaða sjúkraskrár sem þú hefur, eða jafnvel myndaalbúm. Fyrir þá ættingja sem ekki geta verið með þér, benda á að hringja í þau í náinni framtíð eða jafnvel senda spurningalista. Gakktu úr skugga um að þú sért með því að láta þá vita hvað þú hefur lært.
Ráð til að fá nákvæma fjölskylduferil
Að taka fjölskyldusögu gæti verið auðvelt í fyrstu, en það er ekki svo einfalt. Þangað til fyrir nokkrum áratugum síðan hefði talað um "brjóst" á matartöflunni verið bannorð. Þó að það hafi breyst, getur það gegnt hlutverki við að taka upp nákvæma fjölskyldusögu.
Skrifaðu niður hvað ættingjar þínir muna. Í fortíðinni var "kvenkyns krabbamein" notað til að lýsa öllu frá brjósti til krabbameins í eggjastokkum. Hafðu í huga að margir tilkynna "síðasta" stað þar sem krabbamein er að finna. Til dæmis, ef maður átti brjóstakrabbamein sem dreifist í lungun, getur fjölskyldan þín muna þetta sem "lungnakrabbamein".
Um 90 prósent fólks með brjóstakrabbamein deyja frá meinvörpum, svo athugaðu staði þar sem brjóstakrabbamein dreifist oftast , svo sem lungum, lifur, bein og heilinn. Margir muna eftir því að ástvinur dó frá "krabbamein um allt". Skrifaðu þetta niður og athugaðu að krabbameinið verður að hafa byrjað einhvers staðar.
Verkfæri til að taka fjölskylduferil
Allt sem þú þarft raunverulega er minnisbók og penni, en fyrir þá sem vilja töflur eru sniðmát sem þú getur prentað út. Hér eru nokkrar af þeim tækjum sem þú getur nálgast á netinu:
- American Society of Clinical Oncology Cancer Family History Questionaire
- Case Western Reserve University Erfðafræðileg áhætta Easy Assessment Tool (GREAT)
Fjölskyldusögu mynstrum sem hækka rauða fánar
Það eru nokkur mynstur sem kunna að vera að finna í fjölskyldusögu þinni sem geta aukið hættuna á að fá krabbamein. Erfðafræðileg ráðgjafi er yfirleitt þörf til að finna lúmskur eða flóknar samsetningar sem auka áhættu, en nokkrar rauðir fánar eru:
- Krabbamein af einhverju tagi fyrir 50 ára aldur
- Meira en einn ættingi með sömu tegund krabbameins
- Ein fjölskyldumeðlimur sem hefur fleiri en einn tegund krabbameins
- Fjölskyldumeðlimur sem hefur krabbamein er ekki dæmigerður fyrir það kyn, eins og brjóstakrabbamein hjá körlum
- Vissar samsetningar krabbameins, svo sem samsetning brjóstakrabbameins með krabbameini í eggjastokkum, legi í legi, ristilkrabbamein, krabbamein í blöðruhálskirtli, krabbamein í brisi, brisbólgu eða sortuæxli
- Krabbamein í báðum einingum, til dæmis tvíhliða brjóstakrabbameini
Erfðir Krabbamein gegn fjölskyldusögu um krabbamein
Þegar við tölum um erfðafræðilega hættu á krabbameini er mikilvægt að gera eina greinarmun, greinarmun sem getur hjálpað þér að skilja þær tölfræðilega ólíkar tölfræði sem þú lest.
Á þessum tíma er talið að u.þ.b. 5 til 10 prósent krabbameina tengjast beint genbreytingu , en erfðafræðin getur gegnt hlutverki í annarri hundraðshluta krabbameins. Þegar þú heyrir tölfræði um að ræða erfðafræðilega tilhneigingu til krabbameins eða arfgengra krabbameina getur þú fundið þig ruglaður. Dæmi er besta leiðin til að útskýra þetta.
Þótt aðeins einn prósent af sortuæxli sé bundin beint við erfðabreytingar (sem við höfum uppgötvað og getur prófað fyrir samt sem áður) er talið að erfðaþættir geta spilað hlutverk í um 55 prósent af sortuæxli.
Með öðrum orðum, jafnvel þótt þú ert prófuð og ekki með BRCA1 eða BRCA2 gen stökkbreytingar (gerði algeng þekking þökk sé Angelina Jolie) gætir þú ennþá aukið hættu á brjóstakrabbameini, byggt á niðurstöðum úr sögu fjölskyldunnar um krabbamein.
Erfðafræði og brjóstakrabbamein Áhætta
Hvað vitum við um fjölskyldusögu og brjóstakrabbamein ?
- Kona sem er með fyrstu gráðu ættingja með brjóstakrabbamein hefur u.þ.b. 30 prósent líkur á að fá brjóstakrabbamein (fyrstu gráðu ættingja eru foreldrar, systkini og börn).
- Konan með seinni gráðu ættingja með brjóstakrabbamein hefur um 22 prósent möguleika á að fá brjóstakrabbamein (önnur gráðu ættingjar eru meðal ömmur, frænkur, frændur, frænkur og frændur.)
- Kona með þriðja gráðu miðað við brjóstakrabbamein hefur um 16 prósent möguleika á að fá brjóstakrabbamein (dæmi um þriðja gráðu ættingja eru meðalfaðir, frændur eða mikill frænka eða frændi.)
- Brjóstakrabbamein hjá yngri ættingjum (fyrir tíðahvörf eða undir 50 ára aldri) er meiri en eldri ættingjar.
- Krabbamein í blöðruhálskirtli hjá karlkyns ættingjum eykur hættuna á brjóstakrabbameini (aftur er þetta mikilvægara þegar karlar eru yngri.) Lærðu um krabbamein í blöðruhálskirtli .
Annar mikilvægur þáttur er að flestir sem eru með aukna krabbameinsáhættu falla ekki í snyrtilega flokka. Til dæmis, hvað ef þú átt tvö fólk í fjölskyldunni þinni sem hefur fengið brjóstakrabbamein, en einn er á hlið föður þíns og einn á móður þinni? Þess vegna er að tala við erfðafræðilega ráðgjafa svo mikilvægt.
Ræða fjölskyldusögu þína með þjónustuveitanda þínum
Margir taka fjölskyldusögu sína þegar þeir heimsækja aðalmeðferðarlækni sína, og þetta er góð hugmynd, en það er tilgáta. Ef þú sérð einhverjar rauðar fánar í fjölskyldusögu þinni, þá er bestur kostur þinn að tala við erfðafræðilega ráðgjafa. Erfðabreyttar ráðgjafar eru þjálfaðir í eiginleikum og upplýsingum um ættbókina þína (fjölskyldusaga) og geta gefið þér betri mat á hugsanlegri áhættu en flestir læknar í aðalumræðum.
Að finna erfða ráðgjafa og íhuga erfðaprófanir
Hvernig finnur þú erfðafræðilega ráðgjafa? Læknirinn gæti hugsanlega beðið þér að góða erfðafræðilega ráðgjafa, en þú getur líka skoðað þig á netinu. The National Cancer Institute hefur erfðafræðilega þjónustu skrá sem listar veitendur eftir svæðum.
Hver ætti að hafa erfðapróf? Svarið við þessari spurningu er að sá sem er að íhuga erfðaprófun ætti að tala við erfðafræðilega ráðgjafa og af ýmsum ástæðum.
- Erfðafræðileg próf er enn í fæðingu hennar. Við höfum nokkrar erfðafræðilegar prófanir á krabbameini, en það eru margir sem bíða eftir að uppgötva.
- A varkár ættbók (fjölskyldusaga) getur oft gefið upplýsingar um áhættu sem ekki væri að finna á erfðaprófunum.
- Það eru margir tilfinningalegir þættir og önnur vandamál sem tengjast erfðaprófunum. Erfðafræðingur getur hjálpað þér að vaða í gegnum þessi mál áður en þú færð lestur sem getur verið erfitt að skilja.
Erfðafræðileg próf er að verða miklu meira á viðráðanlegu verði en ætti ekki að vera gert án þess að hugsa eða umhyggja.
Valkostir fyrir konur (og karlar) með fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein
Það eru margir möguleikar ef þú finnur að þú sért með aukna hættu á að fá krabbamein. Einfaldlega að líta á mataræði og hreyfingu og ganga úr skugga um að þú þekkir hugsanleg einkenni eru góð byrjun.
Mælt er með fyrra eða nánari skimun. Til dæmis er greint frá því í skýrslu sem birt er í tímaritinu Canadian Family Physician að konur sem eru með 20 til 25 prósent ævilangt tækifæri til að fá brjóstakrabbamein, eiga að fá brjóstastarfsemi til viðbótar við brjóstakrabbamein fyrir skimun.
Ef þú ert með aukna áhættu er það þó mikilvægt að finna lækni sem getur hjálpað þér að sigla í þeim gráu vatni.
Hver getur hjálpað þér að koma upp með áætlun?
Ef þú virðist hafa aukna hættu á krabbameini getur erfðafræðingur þinn fengið ráðleggingar um hver þú ættir að sjá, en ef ekki, höfum við nokkrar ábendingar.
Það væri yndislegt ef leiðbeiningar væru um það og ef aðalráðgjafar vissu nákvæmlega hver ætti að hafa aukið skimun og hvenær. Því miður, þegar þú hefur rannsakað áhættuna þína, getur þú vitað eins mikið eða meira en margir læknar. Lyf hefur orðið svo flókið að enginn læknir geti þekkt allt. Jafnvel sérfræðingur í brjóstakrabbameini getur kynnst nýjustu klínískum rannsóknum til meðferðar en hvað á að gera fyrir þá sem eru í aukinni hættu. Svo hvernig geturðu fundið einhvern til að hjálpa þér?
Brjóstakrabbameinsstofnanir veita eina frábæra uppspretta. Þessar stofnanir veita stuðningi við marga konur sem annars myndu falla í gegnum sprungurnar. Mörg þessara stofnana gera frábært starf við að svara fjölmörgum spurningum sem tengjast ákveðnum sjúkdómum.
Óvart en oft vel staðinn til að læra nýjustu fréttirnar er að taka þátt í krabbameinsbundnum félagslegum fjölmiðlum . Læknar og vísindamenn sem hafa áhuga á erfðafræði brjóstakrabbameins spila á vettvangi hjá sjúklingum, umönnunaraðilum og talsmenn á Twitter. Ef þú ert ekki með Twitter reikning tekur það aðeins eina mínútu til að skrá þig. Nokkrar ábendingar eru til þess að þú missir ekki í cyberspace. Notaðu hashtags. The hashtag #BCSM stendur fyrir "brjóstakrabbamein félagsleg fjölmiðla" og getur hjálpað þér að finna fólk sem er mest virk á netinu, þar á meðal lækna.
Þú gætir viljað nota aðrar hashtags eins og #breastcancer og #cancergenetics. Taktu þér tíma til að fá tilfinningu landslagsins, fylgdu þeim sem eru að rannsaka svör við spurningunum sem þú ert að spyrja og farðu á undan og kvakaðu spurningum þínum, til dæmis, "Hver hefur áhuga á erfðafræði brjóstakrabbameins eða fjölskyldusögu um brjóst krabbamein? "
Hvað ef fjölskyldan þín vill ekki þetta samtal?
Þó að læra um fjölskyldusögu þína um krabbamein getur verið mikilvægt, mun ekki allir fjölskyldur fagna þessu samtali. Margir fjölskyldur vilja ekki fara niður af þessari leið af ýmsum ástæðum og það er mikilvægt að virða þessa fjölskyldu. Þakka þeim fyrir að íhuga beiðnina þína. Það eru ennþá margar leiðir til að draga úr hættu á brjóstakrabbameini .
Eftir kvöldmat: Dreifðu samtalinu
Hvað vill hvert móðir? Heilbrigt og hamingju fyrir börnin sín. Hvað vil börnin fyrir móður sína? Heilsa hennar og hamingju. Samtal um fjölskyldusögu þína um krabbamein er gjöf sem þú getur gefið hvert öðru.
Sem endanleg athugasemd, meðan við höfum talað um móður og konur með brjóstakrabbamein, verðum við að benda á að menn fái brjóstakrabbamein líka . Og ólíkt þeim í þremur konum sem vilja þróa krabbamein á ævi sinni, mun það verða ein af tveimur mönnum. Kannski geturðu byrjað að skipuleggja daglegu fjölskyldusamtal föðurins áður en þú ferð úr borði.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Krabbameinsfrumuskemmdir. Uppfært 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Safna fjölskyldusögu þinni. Uppfært 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J., og P. Funchain. Aðferðir til klínískrar framkvæmdar meðferðar við erfðakrabbameinsyndum. Málstofur í krabbameini . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Ást, Susan M., Elizabeth Love, og Karen Lindsey. Bróðir bók Susan Love er. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Prenta.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. Í rannsókn sem byggir á íbúum ástralska tvíbura með sortuæxli leggur fram sterkar erfðafræðilegar framlög til ábyrgðar. Journal of Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.