Þú hefur slasað hné í að spila íþróttum, og þú heimsóttir bæklunarskurðlækninn þinn sem pantaði MRI á hné. Niðurstöðurnar koma aftur: framan krossgræðgi (ACL) tár og læknirinn mælir með aðgerð til að gera það. Hvað ættir þú að gera til að undirbúa aðgerðina? Fyrir einn, ættir þú að fara að sjá sjúkraþjálfari þína fyrir meðferð á pre-op ACL meðferð.
Rannsóknir benda til þess að fyrirfram-aðgerðameðferð-PT áður en þú hefur ACL-viðgerð-getur hjálpað til við að bæta almennar virkni í kjölfar ACL-aðgerðarinnar.
Líkamleg meðferð fyrir ACL sprains
ACL þinn hjálpar til við að styðja hnén með því að koma í veg fyrir áframsendingu á skinnbein þinni undir læri. ACL-sprain getur komið fram þegar þú snýst hné skyndilega, venjulega meðan fóturinn þinn er gróðursettur á jörðu. Þetta getur gerst þegar þú skorar og hleypur hratt eða á meðan stökk og lendir.
Merki og einkenni ACL sprain geta verið:
- Kneikir
- Bólga í hné
- Erfiðleikar beygja eða að fullu beygja hné
- Tilfinning óstöðugleika á hné
Ef þú grunar að þú sért með ACL tár, ættirðu að fara til læknisins til að fá nákvæma greiningu og til að móta viðeigandi meðferðaráætlun fyrir sérstakt ástand. Læknirinn þinn getur gert sérstakar prófanir til að sjá hvort ACL þinn sé rifið og hægt er að nota Hafrannsóknastofnun til að staðfesta grunaða greiningu. Meðferð við ACL tár getur verið íhaldssamt, sem samanstendur af líkamlegri meðferð og hreyfingu, eða það kann að vera meira ífarandi, sem samanstendur af skurðaðgerð við framhandarkrossinn.
Ekki allir sem hafa ACL tár þurfa aðgerð. Margir geta að fullu virkað með rifnu ACL; Ligamentin læknar einfaldlega og hnébreytilegt hreyfing (ROM) og fótleggsstyrkur skilar sér að fullu. Vandamálið er að mikil virkni og íþróttir geta orðið erfiðar, sérstaklega ef íþróttin krefst þess að þú hoppa og lendir eða að taka þátt í að klippa og breyta áttum hratt meðan á gangi.
Í slíkum tilvikum getur verið að ACL-skorturinn á hnénum sé ekki hægt að takast á við sveitirnar sem eru settar á það meðan þeir taka þátt í þessum aðgerðum. Fólk sem óskar eftir að fara aftur í háþróaða íþróttir getur valið að hafa skurðaðgerðir á ACL þeirra. Læknirinn getur hjálpað þér að ákveða bestu meðferðina fyrir þig.
Hluti af Pre-Op ACL PT Program
Ef þú ert með ACL tár og ert í frammi fyrir skurðaðgerð, ættirðu að spyrja lækninn þinn ef þú getur tekið þátt í aðgerðaráætlun fyrir aðgerð. PT þín getur metið ástand þitt og mælt fyrir um réttar æfingar til að hjálpa þér að bæta ROM, styrk og heildar hreyfanleika fyrir aðgerðina.
Hlutar í formeðferðaráætlun fyrir líkamlega meðferð fyrir ACL skurðaðgerð geta falið í sér:
- Æfingar til að bæta hné ROM
- Æfingar til að bæta quadriceps og hamstring styrk
- Balance og proprioception æfingar
- Vöðvaspennaörvun (NMES) til að bæta quadriceps virka
- Meðferðir til að stjórna hnébólguþroti
- Vöðvaþjálfun , sem felur í sér að læra að hoppa og landa á réttan hátt og að koma á stöðugleika á hnén meðan þú tekur þátt í háþróaðri íþróttum og starfsemi.
Helstu markmið ACL PT fyrir aðgerð er að endurheimta hámarks hné ROM, styrk og stöðugleika þannig að þú ert reiðubúin til að gangast undir ACL viðgerðarskurðaðgerð og ná sem bestum árangri.
En er fyrirfram meðferð í raun þess virði?
Hvað sýnir rannsóknirnar?
Þegar þú skoðar líkamlega meðferð áður en meðferð með ACL er hafin, ættir þú að hafa grunnskilning á því sem birtar rannsóknir benda til. Það getur hjálpað til við að leiða ákvarðanatöku þína þegar þú ákveður að sækja fyrirfram PT eða ekki.
Rannsókn sem birt var í American Journal of Sports Medicine skoðuðu langtímaáhrif og hagnýtur árangur hjá sjúklingum sem gengu undir pre-op ACL rehab og þeir sem ekki fóru að sækja PT áður en ACL viðgerðargreining þeirra var gerð. Rannsakendur komust að því að sjúklingar sem tóku þátt í líkamlegri meðferð áður en ACL skurðaðgerð þeirra hafði meiri skilning á íþróttahlutfalli og bættum skorðum á ákveðnum hnökumarkmiðum.
Þessi ávinningur stóð í meira en 2 ár eftir aðgerð. Sjúklingar sem tóku þátt í pre-op ACL rehab eða prehab höfðu betri virkni með hné. Einfaldlega sett, 2 árum eftir aðgerð, voru sjúklingar sem gerðu PT fyrir ACL skurðaðgerð betri en þeir sem ekki tóku þátt í fyrirfram meðferð.
Annar rannsókn kom í ljós að sjúklingar sem tóku þátt í formeðferðameðferð höfðu betri fótappsprettuprófanir 12 vikum eftir ACL viðgerðargreiningu. Lyftaþrepprófið er viðurkennt tól til að mæla íþróttamanninn reiðubúin til að fara aftur í íþrótt eftir ACL aðgerð. Sjúklingar sem tóku þátt í rannsókninni höfðu einnig betri skor á árangursráðstafanir á hné í samanburði við sjúklinga sem ekki tóku þátt í fyrirfram opnum PT.
Þessar rannsóknir geta leitt þig til að álykta að meiri ávinningur geti átt sér stað ef maður tekur þátt í líkamlegri meðferð áður en hann gengur í aðgerð fyrir rifin ACL.
Setja allt saman
Afhverju ættir þú að íhuga fyrirfram meðferð áður en meðferð með ACL er lokið? Er ekki hnéið þitt að þjást af bólgu, sársauka og missi hreyfanleika vegna aðgerðarinnar? Mun allt fyrirfram ávinning tapast eftir aðgerðina?
Kannski svo. En rannsóknir sýna að vinna á hné ROM, styrk og tauga vöðva eftir aðgerð fyrir skurðaðgerð gefur jákvæða langtíma niðurstöður. Að taka tíma til að hámarka hreyfanleika knésins fyrir aðgerðina getur hugsanlega leitt til betri niðurstaðna eftir aðgerðina. Mundu að allir eru öðruvísi og meiðsli allra og þarfnast mismunandi. Skilningur á mögulegum ávinningi af fyrirfram op PT áður en ACL skurðaðgerðin getur hjálpað þér að gera besta valið fyrir sérstakt ástand.
Ef þú hefur slitið ACL í hné, ættir þú að tala við lækninn til að koma upp áætlun um umönnun sem er rétt fyrir þig. Sumir þurfa ekki skurðaðgerð fyrir rifin ACL. Annað fólk gæti þurft að fara í skurðaðgerðir - eftir að ACL rehab hefur verið notað eftir aðgerðina - til að hámarka virkni hreyfanleika þeirra eftir meiðsli.
Að taka þátt í meðferðarlæknisáætlun sem leggur áherslu á að bæta hné hreyfanleika og vöðva stjórn getur haft ávinning sem endist í eftir aðgerð tímabil. Það er góð hugmynd að ræða við lækninn eða skurðlækninn og spyrja hvort fyrirbyggjandi líkamleg meðferð við ACL-rifinu sé réttar verklagsreglur fyrir ástand þitt.
> Heimildir:
> Failla, MJ, etal. Hefur framlengdur áhrif á endurhæfingu fyrir aðgerðina 2 ár eftir enduruppbyggingu ACL? A samanburðarrannsókn á árangri milli milljóna og Delaware-Osló ACL hópa. Am J Sports Med. 2016 okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Áhrif framhaldsskóla á niðurstöðu framköllunar á framhjóli krossins. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.