Þjálfunaráætlun til að undirbúa ACL skurðaðgerð

Ef þú ert með framan krossgigtablóð (ACL) tár og ert að íhuga skurðaðgerð getur þú fengið góðan líkamsþjálfun fyrir aðgerð. Það hefur verið sýnt fram á að undirbúningur fyrir aðgerðina með sjúkraþjálfari hefur bætt árangur þinn með hnéinu eftir að þú hefur fengið ACL viðgerðina.

ACL sprain getur valdið ýmsum einkennum og læknirinn getur hjálpað þér að ná árangri aftur eftir meiðslum. Einkenni ACL sprain geta verið:

• Kneikir
• Bólga í bólum
• Takmörkuð hnébreytileg hreyfing (ROM)
• Tap á styrk í quadriceps eða hamstringsvöðvum
• Tilfinning óstöðugleika í kringum hné sameiginlega
• Erfiðleikar með að framkvæma undirstöðuhæf verkefni eins og klifra stigann, gangandi eða hlaupandi

Ef þú grunar að þú sért með ACL tár ættir þú að fara í lækninn til að fá nákvæma greiningu. Læknirinn mun líklega gera sérstaka prófanir til að ákvarða hvort þú ert með ACL tár og hægt er að panta MRT til að staðfesta grunaða greiningu. Ef þú ert með ACL tár má ráðleggja aðgerð.

Sýnt hefur verið fram á líkamlega meðferð áður en ACL viðgerðaraðgerðir hafa verið gerðar til að bæta heildarárangur þinn með aðferðinni. Svo hvaða hlutar og æfingar eru venjulega innifalin í PT forriti fyrir ACL umönnun?

Markmið PT fyrir ACL skurðaðgerð geta falið í sér:

• Endurheimta eðlilega hné ROM
• Bæta quadriceps og hamstring styrk
• Bæta mjöðm styrk og stöðugleika
• Hámark jafnvægi og proprioception
• Stjórnaverkur og bólga í hné

Sjúkraþjálfarinn þinn getur notað ýmsar aðferðir til að hjálpa þér að stjórna hnéverkjum og bólgu og bæta vöðvastarfsemi sem hluti af ACL prehab þínum. En æfingin er aðal tólið þitt við að hámarka hné virka fyrir ACL aðgerð.

Hér er sýnishorn æfingaáætlun sem sjúkraþjálfarinn þinn getur ávísað fyrir þig að gera áður en þú notar ACL-aðgerðina. PT þín getur sýnt þér hvernig á að gera æfingu á réttan hátt.

Vertu viss um að hafa samband við lækninn áður en þú byrjar á þessu eða öðrum æfingaráætlun fyrir hnéið.

1 -

Quad Leikmynd og Stutt Arc Quads

Eftir að þú hefur fengið ACL meiðsli getur þú fundið að quadriceps vöðvi þín á framhlið læri þinnar virkar ekki rétt. Eitt af meginmarkmiðum ACL meðferðinni er að endurheimta eðlilega virkni og styrk til quad vöðva þannig að það styður hné á réttan hátt.

Æfingar sem PT getur ávísað til að bæta fjórfaldastarfsemi getur falið í sér:

• Quad stilling æfingar: Lægðu á bakinu og settu smá handklæði undir hné. Snúðu quads með því að ýta á bakið á hné í handklæði. Haltu í 5 sekúndur og slakaðu síðan á.
• Stutt boga quads (SAQ) : Lægðu á bakinu og setjið bolta undir hné. Beinðu hnénum að fullu og haltu bakinu á hnéð á boltanum.
• Hægri fætur hækkar : Strigdu fjögurra vöðva þína efst á læri og lyftu síðan beint beininni upp um 12 til 15 tommur. Haltu í 2 sekúndur og láttu síðan hæglega fótinn niður.

Æfingar eiga að fara fram í sársaukalaustri hreyfingu; stöðva allar quad æfingar sem valda aukinni sársauka í hné.

2 -

Bætt úrval af hreyfingarhneigð

Endurheimta hnébreytileg hreyfing ætti að vera ein helsta markmið þitt fyrir ACL aðgerð. Ef hnéð er beygð og rétta fullkomlega fyrir aðgerð, er líklegt að fljótt endurheimta fullt ROM eftir aðgerð. Æfingar sem kunna að vera geta verið:

• Heel slides: Lægðu á bakinu og beygðu hægt hné og renna hælinni upp í rassinn.
• Hægri hanga fyrir hné eftirnafn : Liggja á maganum og hengdu fótinn yfir brún rúmsins, sem gerir hnénum kleift að hanga í fullri réttri stöðu.
• Stöðug reiðhjól: Notaðu hjól á líkamsræktarstöðinni eða PT heilsugæslustöð til að fá hné og beygja hné.

Vertu viss um að færa hnéið með stjórn og hægt og markvisst og stöðva æfingu ef þú finnur fyrir sársauka.

3 -

Hamstring styrking

ACL þinn hjálpar til við að koma á stöðugleika á hnénum með því að koma í veg fyrir áframsendingu á skinnbein þinni undir beinbeininni. Hamstrings þínar, af eðli tengipunkta sinna á bak við læri og hné, geta einnig hjálpað til við að bæta stöðugleika í hné sameiginlega.

Sjúkraþjálfarinn þinn getur mælt með því að styrkja æfingar á hamstrengingu meðan á ACL prehab stendur. Æfingar geta verið:

• Hamstring setur: Liggja á bakinu með hné boginn. Haltu hæglega á hæl þína í gólfið og hertu hamstringuna eins og þú gerir það. Haltu stöðunni þétt í 5 sekúndur og slakaðu síðan á.
• Hægar hnébendir: Lægðu í maganum og beygðuðu slasaða hné þína með því að nota hamstrenginn á bakinu á læri þínum.
• Setjið hamstring krulla með mótspyrnubandi: Fáðu viðnám og setjið í stól með hljómsveitinni um ökklann af slasaða fætinum. Hinn endinn er hægt að haldast af vini eða festur við hurðartakkann. Síðan beygðu hægt hnéið þitt og leyfðu mótspyrnuhópnum að veita viðnám. Haltu hnénum þínum í nokkrar sekúndur og farðu síðan hægt aftur í upphafsstöðu.

Styrkja hamstrings þín ætti ekki að valda sársauka; ef þú finnur fyrir verkjum meðan á æfingu stendur skaltu stöðva það og athuga með PT.

4 -

Hip styrking

Rannsóknir benda til þess að mjöðmarnir stjórna stöðu hnéanna þegar þeir ganga, hlaupa og stökkva. Haltu mjaðmirnar þínar sterkar - þ.e. gíslar medius vöðvarnar - getur hjálpað til við að halda hnénum í besta stöðu sem er mögulegt meðan á gangi og stökk. Þetta getur hjálpað til við að draga úr streitu og álagi með hné og ACL.

Hip styrkingar æfingar geta byrjað með beinni fótleggjum, en nokkrar aðrar æfingar sem PT getur ávísað sem hluti af pre-op ACL forritinu getur falið í sér:

• Hliðargangur: Setjið teygjanlegt band um ökkla og farðu hægt til hliðar yfir herbergið.
• Hip hikers: Stattu með einum fæti á skrefi og hinn fótinn hangir frjálslega niður, og láttu síðan hægt niður beinagrindina, vertu viss um að hreyfingarnar koma frá hnénum.
• Einstaklegir fótur brýr. Framkvæma brú æfingu með einu hné boginn og einn hné út beint og lyft af gólfinu.

Með því að vinna að því að halda mjöðmunum sterkum fyrir ACL skurðaðgerðina, getur þú verið fær um að hámarka mjöðmstyrkinn eftir aðgerðina.

5 -

Jafnvægi og proprioception

Proprioception er hugtak sem lýsir getu líkamans til að skilja hvar það er í umhverfi þínu. Góð jafnvægi og proprioception eru nauðsynleg til að halda hné í rétta stöðu þegar þú ert að keyra og stökkva og þetta getur hjálpað til við að halda streitu og álagi á ACL þinn. Vinna við proprioception mun líklega vera stór hluti af rehab þínum eftir aðgerð, svo að það sé hluti af ACL prehab þínum getur verið góð hugmynd.

PT þín gæti haft þig til að framkvæma ýmis jafnvægis og æfingar til að hjálpa þér að undirbúa ACL aðgerðina þína. Þetta getur falið í sér:

• Stakur einn fótur: Stattu einfaldlega á einum fæti og reyndu að halda jafnvægi í 30 til 60 sekúndur.
• BOSU æfingar: Notaðu BOSU boltann til að standa við það til að skora jafnvægið.
• BAPS borð : PT þín getur haft þig að nota tæki sem kallast BAPS borð til að skora á proprioception og jafnvægi.
• T-Stance æfingin: Stattu á einum fæti með öðrum fótum þínum út fyrir þig. Haltu báðum örmum út í hliðina, eins og bréf "T", og beygðu hægt fram í mitti og haltu jafnvægi.

Mundu að til að bæta jafnvægið þarftu að skora jafnvægið. Þetta getur verið erfitt fyrir ACL-ófullnægjandi hné fyrir aðgerð, svo vertu varkár þegar þú velur jafnvægis- og proprioception æfingar sem þú gerir. Sjúkraþjálfarinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða bestu jafnvægi æfingar fyrir þig að gera meðan þú undirbýr ACL skurðaðgerðina þína.

6 -

Vöðvaþjálfun

Taugaskóli þjálfun er að framkvæma ákveðnar hreyfingar sem eru hannaðar til að bæta hvernig líkaminn hreyfist og bregst við ýmsum sveitir sem eru settar á það. Eftir ACL tár, rannsóknir sýna að framkvæma tauga vöðva þjálfun æfingar getur hjálpað til við að bæta heildar hné virka og getur dregið úr líkum á framtíð ACL vandamál.

Æfingar sem PT getur ávísað fyrir taugaskemmdum getur falið í sér:

• The drop hoppa æfingu : Standa á 12 til 18 tommu hægðum, og hoppa niður, lenda með kné þínum boginn. Þá hoppa strax aftur upp eins hátt og mögulegt er.
• Lærðu að hoppa og lenda rétt : Practice stökk upp og lenda á fæturna á axlarbreidd í sundur og hnén beint yfir ökkla þína. Landið varlega með því að beygja hnén eins og þú kemur niður úr stökknum þínum.
• Einstök fóturhoppur : Stattu á einum fæti og haltu áfram í þrjá humla. Vertu viss um að lenda með hné þínu örlítið boginn og beint yfir ökkla og fótinn.

Þessar hreyfingar og æfingar eru krefjandi og þau geta verið erfitt að framkvæma með ACL-skortnum hné. Lykillinn að þessum æfingum er að tryggja að hnén þín sé í réttri stöðu þegar þau eru í gangi. Vertu viss um að athuga með sjúkraþjálfara þína til að vera viss um að þessi tegund þjálfunar sé rétt fyrir þig og sérstakt ástand þitt.

7 -

Setja allt saman

Anterior cruciate ligament sprain getur verið hrikalegt meiðsli sem hliðar þig í nokkra mánuði. Að velja að hafa skurðaðgerð getur hjálpað þér að endurheimta eðlilega hreyfingu og virkni við slasaða hnéið.

Að taka þátt í fyrirbyggjandi meðferð þegar þú hefur undirbúið ACL viðgerðarskurðaðgerð getur haft jákvæð áhrif á heildarbata þinn. Prehab þitt ætti að einbeita sér að grunnatriðum sem endurheimta eðlilegt hnébreytilegt hreyfingu og ákjósanlegan styrkleika og hamsturstyrk. Þegar hnéið gengur vel, bætir þú við í háþróaðri jafnvægi og hreyfingu með hreyfingu og taugavöðvastarf getur hjálpað þér að vera fullkomlega tilbúinn fyrir ACL aðgerðina þína.

Besta leiðin til að skilja hvað á að gera meðan að undirbúa ACL-aðgerðina er að vinna náið með lækninum og líkamanum. Þeir geta hjálpað þér að leiðbeina þér í gegnum æfingaráætlunina og tryggja að hnéið sé tilbúið til að fara þegar ACL viðgerðaraðgerðin kemur loksins. Þannig getur þú hámarkað líkurnar á að þú fáir fulla og hraða bata eftir aðgerð.

> Heimildir:

> Failla, MJ, etal. Hefur framlengdur áhrif á endurhæfingu fyrir aðgerðina 2 ár eftir enduruppbyggingu ACL? A samanburðarrannsókn á árangri milli milljóna og Delaware-Osló ACL hópa. Am J Sports Med. 2016 okt; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Áhrif framhaldsskóla á niðurstöðu framköllunar á framhjóli krossins. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.