Vega áhættu og ávinning
Sjúklingar með liðagigt eru stundum hræddir við líffræði , einnig þekkt sem líffræðileg svörunarbreyting. Fyrsta líffræðileg lyf sem FDA samþykkti fyrir bólgueyðandi gerðir liðagigtar voru gegn TNF-lyfjum , einnig almennt nefndar TNF-blokkar. Það eru hugsanlegar alvarlegar aukaverkanir sem tengjast TNF blokkum, svo sem alvarlegri sýkingu og eitilæxli, þannig að einhver ótta er ekki ólöglegt.
En er ekki rétt að vega áhættu og ávinning af meðferð með TNF blokkum?
TNF blokkar, sem teljast líffræðilegar DMARD-lyf, innihalda Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol). Þeir hafa mjög góðan ávinning / áhættuhlutfall. Með öðrum orðum, meðan hugsanlega alvarlegar aukaverkanir geta komið fram, eru þær ekki algengar. Það er einnig athyglisvert að flestir sjúklingar upplifa verulega úrbætur frá því að taka lyfið.
TNF blokkar hafa verið rannsökuð hjá sjúklingum í mörg ár og hafa verið á markað síðan 1998. Tvö helstu áhyggjuefni þessara lyfja eru hættan á alvarlegri sýkingu eða eitilæxli. Jafnvel án þess að taka TNF blokka, hafa sjúklingar með iktsýki aukna hættu á að fá þessi tvö vandamál (sýking eða eitilæxli) samanborið við almenna sjúklinga. Í raun eru sjúklingar sem eru með alvarlegustu tilvikin iktsýki líklegri til að fá eitilæxli en þau sem eru með vægari sjúkdómum.
Vísbendingar eru um að lífrænt lyf auki hættu á að fá óvenjulegar sýkingar, svo sem berkla (TB) . Þess vegna er mælt með því að allir sjúklingar séu sýndir með húðpróf og röntgenmyndatöku til að kanna hvort þau hafi áður verið útsett fyrir TB áður en meðferð með TNF blokka hefst.
Þú skalt gæta varúðar við að taka TNF-blokka ef þú ert með insúlínháð sykursýki eða hefur aðra ástæðu til að vera í aukinni hættu á sýkingum, endurteknum sýkingum eða opnum sár eða sár.
Margir sjúklingar með iktsýki geta gert mjög vel á hefðbundnum DMARD-lyfjum , svo sem Plaquenil (hýdroxýklórókín), Azúlfidín (súlfasalazín) eða Rheumatrex (metótrexat) og getur aldrei þurft að taka TNF blokka. Hjá sjúklingum sem eru með verulegan sjúkdóm og hafa ástæður sem þeir ættu ekki að taka metótrexat (td lifrarsjúkdóm), má nota TNF blokkar sem fyrstu meðferð.
Aðalatriðið
Ef þú ert ávísað TNF blokka og samþykkir að reyna það, mundu að:
- Vita hugsanlegar aukaverkanir sem tengjast TNF blokkum.
- Vertu vakandi. Gefðu gaum að nýju einkennunum sem kunna að hafa þróast eftir að TNF blokka hefur byrjað.
- Ekki láta niður nýju einkenni. Tilkynna um breytingar á lækninum og láttu lækninn vita um mikilvægi þess og hvað ætti að gera.
- Þó að meðvitund og árvekni sé nauðsynleg þegar byrjað er á nýju lyfi, einkum einn með hugsanlega alvarlegar aukaverkanir, hafðu í huga að flestar aukaverkanir eða aukaverkanir eru ekki algengar. Hitaðu ótta þinn með veruleika.
- Ræddu áhyggjur þínar við lækninn. Vega ávinningin móti áhættu við meðferð með TNF blokka. Taka skal tillit til alvarleika ástandsins, samsærisskilyrða og annarra meðferðarúrræða. Taktu saman með lækninum þínum áætlun og skiljaðu markmiðin fyrir meðferðinni og hvað verður aðgerðin ef eitthvað skaðlegt þróast.
Heimild:
Svar sem veitt er, að hluta til, af Scott J. Zashin, MD Dr. Zashin er klínísk aðstoðarmaður við háskólann í Texas Southwestern Medical School og lækni hjá Presbyterian Hospitals í Dallas og Plano. Dr Zashin er höfundur Arthritis Without Pain - Kraftaverk TNF blokkara og meðhöfundur Natural Arthritis Treatment .