Mögulegar ástæður fyrir interscapular verkjum
Ef þú finnur fyrir sársauka milli axlarblöðanna ertu líklega lítill áhyggjufullur. Hvað gæti þessi sársauki komið frá? Gæti það verið eitthvað alvarlegt sem gæti verið neyðartilvik?
Sársauki milli öxlblöðanna, annars þekktur sem interscapular sársauki, getur haft marga ástæður. Þó að þetta einkenni sé almennt af völdum eitthvað eins og minni háttar og vöðvaþrýstingur, er mikilvægt að vera meðvitaður um að það gæti einnig verið merki um eitthvað alvarlegri, stundum eitthvað alvarlegt eins og hjartaáfall eða lungnakrabbamein.
Sársauki er leið líkamans til að láta okkur vita að eitthvað er athugavert, en stundum er erfitt að vita hvort eitthvað er aðeins óþægindi eða eitthvað sem þarf brýn athygli. Ein leið eða hinn er hins vegar mikilvægt að finna ástæðu fyrir því sem er að trufla þig.
Hvað eru nokkrar aðstæður sem geta valdið þessum sársauka, hvaða spurningar getur læknirinn spurt þig um og hvaða próf gæti verið mælt með því að fá svör?
Yfirlit
Þegar þú skoðar sársauka á hvaða svæði líkamans er það gott að hugsa um mannvirki sem liggja á því svæði. Uppbyggingar á milli öxlblöðanna eru:
- Húð
- Vöðvar: Vöðvarnir sem eru til staðar á svæðinu milli öxlblöðanna innihalda rhomboids og miðju og neðri trapezius vöðvana. Þessar vöðvar gegna lykilhlutverki við að halda axlabökunum aftur og aftur.
- Brjósthol
- Brjósthola (brjóstholi stærsta blóðsýkisins sem ber blóð frá hjartað til líkamsins.
- Hluti af vélinda
- Hluti af hjartanu
- Hluti lungna
Sársauki sem á sér stað milli öxlblöðanna getur byrjað í einhverju þessara mannvirkja eða í staðinn getur komið fram á svæðum sem eru fjarlægð frá svæðinu vegna þess að taugarnar senda sársauka.
Mögulegar orsakir
Það eru margar mögulegar orsakir sársauka sem finnast milli öxlblöðanna.
Sársauki getur komið fram við aðstæður sem hafa áhrif á mannvirki sem staðsett er á þessu svæði, eða geta í staðinn verið vísað til sársauka - verkur sem finnast milli öxlblöðanna en kemur frá öðru svæði. Sumar mögulegar orsakir sársauka milli öxlblöðanna eru:
- Vöðvaspennur: Algengasta orsök sársauka milli öxlblöðanna er vöðvaspenna . Þetta getur stafað af lélegri stellingu (sérstaklega halla sér áfram með langvarandi sitjandi eða stóð) of mikið lyfta, starfsemi sem felur í sér snúningur eins og golf eða tennis, eða jafnvel að sofa á lélega dýnu.
- Áverkar: Aðstæður sem geta leitt til sársauka milli öxlblöðanna í kjölfar áverka eru almennt að meðtaka meðlimi með beinmiguþrýstingi og rótum Aðskilnaður öxl er frábrugðin öxlaskiptingu sem er algengari í öxlarsamdrættinum.
- Herniated eða bulging diskar: Degenerative diskur sjúkdómur í leghálsi og brjósthryggur getur valdið því að sársauki er á þessu svæði. Það er ekki óalgengt að fólk með diskasjúkdóm í hálsinum fái aðeins sársauka á öðrum svæðum og það getur leitt til seinkunar á greiningu. Önnur einkenni geta verið dofi og náladofi, eða sársauki í einum eða báðum handleggjum. Stundum er verkur vegna vöðvasjúkdóms í hálsi staðgengill, til dæmis getur það batnað eða versnað með því að sveigja eða lengja hálsinn.
- Liðagigt: Liðagigt í hálsi eða jafnvel rifbein getur valdið smitsjúkdómum. Eins og með diskasjúkdóma getur liðagigt í hálsi valdið sársauka milli öxlblöðanna eða annarra svæða jafnvel þótt engar verkir séu á hálsi.
- Hjartadrep: Hjartaárásir, einkum hjartaáföll hjá konum , byrja ekki alltaf með brjóstverk. Í einum rannsóknarsjúkdómum sem voru að horfa á fólk með hjartaáföll, höfðu þrjú prósent sársauki bundin við svæðið milli öxlblöðanna. Þessi sársauki hefur tilhneigingu til að vera nöldur og getur fylgt brjóstverk, mæði eða ljósnæmi. Það er mikilvægt fyrir alla að kynnast því hvernig einkennin af hjartaáföllum hjá konum eru ólíkir þeim sem hjá mönnum eru . Einkenni hjartasjúkdóms hjá konum eru oft óhefðbundnar og óljósar, sem er talið vera ábyrgur fyrir hærri dánartíðni kvenna sem eru með hjartaáfall.
- Krabbamein: Lungnakrabbamein , sérstaklega pancoast æxli , getur valdið kvíða á milli öxlverkanna með því að þrýsta á taugum nálægt efri hluta lungna. Aðrar krabbamein sem geta valdið verkjum á þessu svæði eru vélinda krabbamein , mesóþelíóma , eitilæxli og lifrarkrabbamein . Krabbamein sem breiða út í beinin í hálsi eins og brjóstakrabbamein geta einnig valdið verkjum milli öxlblöðanna, stundum án annarra einkenna.
- Gallblöðrusjúkdómur: Tilvísunartilfinning frá gallblöðrusjúkdómum kemur oft fram sem brjóstverkur á milli öxlblöðanna og getur tengst verkjum í hægra efri kvadranti kviðar og ógleði. Það gerist oft eftir að hafa borðað fitusafa.
- Inntaka tauga: Inntaka tauga eins og í myofascial sársauka í rhomboids getur valdið sársauka milli öxlblöðanna.
- Súr endurheimt: Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi (GERD) getur valdið því að sársauki er á bakinu á svæðinu milli öxlblöðanna. Einkenni GERD geta einnig falið í brjóstverk, hæsi og erfiðleikum með að kyngja. Ekki aðeins getur ómeðhöndlað GERD valdið óþægindum, en tengist síðari þróun strengja og vélinda krabbameins. Bólga í brisi getur einnig valdið þessari tegund af sársauka vegna ertingu á neðri hliðinni á þindinu.
- Skoliþurrkur: Skólbólga í brjóstum getur valdið verkjum á þessu svæði. Oft er fólk meðvitað um að þeir séu með krömpu í hryggnum sínum, en ekki alltaf.
- Brotthvarf í brjóstholi eða ósæðarbrot: Sársauki sem fylgir brjóstabólga í brjóstholi (þegar tár í blóðiæðinu gerir blóð til að leka milli veggja aortans) er oft hratt og mjög alvarlegt og er lækning neyðarástand. Þetta er oft talið skyndilega skörp og sársauki í efri miðri bakinu.
- Lungnasegarek: Lungnasegarek koma fram þegar blóðtappa í fótleggjum (segamyndun í djúpum bláæðum) brýtur niður og ferðast til lungna. Verkurinn er oft skyndilegur í upphafi, skarpur og getur tengst alvarlegum mæði, en stundum taka fólk aðeins væga óþægindi. Það er oft á undan einkennum blóðtappa í fótum þ.mt sársauki, roði og bólga. Sumir áhættuþættir fyrir lungnasegarek eru læknisfræðilegar sjúkdómar eins og krabbamein, langvarandi akstur með bíl eða flugvél, langvarandi bedrest, meðgöngu og nýlegar aðgerðir.
- Þrýstingsbrot á hryggjarliðum: Þrýstingsbrot , oft vegna beinþynningar, geta valdið smitsjúkdómum.
- Ristill: Ristill getur valdið sársauka næstum hvar sem er í líkamanum, eftir því hvaða tauga rætur veiran hefur áhrif á og getur komið fram áður en útbrot er tekið eftir. Sársauki getur verið mest áberandi á svæðinu milli öxlblöðanna, en hefur tilhneigingu til að einbeita sér að megin við líkamann eða annan.
- Epidural svæfing: Konur sem eru með epidural fyrir vinnu eða C-kafla stundum stundum mikla interscapular sársauka. Sem betur fer, þessi sársauki leysist þegar dripið er hægur og fer í burtu nokkuð hratt eftir fæðingu.
Hvenær á að hringja í lækninn þinn eða 911
Sumar orsakir sársauka milli öxlblöðanna eru alvarlegar og geta verið lífshættulegar. Ef einkennin eru í fylgd með mæði, brjóstverkur, ljósnæmi eða jafnvel ef þú ert með "þörmum", að eitthvað slæmt sé að gerast í líkamanum skaltu hringja í 911 strax. Ekki bíða. Mörg orsakirnar af sársauka sem rædd eru hér að ofan eru meðhöndluð með bráðri læknismeðferð.
Nokkrar alvarlegustu aðstæður sem valda sársauka á þessu sviði eru hjartasjúkdómar (hjartadrep), dissecting aortic aneurysms (sjúkdómur sem oft er að finna hjá körlum með Marfan heilkenni þar sem blóð kemst í milli laganna sem fóðra í aorta) og lungnasegarek (blóðtappa) í fótum sem brjóta niður og ferðast til lungna. Aftur getur tafarlaus læknishjálp oft haft áhrif á niðurstöðu sjúkdómsins.
Hafðu í huga að sársauki milli öxlblöðanna getur oft verið alvarlegri en sársauki fannst á öðrum svæðum líkamans. Orðin "ef þú ert í vafa, athugaðu það" er mjög viðeigandi við að setja upp þessa tegund af sársauka.
Spurningar Læknirinn getur spurt
Læknirinn mun spyrja þig margra spurninga til að reyna að ákvarða orsök sársauka þinnar. Spurningar sem eru gagnlegar eru:
- Hvenær byrjaði sársaukinn?
- Var sársauki byrjað skyndilega eða meira smám saman?
- Hversu alvarlegt er sársauki? Það getur hjálpað ef þú lýsir sársauka þinni á kvarðanum 1 til 10, með 1 sem þýðir að þú hefur minnsta sársauka og 10 sem lýsir verstu sársauka sem þú getur ímyndað þér.
- Hvaða önnur einkenni ert þú að upplifa, svo sem brjóstverkur, mæði , óútskýrður þyngdartapur , kyngingarerfiðleikar , sársauki í kjálka eða verkir í verki? Ekki hafa áhyggjur af að hljóma eins og hypochondriac. Jafnvel minniháttar einkenni gætu hjálpað lækninum að reikna út orsök sársauka þinnar.
- Ert þú (eða einhver í fjölskyldu þinni) með sögu um diskasjúkdóm eða beinþynningu?
- Er sársaukinn brennandi í eðli sínu, skarpur eða illa, stungur eða gnýr?
- Er eitthvað sem gerir sársauka verra eða gerir sársauka betra?
- Hefur þú fundið fyrir einhverjum áverka?
- Vissir þú byrjað á nýjum æfingum?
- Hefur þú gert neitt þungt lyfta?
- Hefur þú einhverjar áhættuþættir fyrir hjartasjúkdóma eins og fjölskyldusögu, há kólesteról eða háan blóðþrýsting?
- Ert þú eða hefur þú einhvern tíma reykt?
Meðferð
Meðferð á verkjum þínum fer eftir undirliggjandi orsök einkenna.
Orð frá
Það eru margar orsakir sársauka á svæðinu milli axlarblöðanna. Ef þú finnur fyrir þessari tegund af sársauka er mikilvægt að gera tíma til að sjá lækninn þinn (eða hringdu í 911 eins og rætt er um hér að framan). Ef þú hefur séð lækninn þinn og hefur ekki svar skaltu spyrja aftur, eða leita að annarri skoðun.
Sársauki er hvernig líkami okkar gerir okkur kleift að vita að eitthvað er athugavert. Hlustaðu á líkama þinn. Margir sjúkdómsskilyrði, jafnvel þeir sem eru alvarlegir, eru flestar meðhöndlaðar á fyrstu stigum.
> Heimildir:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., og J. Farrer. Interscapular Pain Associated með Neuraxial Labor Analgesia: A Case Series. Canadian Journal of Anesthesia . 2016. 63 (4): 475-9.
> Heilbrigðisstofnun. MedlinePlus. Þvagsýrugigtarkvilli. Uppfært 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. og G. Younis-El-Tantawi. Hlutverk dorsal scapular tauga entrapment í einhliða interscapular sársauka. Skjalasafn um líkamlega læknisfræði og endurhæfingu . 2013. 94 (6): 1118-25.