Alls staðar sem þú ert að snúa, ert þú hvattur til að fylgjast með kólesterólgildum þínum, og í minna mæli, þríglýseríðaþéttni. Kólesteról og þríglýseríð eru tvær tegundir af lípíði eða fitu sem dreifast í blóðrásinni. Þau eru bæði nauðsynleg fyrir lífið sjálft.
Kólesteról er mikilvægt fyrir að byggja upp og viðhalda lykilhlutum frumna þinna, svo sem frumuhimnur og til að gera nokkrar nauðsynlegar hormón - þar á meðal estrógen, prógesterón, D-vítamín og sterar.
Triglýseríð, sem eru keðjur af fitusýrum með mikilli orku, veita mikið af orku sem þarf til þess að vefir þínar virki. Þannig getur þú ekki lifað án þessara þessara fituefna.
En þegar blóðþéttni kólesteróls eða þríglýseríða verður of hátt, er hættan á að fá hjartaáfall , heilablóðfall og útlæga æðasjúkdómar verulega aukin. Og þetta er ástæða þess að þú þarft að hafa áhyggjur af blóðfituþéttni þínum.
Yfirlit
Það eru tvö uppspretta fyrir kólesteról og þríglýseríð - mataræði og "innrænar" heimildir (framleiddar innan líkamans). Matar kólesteról og þríglýseríð koma aðallega frá því að borða kjöt og mjólkurafurðir . Þessar fituefni fituefna eru frásogast í gegnum þörmum og síðan afhent í blóðinu í lifur, þar sem þau eru unnin.
Eitt af helstu störfum í lifur er að ganga úr skugga um að öll vefjum líkamans fái öll kólesteról og þríglýseríð sem þeir þurfa að virka.
Almennt, í u.þ.b. 8 klukkustundir eftir máltíð, tekur lifrin mataræði kólesteról og þríglýseríð úr blóðrásinni. Á tímum þegar fæðufitu í fæðu er ekki til staðar, framleiðir lifur sjálft kólesteról og þríglýseríð. Í raun er um 75% kólesterólsins í líkamanum framleiddur í lifur.
Lifurinn þinn setur síðan kólesterólið og þríglýseríðin ásamt sérstökum próteinum í örlítið kúluformaða pakka sem kallast fituprótein , sem losna í blóðrásina. Kólesteról og þríglýseríð eru fjarlægð úr lípópróteinunum og afhent í frumur líkamans, hvar sem þau eru þörf.
Ofgnótt þríglýseríð - þau sem ekki er þörf strax á eldsneyti - eru geymdar í fitufrumum til síðari notkunar. Það er mikilvægt að vita að mörg af fitusýrum sem eru geymdar í líkama okkar eru upprunnin sem mataræði kolvetni. Vegna þess að mörg kolvetni sem við getum geymt í líkama okkar eru allir "auka" kolvetni sem við borðum eru breytt í fitusýrur, sem síðan eru pakkaðar sem þríglýseríð og geymd sem fitu. (Þetta skýrir af hverju það er auðvelt að verða offitusjúkur, jafnvel með fituskertum mataræði.) Geymdar fitusýrur eru skipt úr þríglýseríðunum og brennd sem eldsneyti á fastandi tímabilum.
Gott og slæmt kólesteról
Þú munt oft heyra lækna og fæðingamenn tala um tvær mismunandi "gerðir" kólesteról - lágþéttni lípóprótein (LDL) kólesteról (svokölluð "slæmt" kólesteról) og háþéttni lípóprótein (HDL) kólesteról (eða "gott" kólesteról). Þessi leið til að tala um kólesteról er hentugur skammstafun, en strangt er það ekki í raun rétt.
Strangt séð, eins og allir góðir efnafræðingar segja þér, kólesteról er bara kólesteról. Eitt kólesterólkóleskóli er nánast það sama og annað. Svo hvers vegna segja læknar um gott og slæmt kólesteról?
Svarið hefur að gera með lípóprótein.
Lipoproteins. Kólesteról (og þríglýseríð) eru fituefni og leysist því ekki upp í vatni eins og blóð. Til þess að lípíð geti flutt í blóðrásinni án þess að þjappa saman, þurfa þau að vera pakkað í smáagnir sem kallast fituprótein. Lipóprótein eru leysanlegt í blóði og leyfa kólesteról og þríglýseríð að flytja með vellíðan í gegnum blóðrásina.
Hegðun hinna ýmsu lípópróteins er ákvörðuð af sérstökum tegundum próteina (kallast apolipoproteins) sem birtast á yfirborði þeirra. Umbrot lipópróteins eru nokkuð flókin og vísindamenn eru enn að vinna út allar upplýsingar. Hins vegar hafa flestir læknar áhyggjur af tveimur helstu tegundum lípópróteina: LDL og HDL.
LDL kólesteról - "slæmt" kólesteról. Í flestum tilvikum er meirihluti kólesteróls í blóði pakkað í LDL agna. LDL kólesteról er oft kallað "slæmt" kólesteról.
Hækkuð gildi LDL kólesteróls hafa verið mjög tengd aukinni hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli. Margir sérfræðingar telja að þegar LDL kólesterólgildin eru of há, hefur LDL lipoprotein tilhneigingu til að halda áfram að fóðra í æðum, sem hjálpar til við að örva æðakölkun . Þannig er hækkað LDL kólesterólgildi mikil áhættuþáttur fyrir hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.
Þó að það sé ekki spurning um að hækkun á LDL kólesterólgildum valdi mikilli áhættu á hjarta, á undanförnum árum hafa sérfræðingar byrjað að spyrja hvort lækkun LDL kólesterólmagns sjálfs sé endanlega úr hættu. Sérstaklega, en lækkun á LDL kólesterólgildum með statínlyfjum dregur verulega úr hjartasjúkdómum, en það hefur ekki verið sýnt fram á að draga úr LDL kólesterólgildi með flestum öðrum tegundum lyfja. Þess vegna hafa sumir sérfræðingar byrjað að spyrja fyrirsjáanlegt kólesteról og hvers vegna núverandi leiðbeiningar um meðferð kólesteróls treysta svo mikið á notkun statína.
"HDL kólesteról - gott" kólesteról. Hærri blóðþéttni HDL kólesterólgildis tengist minni hættu á hjartasjúkdómum og öfugt er lágt HDL kólesterólmagn tengt aukinni hættu. Af þessum sökum er HDL kólesteról almennt kallað "gott "kólesteról.
Það virðist sem HDL lípópróteinið "scours" veggina í æðum og fjarlægir umfram kólesteról. Þannig að kólesterólið sem er til staðar í HDL er að miklu leyti umfram kólesteról sem nýlega hefur verið fjarlægt úr frumum og veggjum í blóði og er flutt aftur til lifrarins til endurvinnslu. Því hærra sem HDL kólesterólgildin , líklega, því meiri kólesterólið er fjarlægt úr því sem það gæti annars valdið skemmdum.
Á undanförnum árum hefur hugmyndin um að HDL kólesteról sé alltaf "gott" komið undir eldi , og örugglega virðist nú að sannleikurinn sé svolítið flóknari en einfaldlega "HDL = gott kólesteról." Lyfjafyrirtæki vinna hart að því að móta lyf til að auka HDL stig, til dæmis, að svo miklu leyti sem komið hefur verið inn í múrsteinn. Nokkrar lyf sem hækka HDL stig hafa ekki tekist að bæta hjartasjúkdóma. Niðurstöður eins og þessar eru þvingunar sérfræðinga til að endurskoða hugsun sína um HDL kólesteról.
Orsakir hár kólesteróls
Hækkun á LDL kólesterólgildum getur stafað af nokkrum þáttum, þar með talið arfgengar aðstæður, svo sem fjölskylda kólesterólhækkun . Oftast er hækkað kólesterólgildi tengt lélegt mataræði, offitu, kyrrsetu lífsstíl, aldur, reykingar og kyn (konur sem eru í tíðahvörfum hafa lægra kólesteról en karlmenn).
Nokkrir sjúkdómar, þ.mt sykursýki , skjaldvakabrestur , lifrarsjúkdómur og langvinna nýrnabilun geta einnig aukið kólesterólmagn. Sum lyf, sérstaklega sterar og prógesterón, geta gert það sama.
Triglýseríð og hjartaáhætta
Margar klínískar rannsóknir hafa sýnt að mikil blóðþéttni þríglýseríða - ástand sem kallast þríglýseríðhækkun - tengist einnig verulega aukinni hjarta- og æðasjúkdóm. Þrátt fyrir að þetta samstarf sé almennt viðurkennt af sérfræðingum, er ekki enn sammála um að hækkun þríglýseríðs sé bein orsök æðakölkun, þar sem LDL kólesteról er talið vera. Það er engin almennt viðurkennt "þríglýseríð tilgáta."
Enn er engin spurning um að hátríglýseríðhækkun tengist mikilli aukinni hættu á hjarta- og æðakerfi. Enn fremur eru háir þríglýseríðhæðir einkennandi fyrir nokkrum öðrum sjúkdómum sem vitað er að auka hjartaáhættu. Þetta eru meðal annars offita, kyrrsetu lífsstíll, reykingar, skjaldvakabrestur - og sérstaklega efnaskiptaheilkenni og sykursýki af tegund 2.
Þetta síðari samband er sérstaklega mikilvægt. Insúlínviðnám sem einkennir efnaskiptasjúkdóma og sykursýki af tegund 2 framleiðir heildar umbrotsefni sem eykur hjartasjúkdóminn verulega. Þessi óhagstæða efnaskiptahraði inniheldur, auk aukins þríglýseríðhækkunar, hækkun á CRP stigum , háu LDL kólesterólgildum og lágum HDL kólesterólgildum. (Í raun er yfirleitt "sjá-sá" tengsl þríglýseríðs og HDL kólesterólmagns - því hærra sem er, því lægra hinn.) Fólk með insúlínviðnám hefur einnig tilhneigingu til að fá háan blóðþrýsting og offitu. Heildaráhætta þeirra á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli er mjög mikil.
Í ljósi ofgnóttar áhættuþátta sem venjulega fylgja háum þríglýseríðmagnum er skiljanlegt að vísindamenn hingað til hafi ekki getað sagt frá því hversu mikið af aukinni hættu er beint af völdum hátríglýseríðhækkunarinnar sjálfs.
Prófun
Frá og með 20 ára aldri er mælt með því að prófa kólesteról og þríglýseríð á fimm ára fresti. Og ef líkur eru á að lípíðþéttni þín hækki, skal endurtaka prófanir árlega.
- Lestu um prófanir á kólesteróli og þríglýseríðum .
Hvenær á að leita að meðferð
Ákveða hvort þú ættir að meðhöndla háan kólesteról eða hátt þríglýseríðmagn, hvort sem þessi meðferð ætti að innihalda lyfjameðferð og hvaða lyf ætti að nota er ekki alltaf alveg einfalt. Samt sem áður, ef hjarta- og æðasjúkdómur þinn er hækkaður, getur rétt meðferð sem miðar að því að fituþéttni þín dregið verulega úr líkum á hjartaáfalli, eða jafnvel að deyja of snemma. Svo þegar kemur að því að meðhöndla kólesteról og þríglýseríð er mikilvægt að fá það rétt.
Þú getur lesið hér um núverandi hugsun á hvenær og hvernig þú ættir að velja meðferð við blóðfitu .
Orð frá
Hækkuð magn LDL kólesteróls og þríglýseríða tengist mikilli hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Þó að nokkuð deilur sé yfir því hversu mikið hækkað kólesterólmagn og þríglýseríðmagn sjálfar veldur hjartasjúkdómum, þá er engin deilur um þetta: Ef hjarta- og æðasjúkdómur þinn er hækkaður verður þú að draga úr því; Ennfremur lækkar ráðstafanirnar sem þú tekur til að lækka óeðlilega lípíðþéttni hjartasjúkdóminn þinn. Svo, láttu sérfræðingarnir halda því fram um þau kerfi sem kólesteról og þríglýseríð tengist hjartasjúkdómum. Þú ættir að einbeita sér að því að gera ráðstafanirnar sem sannað er að lækka eigin, einstaka áhættu.
> Heimildir:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hypertriglyceridemia og lyfjameðferð þess meðal fullorðinna í Bandaríkjunum. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Leiðbeiningar um meðferð blóðkólesteróls í því skyni að draga úr æðakölkun á hjarta- og æðasjúkdómum hjá fullorðnum: Skýrsla frá American College of Cardiology / American Heart Association. J er Coll Cardiol 2013.