Vissar veirur geta valdið liðverki eða liðagigt
Veirubólga er brátt liðagigt sem orsakast af veirusýkingum. Samkvæmt klínískum lyfjum er um það bil einn prósent allra tilfella af bráðri liðagigt tengd veirueyðandi lyfi. Margar vírusar hafa verið tilkynntar sem orsök veiragigtar. Hjá þeim sem eru með bráða upphaf polyarthritis ætti að taka tillit til veiru.
Veirur eru ekki talin valda eyðileggjandi, langvarandi bólgueyðandi gigtagigt , svo sem iktsýki . En vírusar geta byrjað gigtareinkenni með ýmsum aðferðum.
Hvernig veiru liðagigt þróar
Veirur geta beint ráðist inn í samskeyti sem leiðir til sýkingar í synovíum eða umhverfisvænum vefjum. Veiru agnir (heilir veirur eða veirueyðandi mótefnavaka) geta virkað sem mótefnavaka í ónæmiskomplexum sem mynda til að bregðast við veirusýkingu. Í slíkum tilfellum getur ónæmiskomplexin verið afhent í liðum. Önnur verkunarháttur felur í sér viðvarandi veirusýkingar sem leiða til ónæmissvörunar og langvarandi bólgusvörunar.
Einkenni veiru liðagigtar
Dæmigert einkenni í tengslum við veiruþurrð eru samhverf sameiginleg þátttaka sem getur þróast sem liðverkir (liðverkir) eða liðagigt (liðbólga) sem líkja eftir gigtarflæði , oft með einkennandi útbrotum.
Sameiginleg einkenni geta komið fyrir eða komið í veg fyrir klínísk einkenni veirusýkingar.
Venjulega hefur sameiginlegt þátttaka í tengslum við veiruþroti tilhneigingu til að:
- þróast skyndilega
- Verið með stuttan tíma (þ.e. það er ekki viðvarandi)
- ekki aftur
Hins vegar halda sumir veirusýkingar fram eða aftur. Jafnvel þó, veiru liðagigt leiðir almennt ekki við viðvarandi langvarandi liðagigt með sameiginlegri eyðileggingu - að undanskildum chikungunya .
Greining veiru liðagigtar
Greining á veirumagni getur verið svolítið erfiður vegna þess að engin einkenni koma fram sem talin eru dæmigerð. Venjuleg einkenni - hiti, útbrot og liðverkir - eru einnig algengar í nokkrum öðrum sjúkdómum og sjúkdómum. Þar sem liðagigt getur komið fyrir merki um veirusýkingu, þá flækir það líka greiningarferlið.
Sermisprófun er árangursríkasta leiðin til að koma á greiningu á veirumyndun þegar grunur leikur á veiru-sýkingu eða að draga úr orsök liðagigtar eða liðverkir af óþekktum uppruna, óháð. Ef grunur leikur á veiru sýkingu skal framkvæma sermi strax og aftur eftir 2 til 3 vikur.
- Bráð IgM mótefnasvörun fylgt eftir af IgG mótefnum gegn tilteknu veiru staðfestir veiruveru.
- Aukning (4 sinnum eða meira) í IgG með tímanum tengist nýlegri sýkingu þar sem fyrstu blóðsýni voru tekin of seint til að greina IgM, það gæti einnig verið vísbending um endurfæðingu eða endurkomu.
- Stöðug IgG gildi styðja ekki við greiningu á nýlegri veirusýkingu. Það getur verið vísbending um gömul veirusýkingu sem ekki tengist liðagigt sem þróaðist síðar.
Blóðpróf eru einnig venjulega pantað í því skyni að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir sameiginlegra einkenna.
Til dæmis, gigtarþáttur , gegn CCP , sed hlutfall og CRP myndi venjulega vera pantað.
Algengar veirur tengdir veiru liðagigt
Algengustu vírusarnir sem hafa verið tengdir liðverkir og liðagigt eru:
- Parvovirus - sameiginleg einkenni koma fyrir hjá 60 prósent sýktra fullorðinna
- Lifrarbólga B - 10 til 25 prósent þróa liðagigt
- Lifrarbólga C - 2 til 20 prósent þróa liðagigt
- Rubella - tíðni liðagigt er allt að 30 prósent af sýktum konum og 6 prósent karla
- Alphaviruses - moskítónarbreyttir RNA veirur eru algengari hjá ferðamönnum til innlendra svæða
- Epstein-Barr veira - algengt hjá sjúklingum sem taka líffræðilega lyf
Vegna þess að tilteknar bólusetningar eru til staðar (td hettusótt) eða þróun andretróveirulyfja (td fyrir HIV), hefur það orðið sjaldgæft að sjá veiruragigt sem tengist ákveðnum vírusum. Önnur vírusar sem einnig geta tengst veirumagigt, en sjaldgæfari, eru lifrarbólga E, T-eitilfrumuveira af tegund T-1, enterovirus og dengue-veirunni.
The chikungunya veira, alfaveiru sem hefur valdið sjúkdómum í Afríku og Asíu fyrst og fremst, er dreift með Aedes moskítóflugur. Bráð chikungunya varir yfirleitt í allt að viku, en það tengist liðagigt sem heldur áfram í allt að 36 mánuði. Venjulega hefur samhverf gigt á chikungunya áhrif á fingur, úlnlið, kné og ökkla. Sjaldgæfar og afturkölluð einkenni koma fyrir hjá 60 til 80 prósentum þeirra sem hafa áhrif á, samkvæmt klínískum lyfjum . Útbreiðsla chikungunya sem hefur átt sér stað í Karíbahafi er líklegt til að auka algengi þessa tiltekinna tegund veiragigt þar sem það er heitur reitur fyrir ferðamenn.
Meðferð á veiru liðagigt
Meðferð á veirumagni er lögð áhersla á einkenni léttir, auk þess að viðhalda sameiginlegri virkni. Gefa má verkjalyf og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) . Barksterar eru yfirleitt forðast, sérstaklega þar sem þau geta dulið eða versnað undirliggjandi veiruveiki. Sjúkraþjálfun og starfsþjálfun getur hjálpað til við að varðveita sameiginlega virkni. Það skal tekið fram þó að flestir tilfelli af veirumagni eru sjálfsöruggandi (þ.e. leysist án meðferðar).
Orð frá
Það er best fyrir þig að taka snemma einkenni læknisins til að fá viðeigandi og nákvæma greiningu. Nauðsynlegt er að ákvarða tegund gigt svo að hægt sé að stjórna henni vel. Þegar um er að ræða veiragigt, mun DMARD (sjúkdómsbreytileg lyf gegn gigtarlyfjum) ekki hefja eins og það er oft að meðhöndla iktsýki eða aðrar bólgueyðandi gigtarbólgu. Bottom line-viðurkenna snemma einkenni og ráðfæra þig við lækninn.
> Heimildir:
> Marks, M. og Marks, JL veiru liðagigt. Klínísk lyf. Apríl 2016.
> Moore, Terry L. MD. Sjúkdómsvaldandi sjúkdómar og sjúkdómar Uppfært. Uppfært 18. apríl 2017.
> Moore, Terry L. MD og Syed, Reema MD. Sérstakar veirur sem leiða til liðagigtar upptöku. Uppfært 3. mars 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Veiruheilkenni. MedlinePlus. Skrifað 12/10/2015.