Skert heilkenni eftir hjarta
Dressler heilkenni er hið gamla nafn fyrir það sem nú er formlega kallað "hjartasjúkdómur eftir hjarta". Flestir læknar nota enn gamla nafnið, því það er auðveldara að segja.
Dressler heilkenni er gerð gollurshússbólga eða bólga í hjartaþrýstingi. Hjartahettan er saxlíkt lag af vefjum sem umlykur hjartað, sem inniheldur lítið magn af vökva sem veitir smurningu fyrir hreyfingu hjartans.
Þegar einstaklingur þróar gollurshússbólgu bólgnar hjartadrepsinn og of mikið vökva safnast venjulega innan þess (sjúkdómur sem kallast gollursflæði ). Dressler heilkenni er almennt eins og önnur tegund af gollurshússbólgu. Ástæðan fyrir því að það er sérstakt nafn er vegna staðalímyndar þess að það sé til staðar - það gerist nokkrum vikum eftir einhvers konar meiðsli á hjartavöðvum.
Oftast er Dressler-heilkenni á sér stað eftir hjartaáfall , hjartaskurðaðgerð eða slæm áverka á brjósti. Þó að Dressler heilkenni geti leitt til alvarlegra fylgikvilla er það venjulega sjálfstætt takmarkað og oftast hægt að meðhöndla það nokkuð auðveldlega og mjög á áhrifaríkan hátt.
Hvað veldur Syndrome Dressler?
Dressler heilkenni getur komið fram hvenær hjartavöðvafrumur eru skemmdir. Tjónið gerir hjartapróteinum kleift að leka út úr frumunum og þessi prótein geta myndað "ónæmiskomplex" - klasa sameinda sem geta örvað bólguviðbrögð.
Þessar ónæmiskomplexar geta safnast upp í hjartalokum og stundum í lungum líka. Ónæmiskerfi líkamans getur loksins byrjað að ráðast á þessar ónæmiskerfi, sem veldur bólgu í hjartadrepinu, sem veldur gollurshússbólgu, og stundum einnig lungnabólga (bólga í lungum).
Þessi ónæmissvörun tekur venjulega nokkurn tíma að þróast, þannig að Dressler-heilkenni kemur ekki fram strax eftir hjartasjúkdóminn sjálft. Fremur kemur það vikur eða mánuðir síðan.
Dressler heilkenni er ekki sjaldgæft. Það má sjá hjá 15% til 20% af fólki sem hefur hjartaaðgerð.
Hvernig greinist Syndrome Dressler?
Almennt er það ekki of erfitt að greina Dressler heilkenni. Greiningin er yfirleitt einföld ef sögu um nýlegar skemmdir á hjarta hefur komið fram, eftir einkenni gollurshússbólgu (sérstaklega brjóstverkur sem breytilegt er með öndun), hita, hækkaðan fjölda hvítra blóðkorna og útlit einkennandi breytinga á hjartalínuritinu . Áhrif á vökva (vökvaauppstreymi) í kringum hjarta eða lungu geta oft komið fram í röntgenmyndum eða hjartavöðva .
Meðhöndla Syndrome Dressler
Sem betur fer er meðferð með Dressler heilkenni venjulega líka frekar einföld. Bólga sem veldur þessu ástandi bregst almennt vel við meðferð með annað hvort aspirín eða bólgueyðandi gigtarlyf ( NSAID ) eins og íbúprófen. Fyrir fólk með kransæðasjúkdóma ætti að forðast almennt bólgueyðandi gigtarlyf ( lesið af hverju ) og meðferð með háskammta aspiríni er venjulega valinn í staðinn.
Dressler heilkenni getur einnig svarað meðferð með kólchicíni , lyf sem almennt er notað til að meðhöndla bráða þvagsýrugigt. Ef þessar ráðstafanir mistakast er stutt meðferð með sterum, svo sem prednisóni, nánast alltaf árangursrík.
Svo, svo lengi sem Dressler heilkenni er viðurkennt og meðferð er hafin, þróast það sjaldan í alvarlegu læknisástandi.
Þetta er líklegt af hverju læknirinn er ekki mjög áhyggjufullur.
Koma í veg fyrir Syndrome Dressler
Að því er varðar önnur spurning er vísbending um að gefa colchicine eftir hjartaaðgerð getur dregið úr hættu á að fá Dressler heilkenni um næstum 60%.
Hins vegar getur colchicine valdið verulegum aukaverkunum frá meltingarfærum sem geta flókið skurðaðgerðir og truflað önnur lyf. Jafnvel með þessari fyrirbyggjandi meðferð er búist við að á milli 5 - 10% sjúklinga sem fá hjartaskurðaðgerð fái að þróa Dressler heilkenni. Svo, sérstaklega þar sem flestir sinnum eru Dressler-heilkenni bregst við meðferðarmeðferð, líta margir hjartalæknar á að hugsanleg ávinningur af fyrirbyggjandi kólesteríni vegi upp á móti áhættu.
> Heimildir:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-greining á tilfærðum rannsóknum með áherslu á að koma í veg fyrir krabbamein í brjósthimnu. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Sjúkdómur eftir hjartasjúkdóma. Tilkominn orsök hjartasjúkdóma. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. The Cardiac Injury Syndrome: Case skýrslu og endurskoðun bókmennta. South Med J 2006; 99: 309.