Áætlanir, tímastjórnun og endurheimt
Ef þú hefur fengið greiningu með brjóstakrabbameini, spyrð þú líklega hversu lengi meðferðin muni taka. Hversu langan tíma tekur einstaklingsmeðferðin, svo sem skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð, og hvað eru meðaltal bata sinnum? Hversu lengi verður það fyrr en þú ert aftur í eðlilegt horf? Mikilvægt er að hafa í huga að fyrir þá sem eru með estrógenviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein, getur þurft að taka inntöku lyfja daglega í 5 til 10 ár. Upphafsmeðferð er lokið, en það er venjulega talið "viðhaldsmeðferð" frekar en "virk meðferð".
Nýlega greind
Greining á brjóstakrabbameini getur raunverulega truflað lífshugsanir, líkamlega heilsu, fjárhag og sambönd. Þegar þú varst greindur gætir þú verið að vinna í fullu starfi, hækka fjölskyldu eða elta drauma þína. Dagbókin þín var full og líf þitt var upptekið.
Skyndilega er áætlunin ráðist af floti skipun með skurðlæknum, krabbameinsfólki, hjúkrunarfræðingum, tæknimönnum og meðferðaraðilum. Þú hefur þegar í stað nýtt starf í gegnum meðferð með brjóstakrabbameini. Skulum líta á hversu lengi meðferðir og bata getur tekið og ræða að fylgjast með tíma þínum.
Jafnvægi kröfur
Ef þú ert að vinna utan heimilisins gætir þú þurft að vita hversu mikið veikur skilur tíma til að biðja um. Vertu viss um að þú þekkir veikindastefnu í starfi þínu og gefðu leiðbeinanda þínum besta mat sem þú getur.
Mundu að ef þú smellir á hirð meðan á meðferð stendur þá munt þú vera lengri en þú hefðir áætlað. Svo vertu viss um að láta yfirmann þinn vita hvað er að gerast.
Haltu dagbók í heilbrigðisbókbandi til að fylgjast með öllum stefnumótum. Yfirbærtu þig ekki, sérstaklega á meðferð og bata dag. Biðjið um hjálp og sendu verkefni meðan þú ert að batna.
Margir eru hissa á því að þeir líði öðruvísi en þeir hefðu búist við áður en þeir voru greindir.
Þú gætir komist að því að vinna er gagnlegt, og í stað þess að vera of þreytandi, tekur hugurinn af heilsufarsvandamálum þínum. Hins vegar höfðu sumir gert ráð fyrir að geta unnið allt í gegnum meðferð en komist að þeirri niðurstöðu. Allir eru öðruvísi. Það mikilvægasta er að heiðra eigin tilfinningar þínar.
Bandaríkjamenn með fötlunarhætti (ADA) segir að atvinnurekendur þurfi að veita "sanngjarnt gistingu" fyrir þá sem standa frammi fyrir sjúkdómum eins og brjóstakrabbameini. Þessar gistingu fela í sér að geta tekið upp tíma fyrir læknarinntöku og að ná sér úr meðferðinni. Önnur gistiaðstaða, svo sem mismunandi vinnuáætlanir eða tækifæri til að vinna heiman að frá er gagnlegt fyrir sumt fólk. The non-profit organization Krabbamein og starfsráðgjöf hefur auðlindir og veitir ókeypis aðstoð fyrir marga sem eru í erfiðleikum með að halda jafnvægi á vinnulíf sitt með krabbameinsmeðferð.
Skurðaðgerðir og bati
Tíminn sem það mun taka þig til að batna frá aðgerð fer eftir aðgerðinni sem þú hefur og hvort þú hefur sentinel eitilfrumukrabbamein eða öndunarhnútarsnit.
- Lumpectomy (7-14 daga bata). Lumpectomy er göngudeildarferli, svo þú munt líklega fara heim á sama degi aðgerðanna. Þú gætir haft skurðaðgerðir á sínum stað, svo ekki drífa þig aftur í vinnuna. Ef þú ert með eitla í lumpectomy mun lækningurinn taka lengri tíma en eina viku. Fáðu einhvern annan til að gera akstur og þungar lyftingar og fresta húsnæðis, íþrótta og garðyrkju.
- Mastectomy (1-3 vikna bata). A Mastectomy er göngudeild, svo þú verður á sjúkrahúsi einn eða tvo daga eftir aðgerðina. Þú færð skurðaðgerð í 5-7 daga (stundum allt að 3 vikur) til að hjálpa við lækningu. Þetta verður fjarlægt meðan á eftirfylgni stendur við skurðinn þinn. Hindrunartruflanir, skurðir þínar ættu að lækna innan þriggja til fjögurra vikna. Ef þú hefur eitilfrumur fjarlægð meðan á mastectomy stendur mun lækningin taka nokkuð lengri. Mastectomy er oft gert með strax brjóstuppbyggingu, en það ætti ekki að seinka lækningu frá aðgerð. Fáðu nóg af hvíld og taktu tíma til að vinna með tilfinningar þínar meðan þú batnar.
- Endurskoðun (3-7 daga bata). Ekki munu allir þurfa að endurskera ef skurðaðgerðarmörk voru skýr. Þetta er göngudeildarferli sem er gert eftir lumpectomy til að tryggja skarpa framlegð. Þú verður að fara heim eftir aðgerðina. Þú gætir þurft skurðaðgerð til að stjórna, en hægt er að fjarlægja það tiltölulega fljótt. Taktu það rólega heima þar til ekki er þörf á holræsi.
- Brjóstuppbygging (bata sinnum breytileg). Vegna þess að uppbygging brjósts getur verið frá innræðum sem settar eru á mastectomy á frjálsa flap ígræðslu , batnar tími þinn eftir því hversu flókið uppbyggingaraðferðin er. Sumar tegundir endurreisnar fela í sér tvær eða þrjá aðskildar skurðaðgerðir til að ljúka nýju brjóstinu. Ef þú ert með geislameðferð, getur enduruppbygging tafist þar til þú hefur lokið öllum fundum.
Lyfjameðferð og bati
Brjóstakrabbameinslyfjameðferð er gefin í mismunandi tímaáætlunum eftir því hvar þú ert meðhöndlaðir. Venjulega er ein tegund krabbameinslyfjameðferðar gefinn á 2 vikna fresti í 4 lotur. Eftirfarandi krabbameinslyfjameðferð má gefa á 2 vikna fresti í 4 lotur, eða vikulega í um 2 mánuði. Alls tekur krabbameinslyfjameðferð um 4 til 6 mánuði til að ljúka. Flestir af þeim tíma sem þú færð blóð þitt og dregist með krabbameinslyfjafræðingnum þínum fyrir hverja lotu, en þetta getur verið eins og heilbrigður.
Hvert innrennsli tekur þrjá til fjórar klukkustundir og krabbameinsheimsóknir og rannsóknir á rannsóknarstofum ættu að taka hvar sem er frá 15 mínútum til klukkustundar, allt eftir því hversu upptekinn heilsugæslan þín gæti verið. Ef aukaverkanir þínar eru vægir, geturðu farið aftur í eðlilega starfsemi á milli hverrar meðferðar. En ef þeir eru pirrandi, ætla að taka tíma til að batna. Með nokkrum lyfjum getur verið að þú fáir skammt af lyfi til að auka fjölda hvítra blóðkorna daginn eftir innrennsli. Þessi lyf geta stundum valdið beinverkjum sem geta varað í 3-4 daga.
Bati tímar frá krabbameinslyfjameðferð eru breytileg hjá hverjum einstaklingi Mundu að krabbameinslyfjameðferð er almenn meðferð sem mun hafa áhrif á allan líkamann. Þú ættir að skipuleggja á einum til þremur mánuðum af bata eftir hverja venjulegu skammt af krabbameinslyfjameðferð þegar meðferð þín er lokið.
Geislameðferð og endurheimt
Geislunartíminn mun ráðast á hvaða tegund af geislameðferð þú verður að hafa. Mörg nýrra samskiptareglna þurfa minna en fyrrum dæmigerð 33 fundur.
Hefðbundið námskeið með brjóstgeislunarmeðferð eftir aðgerð er sett upp fyrir hverja vikudegi í sex eða sjö vikur. Allar aukaverkanir sem þú gætir haft verða uppsöfnuð, svo áætlun um að taka tíma til að hvíla um helgar og í lok meðferðar.
Hröðun á brjóstastöðu (APBI) er hægt að klára í þremur vikum eða minna. Brachytherapy , eða innri brjóstgeislun, er hægt að gera á fimm dögum, með vægum aukaverkunum og stuttum bata tíma.
Samtals tími
Brjóstakrabbameinsmeðferð getur tekið nokkurn tíma og þú gætir furða hversu fljótt þú færð líf þitt aftur. Þú gætir þurft að láta fjölskyldu, vini eða yfirmann þinn vita hversu mikinn tíma þú verður í meðferð.
Hér fyrir neðan er tafla með nokkrar áætlanir um hversu lengi meðferðir gætu farið eftir greiningu þinni. Tímarnir fela ekki í sér hlé á milli meðferða, samráðs, annarrar skoðunar, viðbótarprófunar og hugsanlegra rannsókna. Ef þú ert að fara í hormónameðferð (innkirtla) eftir að aðal meðferð lýkur getur verið að þú takir lyf til að koma í veg fyrir endurkomu í fimm ár eða lengur.
Meðaltalsfall brjóstakrabbameins á fyrsta stigi gæti tekið ár til að greina og meðhöndla skammvinnan bata. Í öllum tilvikum í þessum töflu er gert ráð fyrir brjóstakrabbameini á bráðabirgðatímabili án meinvörpunar . Hafðu í huga að þetta geri ráð fyrir að þú sért ekki með nein fylgikvilla vegna meðferða og ekki að brjóstakrabbamein sé snemma endurtekin.
Brjóstakrabbamein með meinvörpum
Brjóstakrabbamein með meinvörpum verður meðhöndluð og fylgjast öðruvísi. Meðferð er veitt til að hægja á útbreiðslu brjóstakrabbameins með meinvörpum, draga úr æxlisstærð , draga úr verkjum og lengja lifun. Hvert tilvik brjóstakrabbameins með meinvörpum mun krefjast meðferðaráætlunar meðan á lífi sjúklings stendur, þannig að mat á meðferðartímum og endurheimtum fer fram í hverju tilviki. Með brjóstakrabbameini með meinvörpum er meðferð aldrei raunverulega "gerð". Flestir verða að fara í einhvers konar meðferð til að hægja á vexti æxlisins í restina af lífi sínu. Í raun að spyrja hvenær þeir verða að gera með meðferð er eitt af því sem ekki er að segja til einstaklinga með krabbamein með meinvörpum .
Tafla: Meðferð og endurheimtartímabil Byggt á greiningu
Taflan hér að neðan er gróft ramma fyrir nokkrar algengar aðstæður. Í þessum tilfellum er búist við greiningu á brjóstakrabbameini á fyrsta stigi sem er fjarlægt með skurðaðgerð og síðan gefið viðbótarmeðferð til að koma í veg fyrir endurkomu.
Það eru mörg undantekning frá þeim málum sem hér eru kynntar. Til dæmis verður greining á þrefalt neikvæðu brjóstakrabbameini með litlum æxli, skýrum eitlum og skurðaðgerðarmörkum meðhöndluð með þriggja til sex mánaða krabbameinslyfjameðferð, en um er að ræða lágstigs krabbamein í húð með litlum æxli, ljóst eitla, og skurðaðgerðarmörk má meðhöndla með geislun einum.
Að auki inniheldur töflan ekki möguleika á hormónaviðkvæmum brjóstakrabbameini í allt að fimm ár eða meira af hormónameðferð. Ræddu við greiningu með oncologist til að fá nákvæma mynd af heildartíma þínum í meðferð og endurheimt.
| Greining | Skurðaðgerðir | Viðbótarupplýsingar Skurðaðgerðir | Primary Meðferð | Secondary Meðferð | Tími í meðferð og endurheimt * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 dagar) | Geislun: Brachytherapy (7 dagar) | 14 - 21 dagar (2 - 3 vikur) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 dagar) | Endurskoðun (3-7 dagar) | Geislun: APBI | 6 vikur | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpectomy (7 dagar) | Geislun: APBI (3 vikur) | Lyfjameðferð (6 hringir / 6 mánuðir) | 7 - 8 mánuðir | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 dagar) | Geislun: Heilan brjóst | Lyfjameðferð (6 hringir / 6 mánuðir) | 8 - 9 mánuðir | |
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (14 dagar) | Lyfjameðferð (6 hringir / 6 mánuðir) | 7 - 8 mánuðir | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (21 dagar) | Skjótur Endurreisn | Lyfjameðferð (6 hringir / 6 mánuðir) | 7 - 8 mánuðir | |
| * Athugið: Tímar fyrir meðferðir og endurheimt eru áætlanir - hvert tilvik breytist. Tímarnir fela ekki í sér hlé á milli meðferða, samráðs, annarrar skoðunar, viðbótarprófunar og hugsanlegra rannsókna. | |||||
Halda áfram
Endurheimtartími er háð heilsu þinni áður en greiningin er gerð, svar líkamans við meðferð, lífsstílþáttum og líkamsþjálfun meðan á bata stendur. Að æfa, borða heilbrigt mataræði, forðast áfengi og tóbak, og smám saman koma aftur í eðlilega starfsemi getur flýtt fyrir bata þínum, eins og hægt er að takast á við svefnvandamál sem þú heldur áfram eftir meðferð.
Tilfinningaleg bati er flóknara ferli sem hver og einn vinnur í gegnum eigin áætlun. Ef þú finnur fyrir nöldri þunglyndi eða hefur stöðugt ótta um endurkomu , biðja um hjálp. Rannsóknir benda jafnvel til þess að lifun sé batnuð hjá fólki sem fer í gegnum hugrænan hegðunarráðgjöf, einnig "talk meðferð".
Flestir líkamlegu aukaverkanirnar munu minnka með tímanum sem heilsufar þínar, en sumir geta látið líða. Líkaminn mun bera ör frá bardaga- eitilfrumum og efnaskipta getur haft áhrif á þig lengur en þú vilt. Sambönd þín kunna að hafa breyst og margar konur segja að það gæti verið ár áður en orkustig þeirra eru sannarlega aftur í eðlilegt horf.
Surivorship
Við höfum aðeins nýlega byrjað að takast á við "eftirlifandi áhyggjur" hjá fólki með brjóstakrabbamein, svo sem vitsmunalegum breytingum vegna efnaheilbrigðis, viðvarandi þreytu, langvarandi sársauka og fleira. Margir krabbameinsstöðvar eru nú að bjóða upp á "endurhæfingu krabbameins" sem getur falið í sér ráðgjöf, líkamsþjálfun og fleira til að hjálpa líkamanum að endurheimta eins nálægt og hægt er þar sem þú varst fyrir krabbamein - eða jafnvel betra.
Nú er talið að aðeins 5 prósent kvenna sem lifa af brjóstakrabbameini eru boðin með þessari "stjörnu endurhæfingu" meðferð en að minnsta kosti 60 til 95 prósent gætu haft góð áhrif. Líf eftir brjóstakrabbamein felur í sér breytingu, svo gefðu þér nóg af plássi og tíma til að breyta. Survivorhood er frábær staður til að lifa!
> Heimildir:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Virkni lyfjameðferðar eftir aðgerð vegna ónæmisbólgusjúkdóms eftir meðferð með brjóstakrabbameini: A kerfisbundin endurskoðun. Skjalasafn um líkamlega læknisfræði og endurhæfingu . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. o.fl. Áhrif krabbameins og meðferðar hennar á vitsmunalegum eiginleikum: Framfarir í rannsóknum frá Parísarþekkingu og krabbameinsverkefnisstefnu og uppfærslu síðan 2012. Journal of Pain and Symptom Management . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. og A. Musa. Aðferðir til að bæta endurhæfingu sjúklinga í kjölfar brjóstakrabbameinsskurðaðgerðar: endurskoðun kerfisbundinna gesta. Brjóstakrabbamein . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., and P. Soballe. Áberandi líkan um umönnun endurhæfingar á brjóstakrabbameini: Postoperative og Post reconstructive Issues. Krabbamein . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Áætlaður eftirlitsmynd fyrir endurhæfingu fyrir konur með brjóstakrabbamein. Krabbamein . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.