D-vítamín er mikilvæg næringarefni sem stjórnar nokkrum efnaskiptavirkjum líkamans. D-vítamín er framleitt í djúpum lögum í húðinni með orku frá sólarljósi. Vegna þess að líkaminn getur búið til D-vítamín, er það ekki talið vera "nauðsynlegt" næringarefni, þó að verulegur hluti D-vítamínsins sem mannslíkamurinn þarf til að koma frá mataræði.
D-vítamín, sem vinnur með skjaldkirtilshormóni, ber fyrst og fremst ábyrgð á að stjórna magn kalsíums og fosfórs í blóði. D-vítamín hvetur einnig til myndunar beinvefja og er vitað að örva framleiðslu frumna í ónæmiskerfinu.
Vaxandi líkami rannsókna bendir til þess að D-vítamín geti einnig gegnt hlutverki í blóðþrýstingsreglum og hjartasjúkdómum . Það er td vitað að tilvik um háan blóðþrýsting hækka á veturna og á stöðum sem eru lengra frá miðbauginu - bæði eru aðstæður þar sem fækkun sólarljóss minnkar í lægri D-vítamínframleiðslu.
Getur D-vítamín komið í veg fyrir háan blóðþrýsting?
Kannski - sönnunargögnin eru ekki alveg skýr. Þrátt fyrir að hlutverk D-vítamíns í blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum hefur verið umfangsmikil rannsókn síðan að minnsta kosti um miðjan 1980, er erfitt að túlka niðurstöður rannsóknarinnar.
Þó að vitað er að bæði æðar og hjarta hafi mikið af D-vítamínviðtökum - sem þýðir að D-vítamín er með einhverja virkni í því að stjórna þessum vandamálum - að reikna út hvað þessir viðtökur gera hefur verið erfitt. Rannsóknir á virkni D-vítamíns virðast stundum stangast á við hvort annað, og stundum eru þau gögn sem ekki er hægt að túlka nákvæmlega.
Ein rannsókn leiddi í ljós að að gefa D-vítamín til eldra fullorðinna með háan blóðþrýsting sem stafar af því að bæði slagbilsþrýstingur og þanbilsþrýstingur minnkaði. Sama rannsókn fannst einnig að gefa bæði D-vítamín og kalsíum saman vegna jafnvel stærri lækkunar á bæði slagbilsþrýstingi og þanbilsþrýstingi . Þessar upplýsingar benda til þess að vítamín D og kalsíum virki einhvern veginn saman til að valda lækkun á blóðþrýstingi og að mikið magn kalsíums stuðlar að blóðþrýstingslækkandi verkun af D-vítamíni. En þegar rannsóknaraðilar voru skoðuð vandlega var það fundið að þetta virkaði aðeins hjá fólki sem hafði tiltölulega hátt magn kalsíums til að byrja. Hjá einstaklingum sem höfðu lágt kalsíumgildi í upphafi var hvorki D-vítamín né D-vítamín auk kalsíums mjög áhrifarík við lækkun blóðþrýstings.
Þessar niðurstöður voru gerðar enn frekar ruglingslegar vegna seinna rannsókna sem virtust sýna að mikið magn kalsíums er einhvern veginn tengt hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma, þar á meðal háan blóðþrýsting. Í þessari rannsókn var rannsökuð hóp sjúklinga með í meðallagi stórt og komist að því að kalsíumgildi, glúkósagildi og kólesterólmagn allt virtist rísa saman.
Það er, fólk með hátt kólesteról - mikilvægur áhættuþáttur á hjarta og æð - virtist einnig hafa mikið magn kalsíums. Sama rannsókn sýndi einnig tengsl milli háan kalsíums og háan blóðþrýsting. Þar sem kalsíumgildi hækkaði hækkaði blóðþrýstingur einnig.
Að hugsa um þessar tvær rannsóknir saman er gott dæmi um af hverju vítamín D myndin er enn óljós. Ef háir kalsíumgildi tengist háum blóðþrýstingi , hvers vegna er það að gefa sumum sjúklingum með háan blóðþrýsting, jafnvel meira, kalsíum (auk D-vítamíns), sem veldur blóðþrýstingi?
Nýlega hafa vísindamenn tekist að klára svör við þessum vandræðum.
Mögulega misvísandi gögnin sem finnast í mörgum rannsóknum á D-vítamíni geta verið afleiðing af breyttri nýrnastarfsemi. Ein mikilvæg rannsókn sýndi að verkun D-vítamín virðist breytast út frá nýrnastarfsemi og virkni renín-angíótensín kerfisins . Þar sem fólk með háan blóðþrýsting getur haft breytt nýrnastarfsemi og líklegri er til að hafa truflun á renín-angíótensín kerfi, gæti fyrri rannsóknin í raun ekki verið misvísandi.
Þó að ljóst sé að D-vítamín gegni hlutverki í blóðþrýstingsreglugerðinni og að fólk með lítið D-vítamín sé líklegri til að fá hjarta- og æðasjúkdóma, þarf nákvæmlega eðli þessara flókinna sambönda að vera unnið áður en myndin er heill.
Ætti ég að taka til inntöku D-vítamíns?
Nei. Engar vísbendingar eru um að inntaka D-vítamíns til viðbótar veitir verndaráhrif gegn háum blóðþrýstingi eða hjartasjúkdómum. Sönnunargögnin svo langt bendir til þess að mataræði D-vítamín sé nóg til að koma í veg fyrir "lítið vítamín" ástand sem hefur verið tengt við sjúkdóminn. Fyrir eðlilega, heilbrigða fullorðna getur vel jafnvægi mataræði veitt nægilegt framboð af D-vítamíni. Fólk sem hefur skjalfest D-vítamínskort getur þurft að gefa til inntöku, en þetta er ekki vegna hjarta- og æðasjúkdóma.
Ráðlagður dagskammtur af D-vítamíni er:
- Yngri en 50: 5 míkrógrömm / 200 ae
- 50-70 ára: 10 míkróg / 400 IE
- Meira en 70 ára gamall: 15 míkrógrömm / 600 IE
Hvað eru góðar mataræði af D-vítamíni?
D-vítamín er að finna í mörgum matvælum og fjöldi algengra matvæla er "auðgað" með D-vítamíni. Mjólk, korn og bökunarhveiti eru allar vörur sem innihalda "viðbætt" D-vítamín. Sumir góðar uppsprettur D-vítamíns eru:
- Lax 4oz: 400IU
- Mjólk 1cup: 50-75IU
- Túnfiskur 3oz: 200IU
- Egg: 20IU hvor
- Sveppir 3oz (hálf bolla): 2700IU (lífrænt, UV meðhöndlað)
Þessi matvæli eru allir hluti af heilbrigt, rólegt mataræði.
Heimildir
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Minnkun á blóðþrýstingi meðan á langtímameðferð stendur með virka D-vítamíni (Alphacalcidol) fer eftir plasmaþrýstingi og stöðu kalsíums. Tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Áhrif skammtíma D-vítamíns 3 og kalsíumsuppbótar á blóðþrýstingi og skjaldkirtilshormóni stigum hjá öldruðum konum. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Skortur á D-vítamíni og hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Hringrás Jan 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127