Skurðaðgerð er oft árangursrík fyrir bata
Skurðaðgerð er algeng meðferð við rótarþörungarskrúfa, en það er mjög sjaldgæft að rotarþörungur rífur krefst skurðaðgerðar. Sannleikurinn er sá að mikill meirihluti, meira en 99%, af Rotator steinar tárin eru aldrei meðhöndluð með skurðaðgerð. Reyndar, flestir sem eru með rotator steinar tár hafa aldrei vandamál með öxlina. Þeir sem hafa öxlssjúkdóm sem stafar af rifnu rótarþörungum getur oft fundið léttir án skurðaðgerðar.
Rotator Cuff Tears
Rotator cuff er hópur vöðva og sinar sem umlykur boltann og falsinn öxl sameiginlega . Fjórir vöðvar mynda snúningsþörunginn. Rotator cuff vandamál allt frá bólgu og sinusbólgu til hluta tár, til fulls tár í sinanum.
Flestir sem hafa einkenni frá snúraþarmiþarmi fá sársauka um öxlina. Önnur algeng einkenni eru vöðvaslappleiki og takmarkaður hreyfanleiki í liðinu. Hægt er að greina vandamál með snúningsþörungum með því að skoða sjúkling. Stundum er hægt að nota prófanir þar á meðal röntgengeisla , MRI, og ómskoðun, til að ákvarða umfang tjóns á rótarhjólin.
Tár eru svo algeng að þau eru eðlileg
Sannleikurinn er sá að flestir munu að lokum rífa Rotator steinar þeirra. Þegar fólk er aldur verða rotarþörungar tónar algengari, jafnvel hjá fólki sem aldrei hefur einkenni öxlverkja. Rétt eins og hár verða grár og húðhrukkur, eins og fólk eldist, rifta rennibrautirnar.
Þrátt fyrir að ekki sé talið að allir tár af rótarþörungnum séu eðlilegar, eru flestir eðlilegar hluti öldrunarinnar.
Fjölmargar rannsóknir hafa reynt að bera kennsl á hversu margir hafa Rotator steinar tár. Niðurstöðurnar eru breytilegir, en í hópum fullorðinna sem ekki eru með sársaukaeinkenni á öxl er fjöldi fólks með snúningsþörungar tár sem eru tilgreindir með annað hvort MRI eða ómskoðun á bilinu 5 til 40%.
Sama hvaða númer þú velur, það er mikið af fólki sem gengur í kringum Rotator cuff tár. Ennfremur, þessi tölur innihalda ekki einu sinni fólk með hlutaþrýstingshúðu tár , sem er án efa mun algengara. Algengasta vitna númerið er 20% íbúanna hefur vísbendingu um fullþroska Rotor Cuff tár.
Við vitum að Rotator cuff tár hafa tilhneigingu til að verða algengari þegar fólk er aldur (um 10% af 40 ára, en meira en 50% af 80 ára). Rotator cuff tár eru einnig algengari í ríkjandi handleggnum og hjá fólki sem hefur orðið fyrir einhvers konar áverka á öxlinni.
Rotarþörungarskrúfa sem er afleiðing öldrunar, sem kallast degenerative tear of rotator cuff, verður að greina frá tár sem er afleiðing af áverka áverka á öxlinni. Það er einhver crossover, þar sem langvarandi veikleikur rotatormótsins frá öldrun degenerating leiðir til næmi fyrir að rífa úr tiltölulega minniháttar áverka. Þess vegna hefur hver einstaklingur líklega hluti af bæði hrörnun og áverka sem stuðla að öxlvandamálum sínum og bæklunarskurður þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvers vegna tárin áttu sér stað.
Rotator Cuff Tear Treatment
Meðhöndlun á rifnum riftaþráðum er mismunandi eftir tegundum af meiðslum og tegund sjúklings.
Þar sem rotarþörungarskotur er oft til staðar hjá fólki sem hefur engin einkenni tár, þarf meðferð ekki endilega að fela í sér viðgerð á rifnu sinanum. Oftast eru einföld meðferðir reynt fyrst og umfjöllun um skurðaðgerðir er aðeins gerðar ef þessar einföldu meðferðir geta ekki veitt léttir.
Það eru nokkrar undantekningar, og sumt fólk með Rotator steinarþröng getur verið betra með strax aðgerð. Þetta hefur tilhneigingu til að fela í sér yngri sjúklinga sem hafa nýlega fengið bráða meiðsli á öxlinni. Í þessu fólki er rotarþörungarásur ekki eðlilegur og ekki fyrst og fremst afleiðing öldrunarferlisins.
Þegar aðgerð er nauðsynleg
Mikilvægt er fyrir fólk að skilja að skurðaðgerð á rótarþörungum gæti verið viðeigandi valkostur fyrir öxlverkur sem stafar af riftaþrengslissproti. Hins vegar er einnig mikilvægt að skilja að rotorþorsta tárin eru ótrúlega algeng. Svo algengt að, þegar fólk er aldur, verða þau búist við. Þess vegna er að hafa Rotator steinar tár ekki ástæða til þess að hafa skurðaðgerð. Ákvörðun um hvenær aðgerð er viðeigandi er flókin og fer eftir fjölda þátta sem þú þarft að ræða við lækninn.
Á hinn bóginn eiga sjúklingar að fullvissa sig um að á meðan sumir snúningsþrengdar tár valda sársauka, mun mikill meirihluti aldrei þurfa skurðaðgerð og margir geta fundið léttir með nonsurgical meðferð. Sjúklingar sem eru að segja að þeir þurfi að snúa við skurðaðgerð á rotator skal skilja ástæðurnar fyrir skurðaðgerð. Í flestum tilfellum ætti að reyna ekki skurðaðgerðir áður en undantekningin er hjá yngri sjúklingum sem eru með rotatarmóra tár sem stafa af áverka áverka. Ef þú ert ekki viss um nauðsyn þess að snúa skurðaðgerð á rotator, getur annað álit verið gagnlegt.
Heimildir:
Tempelhof S, et al. "Aldur tengd algengi rotator cuff tár í einkennalausum axlir" J Shoulder Elbow Surg. 1999 Júlí-Aug, 8 (4): 296-9.