The Mysterious einkenni pottar hjá börnum og ungum fullorðnum
Þú hefur sennilega aldrei heyrt um staðbundið hjartsláttartíðni hjartsláttartruflanir eða pottar, jafnvel þótt það hafi áhrif á marga, þar á meðal unglinga, og var skilgreind í byrjun níunda áratugarins. The National Dysautonomia Research Foundation lýsir börnum með þessum sjúkdómum sem ósýnilega fyrir utanaðkomandi einstaklinga, sem kunna að hugsa um að þeir falsa einkenni þeirra.
Að það sé ekki þekktara getur verið enn frekar pirrandi vegna þess að pottar geta valdið slíkum einkennum, einkum sundl, höfuðverk og þreytu.
Hjartavöðvasjúkdómshindrun - Skilgreining og einkenni
Tíðni hjartsláttartruflana (POTS) stafar af breytingum eða truflunum í sjálfstætt taugakerfi ( sjálfsnámi) .
Þú gætir ekki þekki sjálfstætt taugakerfið, en líklegt er að þú þekkir einhver önnur skilyrði sem tengjast truflun á sjálfstætt taugakerfi. Þetta getur falið í sér pirringur í þörmum , vefjagigt og langvarandi þreytuheilkenni.
Til viðbótar við miðtaugakerfið (heilinn og mænu), höfum við sjálfstætt taugakerfi sem hjálpar til við að óheiðarlega stjórna mörgum sem líkaminn okkar gerir, svo sem:
- Þynna nemendur okkar þegar við förum inn í dimmu herbergi
- Aukin munnvatnsframleiðsla þegar við borðum
- Valda okkur að svita þegar við fáum heitt
Hið sjálfstæða taugakerfi hjálpar einnig að stjórna hjartsláttartíðni og blóðþrýstingi. Þessir hlutverk eru sérstaklega mikilvægar þegar við breytum stöðu, eins og að fara frá hvílum (liggjandi) eða sitja í stutta stöðu.
Þegar við standum upp, gerist margt í líkama okkar sem við sjáum ekki, eða að minnsta kosti séum við ekki eftir þegar þau gerast rétt. Til að bregðast við miklu magni af blóðinu sem færist í neðri líkamann, sem upphaflega lækkar blóðþrýstinginn, eykur hjartsláttartíðni hjartsláttarins hjartsláttartíðni, þrengir eða dregur úr æðum og eykur blóðþrýstinginn, allt til að viðhalda blóðflæði í heila okkar.
Vöðvar í fótum og kviðum þjappa einnig æðar í þessum hlutum líkama okkar og hjálpa við ferlið.
POTS er talið eiga sér stað þegar þetta kerfi virkar ekki á réttan hátt og veldur því að fólk getur orðið svima þegar þau standa, meðal annarra einkenna.
POTS er algengasta hjá konum, sérstaklega konum á aldrinum 15 til 50 ára (menarche til tíðahvörf). Þrátt fyrir að ekki sé vitað hvað veldur POTS, byrjar það oft eftir langvarandi veirusjúkdóm, eins og flensu eða mónó .
Einkenni staðbundins hægsláttarhimnusjúkdóms
Klassískt skilgreining á pottum á unglingum er tilfinningaleg og hjartsláttartíðni sem fer yfir 40 slög á mínútu (eða hjartsláttartíðni yfir 120 slög á mínútu) innan 10 mínútna frá því að standa upp.
Til viðbótar við oft svima, geta aðrir einkenni pottanna verið:
- Höfuðverkur
- Svefntruflanir, þreyta og hreyfing óþol
- Ógleði og óþægindi í kviðarholi
- Hraðtaktur (hraður hjartsláttur) og hjartsláttarónot
- Nálægt yfirlið (tilfinning eins og þú ert að fara að veikjast)
- Óskýr sjón
- Kvíði
- Sviti óviðeigandi
- Vandræði svefn
- Erfiðleikar með að einbeita sér
Auk þess að hafa klassísk einkenni, er hægt að prófa halla-borð til að hjálpa að greina unglinga með pottum. A halla próf getur einnig verið gert eftir að unglingur hefur verið liggjandi (liggjandi) í 5 mínútur, mæður hjartsláttartíðni og blóðþrýsting og síðan eftir að hún hefur staðist í 3, 5, 7 og 10 mínútur.
Sundl og svitamyndun vs. Pottar
Sundl og jafnvel yfirlið ( yfirlið ) eru í raun algeng einkenni hjá unglingum.
Reyndar er talið að allt að 15 prósent unglinga muni minnka að minnsta kosti einu sinni áður en þeir ná fullorðinsárum, venjulega um 15 ára aldur. Sem betur fer munu flestir þessara unglinga með svima og yfirlið ekki hafa pottar. Þess í stað munu þeir hafa fleiri algengar sjúkdóma, svo sem:
- Vasovagal yfirlið - Einnig kallað staðbundin yfirlið, vasovagal yfirlið getur stafað af því að þú stendur of lengi á einum stað (blóðpottar í handleggjum og fótleggjum, sérstaklega ef þú ert ekki að flytja þau mikið) eða til að bregðast við verkjum eða ótta.
- Skammvinn staðgengill óþol - Skammvinnt staðbundið óþol getur komið fram þegar þú ert veikur með inflúensu, magaveiru eða öðrum læknisfræðilegum aðstæðum, sem veldur því að þú ert svolítið þurrkaður og verður sviminn þegar þú stendur upp.
- Réttstöðuþrýstingsfall - Eins og POTS, kemur staðstöðus lágþrýstingur fram þegar þú stendur upp.
Stór munur á skilyrðunum hér að framan og POTS er að með POTS einkennin geta komið fram daglega og eru oft óvirk.
Auk þess að meðhöndla allar undirliggjandi þurrkun, eru bestu meðferðirnar til þessara orsaka yfirliðs yfirleitt gegnráðstafanir til að koma í veg fyrir að þær komi fram. Við fyrstu táknið að unglingurinn líður eins og hún gæti lungið, er það venjulega mælt með því að hann eða hún sitji, sundur eða leggst niður. Að fá nóg salt og vatn í mataræði þeirra er einnig mikilvægt.
Undirgerðir POTS
Ekki allir með POTS hafa sömu einkenni, og það virðist sem það eru þrjár aðalformar eða undirgerðir af ástandi, sem hver um sig tengist mismunandi undirliggjandi aðferðum. Skilningur á sérstökum undirflokkum POTS getur hjálpað læknum þínum að fá bestu meðferðarniðurstöður. Þessir fela í sér:
- Taugakvilli
- Hyperadrenergic POTS
- Hypovolemic POTS
Meðferðir við staðbundnu hægsláttarhimnusyndun
Þar sem pottar geta verið svona svekkjandi er mikilvægt að finna árangursríkar meðferðir. Fyrstu upphafsmarkmiðin eru yfirleitt magnþenslu (með vökva og salti), hreyfingu og menntun. Meðferðir geta falið í sér:
- Hækkar höfuðið á rúminu barnsins með 4-6 tommur.
- Hvetja barnið þitt til að drekka amk 2 til 3 lítra af ósamhæfðum, tærum vökva á hverjum degi og halda vel vökva.
- Auka magn salt í mataræði barnsins þíns - allt að 3-5 g / d, samanborið við venjulega 1500-2300 mg af salti fyrir unglinga án pottar.
- Forðastu stóra máltíðir og í stað þess að borða tíðari en minni máltíðir (stórar máltíðir auka blóðið í meltingarvegi.)
- Æfingaskipti eða endurþjálfunaráætlun til að innihalda loftháð virkni og styrkingu líkamans sem smám saman eykur magn æfingarinnar sem barnið fær á hverjum degi. Þetta er sérstaklega mikilvægt vegna þess að margir sérfræðingar telja að hvíldarbændur og uppbygging geti gegnt hlutverki í raun að valda POTS.
Lyf til pottar
Lyf eru einnig stundum notuð til að hjálpa unglingum með pottum, þar á meðal metóprólól (beta-blokka), midodrine (alfaörvandi) eða flúdrókortísón (steinefnakvilla sem getur hjálpað til við að auka salt og vökvasöfnun), eru dæmi um lyf sem geta verið notaður.
Þrátt fyrir að eldri þríhringlaga þunglyndislyf sé talin verra, eru nýrri SSRI þunglyndislyf (svo sem Prozac) talin hugsanleg meðferð.
Ivabradine er nýr meðferð sem virðist vera gagnlegt fyrir suma einstaklinga með pottum.
Koma upp með meðferð áætlun
Það er engin endanleg meðferð áætlun fyrir unglinga með pottum. Sumar greinar um tímarit eru ekki einu sinni sammála um hvort sumar meðferðir, eins og beta-blokkar eða SSRI, séu jafnvel gagnlegar. Að fá hjálp mun líklega innihalda einhverja reynslu og villu til að finna bestu meðferðirnar sem vinna fyrir unglinginn þinn með pottum.
Það sem þú þarft að vita um pottana
- Þrátt fyrir að það sé engin lækning fyrir pottar, virðast margir unglingar gróa það. Að minnsta kosti 500.000 manns í Bandaríkjunum eru talin hafa pottar.
- Yfirlið á æfingu er rautt fánæmi fyrir alvarlegum orsökum yfirliðs , einkum hjá börnum með fjölskyldusögu um skyndilega dauða. Mat á börnum og / eða hjúkrunarfræðingum á börnum skal gera strax.
- POTS er stundum tengd við ofbeldisheilkenni , Chiari vansköpun eða langvarandi þreytu.
- Lífsgæði eru minnkuð fyrir ungt fólk með POTS og allt að helmingur unglinga og ungir fullorðnir með heilkenni eru í hættu á sjálfsvígum. Að finna góða meðferðarmann sem barnið þitt getur verið opið með getur verið mikilvægur hluti af meðferðaráætluninni.
- Barnalæknir getur hjálpað til við að greina og meðhöndla barnið með POTS. Sérstakar POTS heilsugæslustöðvar eru einnig fáanlegar á sumum sjúkrahúsum barna.
Heimildir
- Heyer, G. Stöðughraðsláttarheilkenni: Greining og stjórnun hjá unglingum og ungum fullorðnum. Börn Annál . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C. og J. Brook. Heilsufarsleg lífsgæði og sjálfsvígshættu í heilahimnubólgu. Klínísk sjálfstætt rannsóknir . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T. og E. Saarel. Teenage Fainter (sundl, yfirlið, staðbundið hægðatregðaheilkenni). Barnalæknar í Norður-Ameríku . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., and J. Du. Nýlegar framfarir í skilningi kerfisins Underlying postural tachycardia syndrome in children: Practical Implications for Treatment. Hjartadeild í ungum . 2016 12. des. (Epub á undan prenta).