Sérfræðingur Q & A um nýjustu rannsóknir
Það er ein algengasta spurningin varðandi heilsu, blóðsykur (blóðsykur) og þyngdarstjórnun: Ættir þú að nota sykursýkingar, svo sem gervi sætuefni, sætuefni sem innihalda ekki kaloría eða sykur sem innihalda ekki næringarefni? Eru þeir öruggir og geta þeir hjálpað þér að léttast eða draga úr blóðsykri?
Rannsóknaryfirlit
Það hefur verið áratugi rannsókna á öryggi fituefna sótthreinsiefni (LCS) og hvort þau geti hjálpað fólki að léttast eða auðveldara að ná glúkósa eftirlitinu.
Rannsóknirnar hafa verið blandaðar, sumir jákvæðar og sumir neikvæðar. Sannleikurinn er sá að jöfnunin fyrir heilbrigt mataræði er ein sem ekki einbeitir sér eingöngu við einhvern mat eða matvæli. Moderation er lykillinn.
Og þegar það kemur að því að tapa og stjórna þyngd, getur það dregið úr kaloríum frá sykri og hreinsað kolvetni til að hjálpa fólki sem hefur sykursýki eða er of þungt að léttast og draga úr blóðsykri.
Þannig að ef þú skiptir um að nota sykur eða reglulega sættan drykki, svo sem gos, pakkning með LCS eða mataræði, hjálpar þér að stjórna þyngd þinni og bæta blóðsykurinn þinn , svo gætirðu viljað íhuga þá.
Fyrir þá sem eru efasemdamenn LCS, verða menntir um efnið og vega kostir og gallar geta hjálpað þér að gera góðar ákvarðanir. Að vera of þung og hafa ómeðhöndlaða sykursýki er ógn við heilsuna og það gæti verið hagkvæmt að nota vörur sem hjálpa þér að ná markmiðum þínum.
Margar rannsóknir benda til þess að fólk sem notar LCS geti léttast auðveldlega, haldið heilbrigðara þyngd og stjórnað blóðsykri.
Sérfræðingur umræður
Von Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, vegur í sem sérfræðingur í umræðunni.
Sp .: Sumar rannsóknir benda til þess að LCS stuðli að ofmeta og að lokum þyngdaraukningu en aðrir sýna þegar LCS er notað sem hluti af heilbrigðu matar- og lífsstíláætlun og getur hjálpað til við að stjórna þyngd. Hvar liggur sannleikurinn?
A: Áður en að horfa á einstök nám, hér er botn línan. Þegar rannsóknir á LCS og líkamsþyngd eru skoðuð eru margir heilbrigðisstofnanir og sérfræðingar sammála niðurstöðum úr vísindalegum yfirlýsingu frá American Diabetes Association (ADA) og American Heart Association (AHA):
LCS eru ekki galdur bullet fyrir þyngd tap, en getur verið eitt af mörgum verkfærum sem þú getur notað sem hluti af þyngd stjórna áætlun. LCS getur hjálpað fólki að lækka kaloríuminntökuna ef þau skipta ekki um vistuð hitaeiningar með kaloríum frá öðrum matvælum.
Það hafa verið nokkrar andstæðar rannsóknir, en jafnvel fleiri svo andstæðar fyrirsagnir. Til rannsókna á LCS og þyngdarstjórnun - fjöldi fyrirsagnanna um LCS, og sérstaklega mataræði sem innihalda eitt eða fleiri LCS, hafa stafað af svokölluðu athugunarrannsóknum. Þessar rannsóknir endurskoða mikið magn af gögnum úr rannsóknum sem fylgjast með stórum hópi fólks og fylgja fjölmörgum lífsstílum þáttum.
Þessar rannsóknir geta gert athuganir en geta ekki staðfesta orsök og áhrif, til dæmis, að LCS og / eða matar drykkir valda þyngdaraukningu. Staðreyndin er sú, að margir aðrir þættir í matvælum og lífsstíl fólks geta valdið þyngdaraukningu. Í 2013 greiningu Pereira af mörgum af þessum athugunarrannsóknum komst hann að þeirri niðurstöðu að fólk sem er í hættu á þyngdaraukningu, offitu og sykursýki af tegund 2 (T2D) gæti líklegri til að auka inntöku þeirra með mataræði til að draga úr hættu á sykursýki og þyngdar- tengdar sjúkdómar.
Nokkrar slembiröðuðum samanburðarrannsóknum (RCT) hafa verið gerðar, sem sýna að LCS (sérstaklega þegar mataræði er skipt út fyrir sykurmættar drykkjarvörur) geta hjálpað fólki að missa lítið magn af þyngd. RCTs eru talin gullgildandi gerð rannsóknar þar sem vísindamenn bera saman stjórn á einum eða fleiri rannsóknarhópum til að ákvarða áhrif sumra breytinga.
Peters og fræðimennirnir gerðu 12 vikna þyngdarstjórnunaráætlun í um 300 karlar og konur. Rannsóknarsamstæðan var beðin um að drekka 24 aura á dag af mataræðisdrykkjum (hvaða gerð) og stjórnin ætti aðeins að drekka 24 aura af vatni á dag.
Niðurstöður sýndu að mataræði drykkjarhópurinn missti að meðaltali 13 pund eða 44 prósent meira en eftirlitshópurinn sem missti að meðaltali níu pund.
Annar RCT hjá Tate og fræðilegum vísindamönnum horfði á yfir 300 yfirvigt fullorðna yfir sex mánuði. Mataræði drykkjarvatn og vatnshópar skipta að minnsta kosti tveimur skammti á dag af SSB þeirra fyrir matarþurrk eða vatn. Eftir sex mánuði voru líkur á að drykkjarþurrkarnir væru líklegri til að ná fimm prósentum þyngdartapi en vatnsdrykkjunum.
Ein önnur rannsókn frá þekktum National Weight Control Registry (NWCR) - skrá yfir meira en 10.000 manns sem hafa misst að minnsta kosti 30 pund og hélt það í að minnsta kosti eitt ár - horfði á neyslu LCS sættra drykkja í yfir 400 hundruð manns í sjö ár. Það fann 53 prósent þátttakenda reglulega drukkna mataræði drykkjarvörur og 10 prósent reglulega notað SSB. Næstum 80 prósent þátttakenda tilkynntu að mataræði drykkjarvörur hjálpuðu þeim að stjórna kaloríumenntuninni.
Síðast en ekki síst, að meta-greining (greining á mörgum rannsóknum) sem birt var árið 2014 af Miller og Perez kom í ljós að LCS lækkaði líkamsþyngd samanborið við lyfleysu og hóflega, en marktækt minni líkamsþyngdarstuðull (BMI), fituþyngd og mitti ummál. Í ritstjórnargrein sem fylgir þessari útgáfu, sagði James Hill, doktorsgráður, velþekktur offituforskari:
Það þýðir að LCS virðast vera að gera nákvæmlega það sem þeir voru hönnuð til að gera: að draga úr heildar orkuinntöku og veita sættan bragð sem við metum ... Þú getur örugglega notað þetta tól [LCS] án þess að hafa áhyggjur af því að þú gætir óvart sært þyngdarstjórnunina þína viðleitni.
Spurning: Áhrif á eina tegund af sætueyðandi sætuefni þyngst öðruvísi en annar?
A: Það er engin rannsókn til að sýna þetta. Í dag eru mataræði drykkir oft sættar með aspartam (dósir og dósir), aspartam og sakkarín (gosdrykkjarvatn), aspartam og acesúlfam-K eða súkralósa. Ein ástæða drykkjarframleiðenda getur notað blöndu LCSs er að nýta mismunandi smekkprofileika hinna ýmsu LCS til að bæta heildar bragð af vörunni.
Spurning: Hvað er rannsókn á um LCS og löngun og aukin matarlyst vegna sykursamlegra matvæla og sælgæti?
A: Þetta hefur verið annað svæði um málið varðandi LCS. Hugmyndin virðist vera sú að vegna þess að LCS eru sætari en sykur, overstimulate þau sætar bragðviðtökur og valda því miklum þráum sem leiða fólk til ofmeta og þyngjast.
Nokkrar rannsóknir hafna þessari hugmynd. Til dæmis, Antenucci og Hayes ráðnuðu yfir 400 manns fyrir röð smekkprófa. Þátttakendur drukku á milli 12 og 15 aðskildra sýna sem innihalda sótthreinsandi sætuefni ásamt ýmsum styrkum nokkurra LCS. Rannsóknaraðilar töldu metið sætleika hvers sýnis. Niðurstöðurnar sýndu að þátttakendur skynjuðu sætindi LCS í lægri styrk en sótthreinsandi innihaldsefni kaloría. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að niðurstöðurnar styðja ekki kröfu um að LCS örva örlítið bragðviðtaka fólks.
Að auki eru þrjár rannsóknirnar sem áður voru ítarlegar með niðurstöður til að hjálpa svara þessari spurningu. Peters sýndi svörunarmörk eftir 12 vikur aukist lítillega í vatnshópnum og lækkaði lítillega í matarhópnum sem leiddi til verulega minni hungurs. Viðbótarupplýsingar um Tate rannsóknina eftir Piernas sýndu að á meðan bæði vatnið og mataræði drykkjarþurrkarnir dró úr heildarhitaeiningum og viðbættum sykursnotkun, dregur fæðuhópurinn úr neyslu þeirra eftirréttar. Rannsakendur gerðu ráð fyrir því að kannski mataræði drykki fullnægja lönguninni til eitthvað sætt. NWCR rannsóknin sýndi að næstum 80 prósent þátttakenda sögðu að mataræði drykkjarvörur hjálpuðu þeim að stjórna kaloríuminntöku þeirra.
Bottom line-Í stað þess að auka þrár, matarlyst og hungur, í raun LCS (annaðhvort sem sykursjúkdómur eða mat og drykkur) getur fullnægt þráum fólks fyrir sælgæti og tampa niður hungri þeirra.
Sp .: Er mögulegt að sætuefni með litlum kaloríum hafi áhrif á meltingarveirunnar á þann hátt sem getur valdið hækkun á blóðsykri?
A: Míkrótómurinn er mikill fjölbreytni örvera sem búa í meltingarvegi (þörmum) dýra og manna. Rannsóknir á þessu sviði safnast saman og aukast. Hugsunin er sú að viðhalda heilbrigðu meltingarveiru örveru getur gegnt hlutverki í heilsu, sjúkdómavarnir og viðhalda heilbrigðu þyngd.
Rannsókn Suez og fræðimanna, sem birt var í náttúrunni, tóku mikla athygli í fjölmiðlum og gerðu nokkrar mjög breiðar burðarásar ályktanir um notkun allra LCS. Í rauninni var meirihluti undirrannsókna á blaðinu skýrt frá áherslu á sakkarín og fjöldi þeirra var gerð í músum. Það er mikilvægt að hafa í huga að þótt LCS séu í sömu flokki eru þau ólík í uppruna, samsetningu og hvernig þau eru umbrotin. Þetta var mjög flókið pappír með mörgum undir-rannsóknum innan. Á þessum tímapunkti hafa nokkrar af helstu niðurstöðum rannsóknarinnar verið áskorun af virtum sérfræðingum. Eins og raunin er með miklum rannsóknum verður þörf á frekari vel framkvæmdar rannsóknum til að sanna þetta samband frekar.
Niðurstöðurnar í þessari rannsókn að aspartam og súkralósa, lágkalsíumsæti í mesta lagi, hækka glúkósaþéttni, eru ekki í samræmi við núverandi rannsóknarstofu. Það er þess virði að viðurkenna að matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) sem aukefni í matvælum og til notkunar hjá fólki með sykursýki (sem þau eru), skulu rannsóknir sem FDA leggur fram til samþykkis innihalda rannsóknir um áhrif þess LCS á blóðsykri. Rannsóknir lögð fyrir FDA til samþykkis auk viðbótarrannsókna á næstu árum eftir samþykkt samþykkir ekki. Á heildina litið sýna rannsóknir sem gerðar hafa verið á undanförnum áratugum að hvorki aspartam né súkralósi breytist verulega á meltingarveirum eða hækkar blóðsykur.
Flestar dýrarannsóknirnar í dýrum og manna sem greint var frá í Náttúrarannsókninni lögð áhersla á áhrif sakkaríns á blóðsykursstjórnun. Áhugi á sykursýki er sú að sarkarín hefur verið í notkun í meira en 100 ár og í mörg ár var eina valið í boði. Hingað til eru nokkrar dýrarannsóknir sem gefa til kynna súkkarín í stórum skömmtum geta breytt meltingarvegi örverunnar. Gögn úr mönnum í þessu efni eru ófullnægjandi og skýrar.
Neðri lína-Nánari rannsóknir eru mikilvægar, en stórkostleg áhrif jafnvel með miðlungsmiklum súkkarínnotkun á meltingarveikjuhvarfinu eða glúkósaþéttni virðist mjög ólíklegt.
Sp .: Hvað eru tilmæli um LCS frá American Diabetes Association (ADA) og öðrum stofnunum?
A: Í nóvember 2013 birti ADA uppfærslu á næringarleiðbeiningum fyrir fullorðna með sykursýki. Í þessari stöðu yfirlýsingu, sem endurskoðuð mörg næringarefni, segir ADA-yfirlýsingin:
Notkun ónæmisbælandi sætuefna [LCS] hefur tilhneigingu til að draga úr heildarinnihald kaloríu og kolvetna ef það er skipt út fyrir kalorískan sætuefni án bóta með því að taka til viðbótar kaloría frá öðrum aðilum.
Að því er varðar áhrif LCS á glúkósaþéttni, gerði ADA í þessum næringarráðleggingum að núverandi rannsóknir sýna að LCSs veldur ekki glúkósahækkun nema LCS sé neytt í mat eða drykk með öðrum innihaldsefnum kaloría. Til dæmis, það væri jógúrt eða heitt kakó sætt með LCS. Hins vegar innihalda matar drykkjarvörur yfirleitt engin hitaeiningar.
Neðri lína-LCS veldur ekki glúkósahækkun nema LCS sé neytt í mat eða drykk með öðrum innihaldsefnum kaloría.
Sp .: Hversu mikið LCS neyta fólk almennt og fólk með sykursýki sérstaklega?
A: Þegar það kemur að "öruggum" magnum LCS til að neyta, sýna rannsóknir að fólk neyti að jafnaði ekki hvergi nálægt því sem kallast Acceptable Daily Intake (ADI). Þetta felur í sér fólk með sykursýki, sem kann að vera hæsta neytendur LCS. ADI er skilgreind af FDA og öðrum eftirlitsstofnunum um allan heim sem magn af LCS sem einstaklingur getur neytt á hverjum degi í lífi sínu án áhyggjuefna um öryggi. ADI er byggt á fjölbreyttu dýrarannsóknum sem krafist er til samþykkis og byggist á hundraðfalt öryggisþátti frá því sem kallast hæsta, engin skaðleg áhrif.
Skulum líta á aspartam til fordæmis. FDA ADI fyrir aspartam er 50 mg / kg af líkamsþyngd / dag. Þessi upphæð jafngildir því að nota 97 pakka af aspartam-innihaldandi LCS á hverjum degi yfir ævi einstaklingsins. Samt sem áður var áætlað daglegt inntaka (EDI) fyrir aspartam sex prósent af ADI hjá almennum fullorðnum. EDI er skilgreint sem mat á magni efnisins sem neytt er ef það er skipt út fyrir sykur í 100 prósent af öllum mögulegum matvælum og drykkjum.
FDA krefst mikillar rannsóknar á LCS áður en LCS er leyft á markaðnum. Almennt er LCS samþykkt til notkunar fyrir alla almenna íbúa. Þetta felur í sér börn, þungaðar konur og konur með barn á brjósti og sykursýki.
Spurning: Hvað er gagnlegt fyrir einstaklinga sem eru of þungir og í hættu fyrir sykursýki af tegund 2 (T2D) eða einhver með T2D varðandi mikilvægustu aðgerðir sem þeir geta gert varðandi mataráætlun sína og langtíma heilsu?
A: Það er ljóst af rannsóknum og næringarábendingunum frá ADA að mikilvægustu aðgerðir sem hætta er á T2D (prediabetes) eða með T2D geta gert til að koma í veg fyrir eða hægja á greiningu (af sykursýki) eða hægja á framvindu T2D á eða rétt eftir að greiningin er að missa um það bil fimm eða sjö prósent af upphaflegum líkamsþyngd og halda eins mikið af þeim þyngd og mögulegt er - mikil verkefni fyrir viss!
Þetta ætti að ná með því að borða færri hitaeiningar, velja heilbrigt matvæli og vera líkamlega virk (þetta felur í sér loftháð virkni, mótstöðuþjálfun og að draga úr kyrrsetu hegðun). Að auki er mikilvægt að fólk fái og geymir glúkósa, blóðþrýsting og blóðfitu undir stjórn í upphafi og með tímanum. Hitting þessum markmiðum eða þeim sem þú og símafyrirtækið þitt ákveða getur gefið þér besta skotið á að vera heilbrigt og draga úr fylgikvillum með tímanum. Í dag vitum við að stjórn á sykursýki er meira en að stjórna blóðsykursgildi.
Hvað varðar notkun LCS, hvort að skipta um sykur í heitum eða köldum drykkjum eða í matvælum, þá er ráðlegging mín að nýta þessar vörur til að styðja við viðleitni þína til að léttast. Haltu þeim pundum af og neyta færri grömm af minna heilbrigðum kolvetni (færri hreinsaðar korn, sælgæti og sykurmat) og viðbætt sykur, sérstaklega frá drykkjum.
Bottom line-Fara út fyrir fyrirsagnir! Vertu viss um að lesa upplýsingar um allar nýjar rannsóknir á LCS og passa nýjar niðurstöður úr þeirri rannsókn í núverandi rannsóknarstofu. Hafðu í huga að LCSs hafa verið rannsökuð í áratugi og þær sem eru samþykktir til notkunar í Bandaríkjunum og um allan heim hafa gengið í gegnum umtalsverðar eftirlitsskoðanir áður en þeir komu á markað. Plús, endurskoðun endar ekki þarna. Eftirlitsstofnanir um allan heim halda áfram að skoða rannsóknirnar og notkun þeirra með tímanum.
> Heimildir:
> Pereira MA. Mataræði Drykkir og hætta á offitu, sykursýki og CVD: Endurskoðun á sönnunargögnum. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Áhrif vatns og ósértækra sættra drykkja á þyngdartapi meðan á 12 vikna þyngdartapi stendur. Offita Journal. 2014; 22 (6): 1415-21. (Tengill á grein: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Skipta um kaloríur með vatni eða mataræði drykkjarvörum fyrir þyngdartap hjá fullorðnum: Helsta niðurstaðan af valinu Heilbrigðisvalkostum meðvitaðri daglegu vali (VAL) slembiraðaðri eftirlitsrannsókn. American Journal of Clinical Nutrition. 2012; 95: 555-563. (Ágrip)
> Catenacci V, Pan Z, o.fl .: Low / No Calorie Sykur drykkur neysla í National Weight Control Registry. Offita. E-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Sætiefni með lítilli kaloría og líkamsþyngd og samsetning: Meta-greining á slembiraðaðri samanburðarrannsóknum og væntanlegum samhliða rannsóknum. American Journal of Clinical Nutrition. 2014.
> Suez J, Korem T, o.fl. Gervi sætuefni valda glúkósaóþoli með því að breyta þörmum microbiota. Náttúra , 2014.