Hjartasjúkdómar eru pirrandi algeng hjá fólki með heilablóðfall. Ef þú ert með heilablóðfall þarftu bæði læknir og læknir að vera sérstaklega vakandi um hjartað þitt meðan á bráðri fasa heilans stendur meðan á bata stendur - og eftir það.
Tegundir hjartasjúkdóma sem sjást með heilablóðfalli
Nokkrar tegundir hjartasjúkdóma eru almennt séð hjá fólki sem þjáist af heilablóðfalli.
Þetta felur í sér hjartadrepi (hjartaáfall), hjartabilun og hjartsláttartruflanir - sérstaklega gáttatif , sleglahraðsláttur og sleglahvítblæði .
Hjartavandamál í tengslum við heilablóðfall geta stafað af heilablóðfallinu sjálft eða getur stafað af sömu undirliggjandi ferli sem framkallaði heilablóðfallið (oftast blóðtappa í slagæðum). Eða getur hjartasjúkdómurinn komið fram fyrst og heilablóðfallið getur stafað af því. (Þetta er oftast séð þegar gáttatif sem veldur blóðtaxi í heila.).
Svo þegar heilablóðfall er flókið með hjartasjúkdómum, er það mjög mikilvægt fyrir lækninn að gera allt sem þarf til þess að leysa úr orsökum og áhrifum. Þessi skilningur er nauðsynlegur svo að hægt sé að velja skilvirkasta meðferðina til að flýta bata og koma í veg fyrir fleiri vandamál í framtíðinni.
Heilablóðfall og hjartadrep
Allt að 13% heilablóðfalls fórnarlamba 60 ára og eldri munu einnig hafa hjartaáfall innan þriggja daga frá heilablóðfalli.
Hins vegar er ekki óvenjulegt að hjartaáfall sé fljótt fylgt eftir með heilablóðfalli.
Vegna þess að margir sjúklingar með bráða heilablóðfall kunna að eiga erfitt með að skynja eða tilkynna einkenni hjartasjúkdóms getur hjartasjúkdómurinn farið óséður. Því er mikilvægt að læknar sem annast heilablóðfallssjúklingar fylgjast vel með þeim fyrir merki um blóðþurrð í hjarta.
Þetta felur í sér að prófa hjartalínurit amk daglega fyrstu dagana og fylgjast með hjartans ensímum vegna einkenna um hjartsláttartruflanir.
Það er ekki alveg ljóst hvers vegna bráðum hjartaáfall og bráðum heilablæðingum koma saman svo oft. Líklegt er að sumt fólk með æðakölkun getur farið í tímann þar sem hættan á segamyndun á vettvangi einhverra æðakölkunarplága er sérstaklega mikil (td í einn dag eða tvo eftir að reykja með sígarettu ).
Þar sem plaques eru oft að finna í slagæðum sem veita bæði hjarta og heilann, á slíkum háum tímum getur heilablóðfall og hjartaáfall komið fram næstum samtímis.
Það er sérstaklega mikilvægt fyrir lækna sem meðhöndla bráða hjartaáfall til að ganga úr skugga um að sjúklingur hafi ekki heilablóðfall áður en þeir nota segaleysandi lyf (það er "blóðtappa"). Þó að upplausn segamyndunar í kransæðasjúkdómum sé oft meðferðarlyf, getur það leitt til segamyndunar í heilaæðablóðleysi og getur það leitt til heilablæðinga og veruleg versnandi heilablóðfalls.
Að lokum er sú staðreynd að maður hefur fengið heilablóðfall setur þá í mikla hættu á framtíðartilfelli. Þetta er vegna þess að í flestum tilfellum er heilablóðfall að lokum af völdum æðakölkun, sömu sjúkdóma sem einnig leiðir til hjartaáfalla.
Svo flestir sem hafa lifað heilablóðfall eru mjög líklegir til að hafa veruleg kransæðasjúkdóm (CAD) og þurfa að gera árásargjarn viðleitni til að draga úr framtíðaráhættu þeirra.
Heilablóðfall og hjartabilun
Heilablóðfall getur tengst nýjum eða versnandi hjartabilun.
Hjartabilun getur stafað ef heilablóðfall fylgir hjartadrep.
Ennfremur getur heilablóðfallið valdið því að hjartað veikist með því að framleiða verulega aukningu á adrenalíni (eins og heilbrigður eins og aðrar, vel skilgreindar taugakvillar). Þessar breytingar geta valdið verulegu hjartaþurrð (skortur á súrefni í hjartavöðva), jafnvel hjá fólki án CAD.
Hjartaskemmdirnar sem orsakast af þessum "taugafræðilega miðluðu" hjartadrepi, sem hefur tilhneigingu til að vera varanleg, er óþægilega algeng hjá ungum, heilbrigðum einstaklingum sem eru með heilablóðfall vegna blæðingar frá subaraknoidum .
Stroke tengist einnig tímabundinni "hjartakvilli" þar sem hluti hjartavöðva hættir skyndilega að virka venjulega. Þetta ástand, sem líklega er eins og svokölluð " brotið hjartasjúkdóm ", getur valdið alvarlegum, en tímabundnum, hjartabilun.
Heilablóðfall og hjartsláttartruflanir
Veruleg hjartsláttaróregla sést á fyrstu dögum hjá 25% sjúklinga sem komu inn á sjúkrahúsið með bráðum heilablóðfalli.
Hjartsláttartruflanir sem oftast tengjast heilablóðfalli eru gáttatif, sem greinir fyrir meira en helmingi hjartsláttartruflana í hjartsláttartruflunum.
Lífshættuleg hjartsláttartruflanir geta einnig komið fram, þar með talið sleglatif og hjartastopp. Í mörgum tilfellum eru slík hugsanlega banvæn hjartsláttartruflanir vegna langvarandi QT heilkenni , sem getur stafað af heilablóðfalli.
Veruleg hægsláttur (hægur hjartsláttur) getur einnig komið fram eftir heilablóðfall. Venjulega er hægslátturinn tímabundinn en stundum er hægt að sjá umtalsvert hjartalok sem krefst þess að gangráð gangi í gang .
Yfirlit
Alvarlegar hjartavandamál eru allt of algeng eftir heilablóðfall. Hver sem er með heilablóðfall þarf að meta vandlega og fylgjast vel með í að minnsta kosti nokkra daga fyrir möguleika á hjartadrep, hjartabilun og hjartsláttartruflunum. Og vegna þess að heilablóðfall sjálft gefur til kynna að þú sért í mikilli hættu á að fá vandamál í framtíðinni, eru árásargjarn skref til að draga úr hjartasjúkdómnum sérstaklega mikilvægt ef þú hefur fengið heilablóðfall.
> Heimildir:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Hætta á hjartadrepi og æðasjúkdómi eftir skammvinn blóðþurrðarsótt og blóðþurrðarslag: Kerfisbundið endurskoðun og meta-greining. Árás 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Medical fylgikvillar eftir heilablóðfall. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. The Brain-Heart Tenging. Hringrás 2007; 116: 77.