Nákvæmar orsakir krabbameins í brisi eru ekki víst, en áhættuþættir geta verið aldur, kynlíf, kynþáttur, erfðafræðilegir þættir eins og fjölskyldusaga sjúkdómsins og lífsstílvandamál eins og reykingar, áfengisnotkun, offita og jafnvel gúmmísjúkdómar.
Þar sem einkenni krabbameins í brisbólgu geta ekki komið fram fyrr en það er háþróað, er mikilvægt að vera meðvituð um hvernig þessir þættir geta haft áhrif á eigin áhættu svo hægt sé að gera það sem hægt er að draga úr því og hafa upplýst samtal við lækninn.
Algengar áhættuþættir
Hafa áhættuþátt fyrir krabbamein í brisi, þýðir ekki að þú munir fá sjúkdóminn. Þessir þættir valda ekki alltaf "sjúkdómnum, en eru algengari hjá fólki sem þróar það. Sömuleiðis, margir sem fá krabbamein í brisi eru ekki með nein augljós áhættuþætti. Sem sagt, því meiri áhættuþættir sem þú hefur, því meiri líkur eru á að þú gætir fengið krabbamein í brisi í einu í lífi þínu.
Áhættuþættir geta verið:
Aldur
Hættan á krabbameini í briskirtli eykst með aldri, þó að hægt sé að greina á ungum aldri. Um þessar mundir eru um 90 prósent fólks yfir 55 ára aldri þegar greiningin er gerð, með meðalaldur við greiningu er 71.
Race
Brjóstakrabbamein er algengari í svörtum en hjá hvítum, Asíu eða Hispanics, en aftur, getur komið fram hjá einhverjum. Fólk af Ashkenazi gyðinglegum arfleifð hefur aukna hættu, líklega vegna mikils fjölda BRCA2 genabreytinga.
Kynlíf
Krabbamein í brisi var sögulega mun algengari hjá körlum en hjá konum, en bilið er að loka. Sjúkdómurinn er nú aðeins örlítið algengari hjá mönnum.
Sykursýki
Langtíma sykursýki af tegund 2 er áhættuþáttur fyrir krabbamein í brisi. Sykursýki getur einnig komið fram skömmu fyrir greiningu, oft hjá fólki sem hefur ekki áhættuþætti fyrir sykursýki.
Þessi tengsl milli óvæntrar upphafs sykursýki hjá fólki eldri en 45 ára og krabbamein í brisi voru veruleg nóg í 2018 rannsókn sem sumir læknar mæla nú með að skimun sé ef það gerist.
Gums og tannlos
Gumasjúkdómur, sem nefnist tannholdsbólga í fyrsta stigi og tannholdsbólgu í háþróaðri stigi, var fyrst þekktur sem áhættuþáttur fyrir krabbameini í brisi í 2007. Í 2017 endurskoðun á rannsóknum sem gerðar voru hingað til kom fram að fólk væri 75 prósent líklegri til að þróa krabbamein í brisi ef þeir höfðu tannholdsbólgu og 54 prósent líklegri ef þeir höfðu týnt öllum tönnum þeirra (edentulism). Ástæðan er ekki vitað viss, en það er talið að ákveðnar bakteríur sem búa í munninum gera ensím sem veldur stökkbreytingum í einni tegund gena ( stökkbreytingar p53 ) sem getur leitt til krabbameins í brisi.
Langvarandi brisbólga
Saga um langvarandi brisbólgu getur aukið hættuna á krabbameini í brisi, sérstaklega hjá fólki sem reykir. Arfgeng brisbólga hefst oft í æsku og tengist miklu meiri hættu á sjúkdómnum.
Aðrar sjúkdómar
Bakterían Helicobacter pylori ( H. pylori ) er vel þekkt orsök magakrabbameins, auk sjúkdóms í magasár.
Það er talið að það gæti einnig aukið hættu á krabbameini í brisi. Það eru nokkur merki um að lifrarbólga B sýkingar, gallsteinar , gallblöðrubólga og skorpulifur í lifur geti tengst meiri hættu á sjúkdómnum.
Persónuleg saga um krabbamein
Fólk sem hefur persónulega sögu um nokkrar mismunandi tegundir krabbameins er líklegri til að fá krabbamein í brisi. Vísindamenn eru ekki viss um að þetta tengist þessum öðrum krabbameinum á einhvern hátt, eða ef tengslin stafar af sameiginlegum áhættuþáttum þessara krabbameina (svo sem reykingar).
Blóðflokkur
Fólk með blöndu A, B og AB virðist hafa meiri hættu á krabbameini í brisi en þeir sem eru með tegund O blóðs.
Efnafræðilegar lýsingar
Starfsáhættur eru talin stuðla að 2 prósentum í 3 prósent af krabbameini í brisi, þar sem efni sem mestu áhyggjuefni eru klóruð kolvetni og fjölhringa arómatísk kolvetni (PAH). Starfsmenn þar sem aukin áhætta hefur komið fram eru meðal annars fatahreinsun og kvenkyns rannsóknarstofu starfsmanna.
Erfðafræði
Um það bil 10 prósent af krabbameini í brisi eru talin arfgeng og tengjast annað hvort fjölskyldusögu um sjúkdóminn eða tiltekið erfðaheilkenni.
Fjölskyldusaga
Fólk sem hefur fjölskyldusögu um krabbamein í brisi er líklegri til að fá sjúkdóminn. Það er líka eitthvað sem nefnt er fjölskyldusótt krabbamein í brisi. Maður telst hafa þetta ef tveir eða fleiri fyrstu gráðu ættingja (foreldri, systkini eða barn) eða þrír eða fleiri fjölskyldumeðlimir (frænkur, frændur, frænkur) hafa sjúkdóminn.
Genetic Syndromes
Erfðafræðilegir sjúkdómar tengdir krabbameini í brisi eru oft tengdar ákveðnum erfðabreytingum. Mörg þessara gena stökkbreytinga, eins og BRCA2 gen stökkbreytingar , eru í genum þekkt sem æxlisbælingar gen . Þessar genar eru kóðar fyrir prótein sem gera við skemmda DNA og takmarka vöxt frumna. Syndromes tengd meiri áhættu eru:
- Arfgengt brjóst og krabbamein í eggjastokkum
- Arfgeng brisbólga
- Peutz-Jeghers heilkenni
- Lynch heilkenni (arfgengt ristilfrumukrabbamein, HNPCC)
- Li-Fraumeni heilkenni
- von Hippel Lindau heilkenni
- Fjölskylda adenomatous polyposis
- Fjölskyldan óhefðbundin melanoma (FMMM) heilkenni
- Taugakrabbamein
- Margfeldi æxli í heilaæxli af tegund 1 (MEN1) (taugakvillaæxli)
- Neurofibromatosis tegund 1 (taugakvillaæxli)
Lífstíll Áhættuþættir
Lífsstílþættir geta gegnt mikilvægu hlutverki við þróun krabbameins í brisi og inniheldur:
Reykingar bannaðar
Reykingar auka líkurnar á krabbameini í brisi í tveimur til þreföldum og er talin vera ábyrg fyrir um þriðjungi þessara krabbameina. Ólíkt lungnakrabbameini, þar sem hættan er viðvarandi í langan tíma eftir að maður hættir (og skilar aldrei aftur í eðlilegt horf) hættir hætta á krabbameini í brisi að næstum eðlileg innan fimm til 10 ára að hætta.
Áfengi
Langtíma þungur áfengisneysla (þrír eða fleiri drykki daglega) tengist aukinni hættu á krabbameini í brisi. Hættan getur tengst aukinni hættu á brisbólgu hjá fólki sem drekkur of mikið magn af áfengi (sérstaklega þegar það er notað ásamt reykingum) frekar en áfengi sjálft. Miðlungs áfengisneysla virðist ekki auka áhættuna.
Offita
Að vera yfirvigt eða offitusykur veldur hættu á krabbameini í brisi í kringum 20 prósent. Talið er að u.þ.b. einn af átta brisbólgumarkmiðum tengist offitu.
Mataræði
Það eru vísbendingar um að fituskert mataræði og mataræði sem er hátt í rauðum eða unnum kjöti getur tengst aukinni hættu á krabbameini í brisi, sérstaklega þegar matvæli eru soðin við háan hita. Á hinn bóginn getur matvæli sem eru hátt í fólínsýru, svo sem grænt laufgrænmeti, haft verndandi áhrif. Í 2017 greiningu á rannsóknum á krabbameini í mataræði og brisbólgu kom í ljós að Vestur-gerð mataræði tengdist 24 prósent meiri líkum á að fá sjúkdóminn. Kaffi getur hugsanlega aukið hættuna líka.
Kyrrsetur lífsstíll
Stöðugleiki lífsstíl, svo sem að vinna í skrifborði, getur aukið áhættu, en það er óvissa um þessar mundir.
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Krabbamein í brisi: Áhættuþættir. Uppfært 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. og R. Koirala. Áhættuþáttur, snemma sjúkdómsgreining og heildarlifun á útkomu sambands milli krabbameins í brisi og sykursýki: breytingar og framfarir, endurskoðun. International Journal of Surgery . 2018 10. mars. (Epub á undan prenta).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Mataræði og brjóstakrabbamein Áhætta: A Meta-Greining. Næringarefni . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S., og A. Lowenfels. Tímabundnar sjúkdómar, æðarbólga og brisi í brisi: A Meta-Greining. Annálum um krabbamein . 2017. 28 (5): 985-995.
> National Cancer Institute. Brisbólga Meðferð (PDQ) -Patient Version. Uppfært 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq