Orsakir og áhættuþættir vefjagigtar

Enginn veit hvað veldur svefntruflunum og það er unnerving staðreynd fyrir fjóra milljónir manna sem eru talin vera þjást af sjúkdómnum í Bandaríkjunum. Sumir vísindamenn hafa lagt til að vefjagigt er "miðlægur næmiyndun" þar sem taugarfrumur í heilanum og mænu eru annaðhvort ofviðbrögð eða hindrandi kerfi sem ætlað er að skapast við vinnslu verkjalyfja eru óvirk.

Aðrir telja á meðan að vefjagigt er ekki eingöngu líkamleg sjúkdómur heldur einn sem er stjórnað eins mikið eða í sumum tilvikum meira af sálfræðilegum áreynslum. Þetta bendir til þess að vefjagigt er fjölvíða sjúkdómur þar sem sum einkenni geta verið afleiðing af truflun á miðtaugakerfi, en aðrir (eins og svefn eða skap) geta valdið eða haft áhrif á langvarandi langvarandi sársauka sem við þekkjum sem vefjagigt.

Enginn getur raunverulega sagt fyrir víst á þessu stigi. Það sem við vitum er að ákveðin atriði geta komið þér í aukna hættu á vefjagigt, þ.mt kyn, aldur, sálfræðileg álag og erfðafræði.

Kyn

Tölfræðilega séð eru konur eins mikið og níu sinnum líklegri til að fá sveppasýkingu en karlar. Þó að ástæðan fyrir þessu sé ekki alveg ljóst er talið að kynhormónar gegni lykilhlutverki í ekki aðeins dreifingu sjúkdómsins en tíðni og alvarleika einkenna .

Þetta er að hluta til sýnt fram á 2017 rannsókn sem birt var í tímaritinu Kvensjúkdóma og Endocrinology sem sýndi að bólga á einkennum vefjagigtaræxla er að mestu leyti í takt við upphaf einkennanna. Reyndar voru konur með alvarlega fyrirbyggjandi heilkenni (PMS) 20 sinnum líklegri til að fá bólgu í vöðvavöðvabólgu en konur með minniháttar einkenni sem ekki höfðu fengið PMS sem voru næstum engin hætta á sjúkdómnum.

Önnur tilvik virðist vera saman við upphaf tíðahvörf þar sem hormónastig mun falla verulega. Þetta styður enn frekar hlutverk estrógens í hringlaga fóstursvöðvasjúkdómum, að því gefnu að magn estrógenfalli lækkar meðan á tíðum stendur. Og ekki aðeins estrógen en testósterón, eins og heilbrigður.

Þetta bendir til þess að testósterón, karlkyns hormónið, geti einnig gegnt hlutverki við þróun á einkennum karbógigtarlyfja hjá karlmönnum . Þó að rannsóknir skorti, sýndi 2010 rannsókn frá Háskólanum í Nebraska læknastofnun að framsækin lækkun á testósterónsþéttni eins og aldur mannsins sé speglast af auknum tíðni og alvarleika stoðkerfisverkja sem einkennast af vefjagigt.

Sumir vísindamenn benda til þess að vefjagigtarfjöldi meðal karla getur í raun verið mun hærra en áætlað er, sérstaklega þar sem karlar eru líklegri til að leita að meðferð vegna langvinnrar almennrar sársauka en konur.

Aldur

Margir telja að blóðflagnafæð sé sjúkdómur sem hefur áhrif á eftir tíðahvörf kvenna (skynjun sem aðallega hefur áhrif á sjónvarpsauglýsingar sem nánast eingöngu kasta konum á 50 og 60 ára tímabili sem þjást). Í raun þróast vefjagigt oftast á barneignaraldri konu og er oftast greind á aldrinum 20 til 50 ára.

Í stórum dráttum hefur áhættan tilhneigingu til að aukast þegar þú færð þig eldri. Þó að heildaráhætta á blóðflagnafæð sé milli tveggja prósent og fjóra prósent, mun það aukast í u.þ.b. 8 prósent þegar þú ert 80 ára.

Með því að segja að það getur stundum tekið mörg ár áður en langvarandi útbreiddur sársauki er loksins viðurkennt sem vefjagigt. Reyndar gerði 2010 könnun sem gerð var af rannsóknardeild Lyfjafræðideildar við King's College London í ljós að það tekur að meðaltali 6,5 ár frá upphafi einkenna til að fá staðfestan sjúkdómsgreiningu sjúkdómsins.

Sjaldgæfar, vefjagigt getur valdið börnum og unglingum í ósjálfráðu formi truflunarinnar sem kallast ungfrumnafæðagigtarheilkenni (JFMS) .

Sálfræðileg áreynsla

Streita getur einnig verið útfallsþáttur fyrir vefjagigt, þótt það sé eitthvað af kjúklingi og eggi. Þó að við vitum, til dæmis, að blóðflagnafæð tengist oft með slíkum streitu tengdum sjúkdómum eins og langvarandi þreytuheilkenni (CFS) , þunglyndi , einkennum í þörmum (IBS) og eftir áfallastruflunum (PTSD), erum við ekki alveg viss um hvernig sambandið virkar.

Við aðstæður eins og PTSD virðist samtökin benda til þess að sálfræðileg einkenni geta einhvern veginn haft áhrif á líkamlega, annað hvort siðferðilega (með því að breyta lífeðlisfræðilegum aðgerðum), geðsjúkdómlega eða bæði. Með CFS, þunglyndi og IBS getur sambandið verið meiri orsök og áhrif, með ákveðnum sálfræðilegum álagi sem veldur líkamlegum einkennum og ákveðnum líkamlegum einkennum sem valda sálfræðilegum / vitsmunum.

Rannsóknir á blönduðu eðli vefjagigtar benda til þess að fjórar undirgerðir megi vera:

Á sama hátt eru svefnvandamál einkennilega tengdir vefjagigt. Þó að vissar svefntruflanir eins og hindrandi svefnhimnubólga geta verið til með vefjagigt og stuðlað að miklum þroskaþrýstingi, teljast önnur svefnvandamál, eins og svefn byrjar, og brotinn svefn er talin vera afleiðing af truflun á taugaboðefnum í miðjunni taugakerfi.

Það sem við vitum er að það sem orsök eða áhrif, endurhæfandi svefn (þar sem svefnmynstur eru eðlileg) tengjast beint lækkun á verkjum.

Erfðafræði

Erfðafræði stuðlar greinilega að þróun vefjagigtar, að minnsta kosti að hluta, þó að það megi ekki stafa af einni stökkbreytingu utan margra einkennandi og ótækra stökkbreytinga. Núna hafa vísindamenn ennþá ekki opnað samsetninguna frá hundruðum hugsanlegra sársauka sem stjórna genum í líkamanum

Hlutverk erfðafræðilegrar vefjagigtar er að hluta til sýnt fram á alhliða endurskoðun á rannsóknum frá Chonnam National Medical Hospital í Kóreu sem sýndi fram á að það sé áberandi sami arfleifð meðal fyrstu kynslóða fjölskyldumeðlima með vefjagigt. Frá 1989 til 2013 hefur meirihluti rannsókna sýnt fram á að ef foreldri eða systkini með vefjagigt hefur aukið hættu á sjúkdómnum hvar sem er frá 26 prósent til 28 prósent, en með fjölskyldumeðlim í annarri gráðu eykst áhættan um 19 prósent .

Þó að rannsóknir séu í gangi, eru nokkrar vísbendingar um að fólk með svokölluð 5-HT2A viðtaka 102T / C fjölbrigða getur verið í meiri hættu á vefjagigtarsjúkdómum.

Heimildir:

> Anderson, K .; Tuetken, R .; og Hoffman, V. Möguleg tengsl milli diffuse stoðkerfisverkja og ofsakláða. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.

> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Sjúklingakönnun á áhrifum vefjagigtar og ferð til greiningu. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.

> Müller, W .; Schneider, E; og Stratz, T. Flokkun á vefjagigtarheilkenni. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.

> Park, D. og Lee, S. Nýjar innsýn í erfðafræðilega eiginleika vefjagigtar. Kóreska J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjím.2016.207.

> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Premenstrual heilkenni og svefntruflanir: tíðni sambúð og áhrif þeirra á lífsgæði. Gynec endókrinól. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10,1080 / 09513590.2017.