Ef þú ert með hnéverk vegna slitgigt (OA) getur þú fengið góðan líkamlega meðferð til að draga úr sársauka, bæta hnébreytilegan hreyfingu og styrk og bæta heildarvirkni þína. En hvað ef íhaldssamir ráðstafanir eins og PT og hreyfing eru ekki nóg til að hjálpa þér að fara aftur í fullri virkni þína?
Ef þú heldur áfram með hnéverki og minnkaðri aðgerð, getur verið að hægt sé að endurnýja hnébótaraðgerðir til að endurheimta hné.
Stundum er aðeins einn hluti hnésins skemmdur af slitgigt og að skipta um allt liðið er ekki nauðsynlegt. Ef svo er, getur skurðlæknirinn valið að þú hafir farið í hluta af skurðaðgerð á hné .
Að hluta til í hnéskiptaskurðaðgerð, einnig þekktur sem hemi-hnébreyting eða einföld hnéskipting, er venjulega framkvæmt þegar aðeins einn megin á hnéfóðri er skemmd af OA.
Líffærafræði í hné
Hnéfingur er lömbengdur sem samanstendur af læribeininu sem lætur þig skína með skinnbeinnum þínum. Hnékinn þinn, eða patella, er lítið bein sem einnig glides og skyggir í hnénu. Ef þú ert með OA, þá er það stundum skemmt að innan og utan hluta, ásamt undirhliðinni af patella þinni.
Stundum er aðeins einn hluti hnésins skemmd af OA. Venjulega sýnir miðlungs eða innri hluti hnésins slit meðfram brjóskinu sem liggur í liðinu.
Þegar þetta er raunin þarf aðeins að skipta um skemmda hluta liðsins og að hluta til að skipta um hné í stað alls hnébóta.
Tegundir líkamlegrar meðferðar
Á sjúkrahúsinu : Á fyrsta degi eftir aðgerðina mun bráðameðferðameðferðarmaður heimsækja þig á sjúkrahúsinu til að framkvæma upphafsmat.
Hann eða hún mun mæla hnébreytilegan hreyfingu og styrk og meta heildarhreyfigetu þína. PT getur einnig mælt magn af bólgu í kringum hné og metið skurðaðgerð þína til að leita eftir einkennum sýkinga.
Eftir aðgerð getur læknirinn haft þig að nota samfellda aðgerðalausan hreyfingu (CPM) til að bæta hnébreytilegan hreyfingu. PT þín getur kennt þér hvernig á að nota CPM vélina.
Sjúkraþjálfarinn þinn mun kenna þér helstu hné æfingar til að framkvæma á meðan á sjúkrahúsi stendur. Þessar æfingar eru hönnuð til að bæta hnébreytilegan hreyfingu og bæta styrk quadriceps , hamstrings og mjaðmarvöðva. Vertu viss um að framkvæma æfingar þínar samkvæmt leiðbeiningum og spyrðu spurninga ef þú hefur einhverjar.
Strax eftir að þú hefur skipt á hluta hné geturðu búist við að nota venjulegan gangara eða veltipróf fyrir ambulation. Sjúkraþjálfarinn þinn mun ganga úr skugga um að það sé stórt rétt og kenna þér hvernig á að nota Walker þinn rétt.
Þú ættir að búast við að eyða um 2 til 3 daga á spítalanum, þó að skurðlæknirinn geti sleppt þér heima um daginn snemma ef þú ert góður. Ef þú átt í erfiðleikum með grunnhreyfingu eins og að ganga, færa í rúm eða klifra stigann, getur læknirinn haft þig í nokkra daga til að hámarka hreyfanleika og öryggi áður en þú ferð heim.
Heima : Þegar þú ert sleppt frá sjúkrahúsinu getur þú fengið góðan líkamlega meðferð heima til að hjálpa þér að halda áfram að endurhæfa þig. Heimilismeðferð er venjulega frátekin fyrir fólk þar sem aðstæður leyfa þeim ekki að yfirgefa heimili sín til að taka þátt í göngudeildum. Ef þú býrð einn og ekki er hægt að keyra til dæmis, getur þú fengið góðan af endurhæfingu heima í eina viku eða tvær þar til þú getur örugglega farið heima hjá þér til að fara í sjúkraþjálfun.
Heima getur þú búist við að sjúkraþjálfarinn þinn geti haldið áfram að vinna á ýmsum hreyfingum og styrkleikum til að bæta virkni hreyfanleika þinnar.
Ef þú ert með stigann á heimilinu getur hann eða þú farið með stigaklifur til að hámarka öryggi þitt á stiganum.
Þegar þú kemur fyrst heim frá sjúkrahúsinu geturðu samt verið að nota Walker til að komast í kringum húsið þitt. Sjúkraþjálfarinn þinn getur hjálpað þér með gangstræðu og hann eða hún getur metið hvenær það er kominn tími til að framfarir til að nota hækjur eða hefðbundna reyr til að ganga.
Ef skurðaðgerðin þín hefur læknað getur heimilis PT þín metið örvefinn sem hefur myndast sem skurðaðgerð. Hann eða hún kann að framkvæma örvefsnudd og hreyfingu . PT þín getur einnig kennt þér hvernig á að framkvæma örmudd á þér til að tryggja að húðin og undirliggjandi vefnaður hreyfist rétt. Þú getur búist við að skurður þinn að hluta til í hné verði minni en samtals skurður í hné.
Þegar þú ert að ganga sjálfstætt og fær um að fara örugglega heima hjá þér, mun hjúkrunarfræðingurinn þinn hætta meðferð á heimilinu og þú getur farið í meðferð á göngudeildum.
Í göngudeildum : Þú getur búist við fyrstu heimsókn þinni til sjúkraþjálfunar heilsugæslustöðvarinnar sem upphafsmat. Sjúkraþjálfarinn þinn mun ræða við þig um að fá upplýsingar um núverandi stöðu þína og einnig að læra um fyrri stig af virkni og markmiðum þínum fyrir líkamlega meðferð.
Sjúkraþjálfarinn þinn mun mæla hné þitt á hreyfingu og styrk, meta bólgu í kringum hné sameiginlega og meta heildar hreyfanleika þína. Gera má greiningu á gönguleið til að meta hvernig þú gengur.
Sjúkraþjálfarinn þinn getur einnig metið styrk mjöðmanna vegna þess að mjöðm vöðvastyrkur er mikilvægur fyrir rétta gangandi og til að viðhalda heilbrigðum hnjám. Sérstakar mjöðm æfingar geta verið ávísað til að halda mjaðmir þínar sterkar.
Vel útbúin göngudeildarsjúkdómur getur haft sérstakar vélar til að bæta styrkinn í fótum og kringum hnén. Kyrrstæður bikiní getur verið hluti af hluta hnébótabreytinga rehab forritsins, þar sem þetta getur hjálpað til við að hámarka hnébeltið hreyfingu og vöðvaþol.
Stundum er hægt að nota sérstakar meðferðaraðgerðir eins og hita eða ís til að hjálpa til við að stjórna sársauka og minnka bólgu. Ein tegund rafmagns örvunar sem kallast taugavöðvarörvun (NMES) má nota til að bæta samdrátt quadriceps vöðva þinnar.
Gait þjálfun ætti að halda áfram að vera í brennidepli rehab eftir að hluta til að skipta um hné. Sjúkraþjálfarinn þinn getur hjálpað þér að halda áfram að ganga með reyr til að geta gengið án hjálparbúnaðar.
Heildar áhersla á líkamlega meðferð eftir að hluta til að skipta um hné er að draga úr hnéverkjum, endurheimta eðlilegt hnébreyti hreyfingar og styrkleika og hjálpa þér að fara aftur í fyrri aðgerðarstig þitt.
Lengd meðferðar
Þú getur búist við endurhæfingu eftir að hluta til að skipta um hné á ný í 2 til 3 mánuði. Allir lækna á mismunandi hraða og sérstakt ástand allra er öðruvísi, þannig að endurhæfing þín getur verið styttri eða lengri, eftir því sem þú hefur sérstakar aðstæður. Vertu viss um að vinna náið með lækninum og sjúkraþjálfanum til að skilja árangur þinn eftir aðgerð.
Að hluta til er nauðsynlegt að skipta um hné í hné ef þú ert með OA í einni tilteknu hluta hnéfarsins. Eftir aðgerðina getur þú lent í sjúkraþjálfara á spítalanum, heima og í göngudeildum. Sjúkraþjálfun eftir að skipta um hné getur hjálpað þér að hratt og örugglega snúa aftur til fyrri aðgerðarstigsins.