Nighttime Disorder leiðir til skorts á öndunarátaki
Það geta verið margar ástæður til að trufla öndun meðan á svefni stendur, og einn þeirra er miðlungslífi, en hvað er miðlungslífi? Það getur leitt til hlé á nóttunni, en vegna þess að undirliggjandi orsök er frábrugðin obstructive svefnhvolfi , þarf það sérhæft meðferð. Uppgötvaðu algengustu einkenni, orsakir, greiningu og æskileg meðferð (svo sem bilevel meðferð) á miðtaugabólgu.
Hver eru einkenni aðal svefnlyfja?
Miðnæmissjúkdómur er öndunarröskun sem á sér stað meðan á svefni stendur og árangur þegar heilinn nær ekki til að virkja öndunarvöðvana. Þetta leiðir til stuttan öndunarhlé sem getur verið 10 sekúndur eða lengur. Ólíkt stöðugri hindrandi svefnlyfjum - sem stafar af því að efri öndunarvegi verður tímabundið hindrað - í miðlægum svefnhimnubólgu hættir andardrættin og það er engin augljós hindrun í öndunarvegi.
Þó að orsökin sé svolítið öðruvísi, er niðurstaða miðlungs svefnhimnunnar sú sama. Apnea kemur frá grísku og þýðir "engin andardráttur". Sem slík tengist það dropum í súrefnisþéttni blóðsins. Heilinn skynjar þetta og reynt er að vekja hina þjáðu manneskju til að endurheimta öndunina. Vottar geta fylgst með hávaða eða óreglulegu öndun á nóttunni og getur jafnvel séð hlé á öndun. The apneic atburður leiðir til stuttar uppsagnar frá svefn.
Þar sem þetta gerist endurtekið á nóttunni leiðir það til slitið svefn og minna djúpt svefn . Þetta getur leitt til svefnleysi og óhóflegrar syfju í dag .
Hvað veldur Central Sleep Apnea?
Nákvæm orsök miðtaugabólgu er ekki þekkt. Öndunarstöðvar í heilanum stjórna venjulega öndun.
Ef minnkar koltvísýringsgildi undir eðlilegum kringumstæðum eða ef skemmdir eru á taugakerfi sem taka þátt í öndunarstjórn getur truflun á öndun orðið. Eins og getið er um hér að framan, ólíkt í öndunarvef, er öndunarvegi ekki læst.
Miðsvefnapné kemur oft fram í umskipti milli svefns og vöku, en það getur einnig haldið áfram í léttum stigum svefns sem heitir NREM . Það getur stundum komið fram eftir uppvakningu, og er kallað eftir uppreisnarmiðstöð í þessu tilfelli.
Óstöðugleiki á öndunarstjórn er oft séð í mörgum taugasjúkdómum, þar með talið Parkinsonsveiki og margfeldi kerfisrýrnun . Það má sjá eftir heilablóðfall, sérstaklega ef heilablóðfallið hefur verið skemmt. Það getur einnig komið fram í tengslum við öndunarferðina með Cheyne-Stokes hjá sjúklingum með hjartabilun .
Það getur komið fram oftar hjá þeim sem nota illkynja eða ópíóíð verkjalyf. Sem betur fer, í þessu tilfelli, mun það leysa með því að hætta meðferð.
Mikilvægt er að greina frá seinni svefnhimnubólgu sem þróast sem svar við stöðugri jákvæðu loftþrýstingi (CPAP). Það getur versnað ef þrýstingur er of hár. Þetta er kallað flókið svefnhimnubólga . Í 98% tilfella mun þessi tegund af sefandi svefnhimnu leysa í tímanum, oft nokkrum mánuðum, með áframhaldandi meðferð.
Það krefst ekki annarra breytinga á meðferð.
Greining og meðhöndlun á Central Sleep Apnea
Central svefnhimnubólga er hægt að greina með venjulegu svefntruflunum sem kallast fjölliðun. Þetta mun sýna endurteknar hlé á öndun meðan á svefni stendur, með skort á átaki til að anda. Klútbelti vafinn um magann og brjóstið eru notaðir til að mæla öndunaraðgerðir. Þeir innihalda skynjara sem getur greint hreyfingu, og í miðlæga svefnhimnu mun átakið minnka eða hætta alveg. Einnig verður hægt að skrá dropar í súrefnisgildi í blóði og breytingar á EEG sem bendir til svefntruflunar.
Meðferð er venjulega náð með bilevel meðferð (stundum kallað BiPAP eða VPAP) með því að veita flæði lofts sem afhent er með andlitshlíf sem er borið á meðan þú ert sofandi. Fyrirhuguð þrýstingur skiptist á milli tveggja stiga: einn til að anda inn (IPAP) og einn til að anda út (EPAP). Loftið er undir þrýstingi með litlum vél og afhent í gegnum plastpípa til grímunnar. Einnig má nota súrefni. Sum tæki geta skilað aukna andardrætti ef langur hlé á öndun fylgir okkur. Í sumum tilfellum má tilgreina aðlögunarhæfni eða sjálfvirka servoventilation (ASV).
Ef þú hefur áhyggjur af því að þú sért með miðtaugabólgu skaltu tala við svefnleyfishafa um meðferðarmöguleika þína.
> Heimild:
> Mowzoon, N et al . "Taugakvilla svefnraskana." Neurology Board Review: An Illustrated Guide. 2007; 726.