Skjaldvakabrestur og skjaldkirtilsgreining og meðferð
Nýlegt skeið af áberandi fjölmiðlaumfjöllun um skjaldkirtilssjúkdóm hefur verið að stuðla að tveimur helstu skilaboðum:
- meira fólk ætti að prófa fyrir skjaldkirtilssjúkdóm, vegna þess að það eru milljónir manna í Bandaríkjunum sem eru óþekktir.
- Greint hefur verið frá skjaldkirtilssjúkdómum þegar þau eru greind.
Þessar hugmyndir voru nýlega dreift í apríl, 2000, Associated Press (AP) sögu, "Sérfræðingar hvetja skjaldkirtilsmælingar" og Dr. Isadore Rosenfelds 2. apríl 2000 Parade tímaritagrein, " Gæti það verið skjaldkirtill þinn ?"
Í Parade segir Dr. Rosenfeld: "Allt sem þú þarft að gera til að meðhöndla skjaldvakabrest þitt er að skipta um það sem vantar hormón.
Það er auðvelt - bara pilla á dag. "Í AP greininni segir rithöfundur Lauran Neergaard:" Skjaldkirtilsvandamál eru auðveldlega meðhöndluð, með daglegu pilla eða vegna skjaldkirtils, stundum fjarlægja kirtillinn. "
Daglegt pilla sem þessi rithöfundar tala um er levótýroxín (vörumerki: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), skjaldkirtilshormónuppbót sem inniheldur tilbúin útgáfa af skjaldkirtilshormóninu T4 (týroxín). Levótýroxín er talið almenn meðferð við skjaldvakabrestum í Bandaríkjunum
Tilraunir til að auka sýnileika skjaldkirtils einkenna og auka skjaldkirtilsmælingu í Bandaríkjunum ætti að vera klappað. Það er sérstaklega mikilvægt að nýlegar niðurstöður hafi sýnt að áætluð 10 milljónir manna hafa óskilgreindar skjaldkirtilsskilyrði - ekki 5 milljónir eins og áður var talið. Þessar niðurstöður voru ræddar í nýlegri grein hér á síðunni.
Þessi nýleg samskiptaherferð til að auka fjölda fólks meðvitað um og greind með skjaldkirtilssjúkdómum í Bandaríkjunum er þó að gera misnotkun hjá sumum sjúklingum.
Herferðin er alvarleg niðurstaðan af því hversu flókin sjúkdómur í skjaldkirtilssjúkdómum er og þeim erfiðleikum sem margir sjúklingar lenda í við að verja skjaldvakabrestið - óvirkt skjaldkirtilsástand - það er venjulega afleiðing flestra skjaldkirtilssjúkdóma og skjaldkirtilsmeðferðar . Þetta var háð sjúklingum svar við AP Wire Story Fréttatilkynning þar sem ég kynnti rök fyrir hönd sjúklinga með skjaldvakabrest.
Áframhaldandi fullyrðingar þessara rithöfunda um hversu auðvelt það er að meðhöndla skjaldkirtilssjúkdóma eru ekki aðeins að breiða gömlu hugsunarhugmyndirnar, heldur eru þau mótmælt af helstu læknisfræðilegum samtökum sem taka þátt í skjaldkirtilssjúkdómum og nýlegum fréttatilkynningum. . . og sérstaklega af sjúklingum sjálfir.
Er skjaldvakabrestur auðvelt að meðhöndla með einum smápilla?
Sjúklingar undirstöður og lækningatímarit telja það ekki.
Rannsóknir frá núgildandi skjaldkirtilsstofnun Bandaríkjanna, skjaldkirtilssjúklingasamtaka, komu í ljós að meðal sjúklinga sem voru með skjaldvakabólgu vegna meðferðar við Graves 'sjúkdómu virtust meirihlutinn ekki vel þrátt fyrir daglega meðferð með skjaldkirtilshormónskammtapilla.
Byltingarkenndar rannsóknir sem greint var frá í 11. febrúar 1999 útgáfu New England Journal of Medicine komst einnig að því að meðferð með levótrýroxíni eitt sér væri ekki nóg fyrir marga sjúklinga og komist að því að flestir sjúklinganna sem taka þátt í rannsókninni "meðferð með tyroxíni auk triiodothyronins batnaði lífsgæði hjá flestum sjúklingum með skjaldvakabólgu. " Triiodothyronine er oftast vísað til með hugtakinu T3 , og eitt vörumerki, Cytomel, er fáanlegt í Bandaríkjunum. Sumar samsettar apótek framleiða einnig tímabundna útgáfu af T3.
Er skjaldvakabrest auðvelt að meðhöndla?
Aðalmeðferð við skjaldvakabrestum í Bandaríkjunum er ekki eins og greint er frá í AP greininni, fjarlægja kirtillinn skurðaðgerð, heldur er meðferð þekkt sem geislavirk joð eða RAI. Skurðaðgerð skjaldkirtilsins er yfirleitt ekki lýst sem auðveld meðferð, né er hægt að meta RAI auðvelt. RAI felur í sér að taka geislavirka joðvökva og í sumum tilfellum fylgir eins mörgum og einangrun frá öðrum til að koma í veg fyrir mengun annarra í geislun. RAI versnar hægt getu skjaldkirtilsins til að framleiða hormón. Að lokum verða flestir sem hafa fengið RAI orðið skjaldvakabrestur og þurfa æxlismeðferð með skjaldkirtilshormóni.
Og, eins og fram kemur hér að framan, samkvæmt skjaldkirtilsstofnun Bandaríkjanna, flæðir meirihluti þessara sjúklinga síðar um áframhaldandi einkenni.
RAI meðferð eykur einnig hættuna á fylgikvilla skjaldkirtilsjúkdóma og versnun ástandsins.
Sjúklingar tala aftur
Netið hefur verulega breyst hvað sjúklingar vita um skjaldkirtilssjúkdóma og hvernig þau hafa samskipti við læknana sína. Upplýsingaskipti á heimsvísu hjá sjúklingum með skjaldkirtilssjúkdóma hafa valdið þolinmæði sjúklinga um einkenni, valkosti og valkosti við greiningu og meðferð. Það hefur einnig gert sjúklingum kleift að komast að þeirri niðurstöðu að þeir séu ekki einir í því að vera áfallið af áframhaldandi einkennum og að uppgötva að læknirinn sem segir eitt lítið pilla er auðveld meðferð sé ekki meðvitaður um nýjustu upplýsingar og rannsóknir sem eru tiltækar .
Til að forðast RAI fyrir skjaldvakabrestum er eitthvað aukið fjölda sjúklinga sem reyna að gera með því að nota val og næringaraðferðir, kínverska læknisfræði og aðrar meðferðir, studd af auðveldu fjarskiptatækni internetinu. Einn af mestu andstæðingum RAI er sjúklingur og rannsóknarmaður, John Johnson, hljóp listervið og vettvangur tileinkað næringaraðferðum við skjaldvakabrest í nokkur ár. Johnson setti saman síðuna - http://www.ithyroid.com - tileinkað næringarmeðferð við skjaldkirtilssjúkdómum og hjálpa sjúklingum að forðast RAI meðferð vegna sjúkdóma Graves og stjórna ofstarfsemi skjaldkirtils með því að nota mataræði og fæðubótarefni. Segir Johnson á heimasíðu sinni:
"Flestir læknar í Bandaríkjunum ýta RAI mjög þungt og reyna að fá sjúklinga sína til að gangast undir það eins fljótt og auðið er. Flestir læknar í Evrópu ýta ekki á RAI heldur greiða viðhald á blóðsykurslyfjum (ATDs) vegna mikillar" sjálfkrafa "úrbóta og möguleiki á að RAI veldur varanlegum skemmdum á líkamanum og getur aukið hættu á krabbameini verulega. "
Varðandi ofstarfsemi skjaldkirtils, þá er hreyfing hnekkt hjá sjúklingum sem eru þreyttir á að vera sagt frá því hversu auðvelt að meðhöndla ástand þeirra er og hvernig það þarf að taka alvarlega.
Á skjaldkirtilsforritinu eru innlegg daglega frá heilmikið af sjúklingum sem eru svekktir af þeirri staðreynd að læknirinn tekur ekki þau alvarlega eða sleppir einkennum sem halda áfram eftir meðferð sem tengjast ekki skjaldkirtilssjúkdómum.
Þessi nýjasta fjölmiðlaþekking hefur einnig hvatt sjúklinga til að tala út. Tíðar plakat "TheRose" hafði þetta að segja um núverandi fjölmiðla um skjaldkirtilssjúkdóm:
"Þegar konur kvarta um ónákvæmni slíkra greinar og staðfesta eigin reynslu okkar sem sönnunargögn er það afskrifað af því að við erum talin" moody "(í besta falli) af einlægum ástæðum kyns! Þar sem við erum ekki tekin alvarlega er skilaboðin okkar ekki Það er líka ljóst, að of margir menn telja sig þurfa að vera sterkir, heilbrigðir, karlmenn, osfrv osfrv. (Ah, staðalímyndir!), svo að þeir kvarta ekki og það snýst um myndina af skjaldkirtilssjúkdómum enn frekar! HVAÐ Catch-22 !! "
Annar veggspjald, Júdí skrifar:
"Ég myndi elska að vera fær um að segja einhverjum, einhverjum, því sem við förum í gegnum daginn og ekki mæta með þetta bláa útlit eða höfuðhneiging. Svona svolítið, sem gerist líka vera besti vinur minn , virðist ekki einu sinni að skilja. Mér finnst í raun að þetta kemur frá árum eftir að allir heyrðu um skjaldkirtilssjúkdóm og "þessi litla pilla" goðsögn og hugsa vel, það er eitthvað sem hægt er að stjórna. Vildi ekki vera frábært að geta að standa fyrir framan hóp fólks og segja þeim: "Þessi sjúkdómur hefur haft áhrif á og breytt ekki aðeins lífi mínu, heldur líf allra sem einu sinni vissu og elskaði REAL mig"? það lítur út. "
Og Brandy Horne, í bréfi sem hún skrifaði til Oprah, sem hún deildi á vettvangi, skrifaði svo eloquently:
"... Margir líta ekki á þetta sem meiriháttar samningur þar sem það er skjaldkirtilshormón sem hægt er að taka til að skipta um hvað líkaminn getur ekki lengur framleitt. En ég er lifandi sönnun þess að þessi tilbúin lyf geti ekki gert það sem líkaminn getur náttúrulega Ég er aðeins 26 ára og giftist í júlí, en þessi sjúkdómur hefur rænt alla hamingju út frá þessum tíma. Þessi litla kirtill hefur áhrif á hvert líkamlegt ferli. Ég er í vandræðum með augun, vöðvaverkir, ofsakláði, veikleiki, Ónæmiskerfið mitt virkar ekki rétt og ég er alltaf þreyttur og þunglyndur. Sérhver dagur er nýtt einkenni. Þegar ég nálgaðist læknana mína um einkenni mín, segja þeir bara: "Það verður að vera eitthvað annað." En þeir geta aldrei segðu mér eða reyndu að það sé eitthvað annað og ég er ekki sá eini. Ég hef talað við nokkrum skjaldkirtilssjúklingum á skjaldkirtilssjúkdómaviðmótinu og sömu kvartanir eiga sér stað. Sjúkdómurinn hefur áhrif á lífsgæði hvers og eins. taka pilla og allt er vel Mörg fjöldi fólks þarf meira. Og þar sem þessi skjaldkirtilsefni hafa verið í kring fyrir mörg ár hefur enginn áhuga á að gera það betra. Það er nánast engin rannsókn á þessum sjúkdómi sem hefur áhrif á 13 milljónir í þessu landi. Það er annað eini sykursýki í innkirtla sjúkdómum. Hins vegar eru sykursýki og margir aðrir "vinsælar" sjúkdómar stöðugt að læra og rannsaka. Hvað ef fólk sagði bara við alla sykursjúka "þú ert með pilla - taktu þau og haltu." Ég hata að ég hafi svo óvinsæll sjúkdóm sem hefur verið stimplað "leyst." Jæja það er ekki leyst fyrir mig og marga aðra. Þess vegna held ég að lykillinn að því að fá hjálpina sem við þurfum öll er að fá athygli á þessum undirmeðferð og oft misskilið og ómatnað sjúkdóm. "
Í hlutverki mínu sem skjaldkirtilsleiðbeiningar hér og sem sjúklingur með skjaldkirtilssjúklinga fær ég hundruð tölvupósts í hverri viku frá sjúklingum með skjaldkirtilssjúkdóm í Bandaríkjunum og um allan heim sem fá svonefndan "auðveldan pilla á dag" meðferð og eru ömurlega, veikur, og enn þjást einkenni - fólk sem finnst fordæmt fyrir líf langvarandi veikinda.
Margir fleiri eftir svipaða kvörtun á skjaldkirtilsforum .
Staðreyndin er sú að margt fleira breytur eru í meðferð en "pilla á dag" og aðrar valkostir, þar á meðal tímabundið og skjálfta lyf, aðrar skjaldkirtilshormón og lyf og ýmsar aðrar meðferðir, sérstaklega til að leysa mörg einkenni sem oft eru eftir eftir meðferð - fyrir meirihluta sjúklinga. Útsýnið að einu sinni sjúklingur greinst, "einn pilla á dag" mun leysa vandamál skjaldkirtils er einn sem þjónar framleiðendum þessara litla pillana, en ekki sjúklinga. Það er synd að "ennþá pilla á dag" er ennfremur kynnt sem besta hugsun læknisþjónustu, þegar margir nýjungar og milljónir sjúklinga vita að skjaldkirtilssjúkdómur er flókið fjölfætt ástand sem krefst margvíslegra aðferða til að leysa .