Lungnakrabbamein með litla klefi er ábyrg fyrir um 15 prósent af krabbameini í lungum, en lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumugerð greinir fyrir um 85 prósent lungnakrabbameins.
Ólíkt lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumur, sem skiptist í fjóra stig, er litla lungnakrabbamein skipt í aðeins tvö stig; takmarkað svið og víðtæk svið. Um það bil 30 til 40 prósent af fólki með lungnakrabbamein með smáfrumur eru greindir snemma - þegar æxli þeirra eru enn talin takmörkuð stig, en hjá 60 til 70 prósentum fólks hefur sjúkdómurinn þegar farið fram á víðtæka stigi .
Lungnakrabbamein með litla klefi hefur tilhneigingu til að vera meira árásargjarn, vaxa hratt og dreifast fljótt, en bregst oft vel við krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð um tíma.
Skilgreining
Takmarkað stigfrumu lungnakrabbamein felur í sér krabbamein sem er til staðar í einni lungu og kann að hafa breiðst út í nærliggjandi eitla eða vefja milli lungna en hefur ekki breiðst út ( metastasized ) til annarra hluta líkamans.
Lungnakrabbamein í litlum frumum er skipt í tvo stig með stigakerfi sem þróað er af geislalyfjafræðingum. Með þessu stigi, vísar "takmarkað stig " til æxla sem eru nær yfir þolanlegan geislavöll. " Líffæra lungnakrabbamein" umfangsmikil stig "vísar hins vegar til æxla sem eru of stór eða of útbreidd til að vera innan um eitt þolgigt geislunarvið. Þegar lungnakrabbamein í litlum klefi hefur breiðst út í fjarlæg svæði líkamans (meinvörpum) er það alltaf talið umfangsmikið stig.
Læknirinn þinn getur einnig lýst krabbameini þínu hvað varðar TNM stig . Með því að nota þetta kerfi, T stendur fyrir stærð æxlisins, N stendur fyrir tilvist krabbameins í eitlum og M er notað til að lýsa fjarlægum meinvörpum. Með litlum lungnakrabbameini í litlum mæli, getur æxli verið breytilegt (T) og getur eða hefur ekki haft eitla (N) en verður alltaf M0 (M fylgt eftir með núlli) sem þýðir að æxlið hefur Ekki dreifa til annarra lungna eða fjarlægra hluta líkamans.
Einkenni
Ólíkt krabbamein eins og kirtilkrabbamein í lungum, sem venjulega eiga sér stað í ytri lungnasvæðum, hefur lítinn lungnakrabbamein tilhneigingu til að eiga sér stað miðlægt, nálægt stórum öndunarvegi. Af þessum sökum eru snemma einkenni oft tengdir æxli sem er til staðar í stórum öndunarvegi ( berkju ), svo sem hósti, blóðhósti og endurtekin lungnabólga vegna truflana á öndunarvegi.
Einkenni takmarkaðrar lungnakrabbameins geta verið:
- Viðvarandi hósti - Langvarandi hósti er oft fyrsta einkenni lungnakrabbameins í litlum frumum.
- Hósti upp blóð (blóðsýking) - Hósti upp blóð er algengt fyrsta einkenni lungnakrabbameins í litlum frumum. Jafnvel lítið magn af blóði er áhyggjuefni og hósta meira en teskeið eða tveir af blóði eru talin læknisfræðileg neyðartilvik.
- Þroti í andliti og hálsi
- Andstuttur
- Wheezing
- Endurtekin lungnabólga eða berkjubólga (vegna hindrunar á öndunarvegi eftir æxli)
- Hæsi
Bólgueyðandi einkenni - Lungnakrabbamein með smáfrumum getur einnig leitt til fjölbreyttrar fjölbreytni af einkennum vegna sveppasýkinga , sem eru einkenni sem stafa af hormónum sem gefin eru út af æxli eða ónæmissvörun líkamans í æxli frekar en æxlið sjálft. Sumir af þessum eru ma:
- Vöðvaslappleiki í efri hluta útlimum, sjónbreytingar og kyngingarerfiðleikar (Lambert-Eaton vöðvaspennaheilkenni)
- Svefntruflanir, þreyta og lágt natríumþéttni í blóði (heilkenni óviðeigandi þvagræsilyfja seytingar, SIADH)
- Tap á samhæfingu og erfiðleikum með að tala
- Clubbing - A afbrigði af fingrum þar sem endir fingurna taka á móti upplifun teskeiðs.
Einkenni metastasis - Takmarkað stig lungnakrabbamein er skilgreint sem krabbamein sem hefur ekki breiðst út í fjarlæg svæði líkamans. Lungnakrabbamein með litla klefi hefur hins vegar tilhneigingu til að breiða snemma út, einkum til heilans og með litlum frumum lungnakrabbameini eru fyrstu einkenni krabbameinsins þá sem tengjast meinvörpum í heila svo sem veikleika á annarri hlið líkamans, sjónræn breytingar, talbreytingar eða flog.
Meðferð
Meðferðarmöguleikar fyrir lungnakrabbamein eru bæði staðbundin meðhöndlun eins og skurðaðgerð og geislameðferð og skurðaðgerðir og almennar meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð Klínískar rannsóknir eru einnig að skoða hugsanlega hlutverk markvissra meðferða og ónæmismeðferðar við lungnakrabbamein í smáfrumum.
Efnafræðileg meðferð og geislameðferð - Margir bregðast vel við blöndu af krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð ; með takmarkaðan stigskrabbamein getur þetta boðið möguleika á lækningu.
Skurðaðgerð - Surgery er sjaldan framkvæmt fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum (það er venjulega talið óstarfhæft ) en er stundum talið hvort æxli sé til staðar í einni lungum og nálægum eitlum. Viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjameðferð (krabbameinslyfjameðferð eftir aðgerð) er venjulega ráðlögð ef aðgerð er gerð fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum
Fyrirbyggjandi krabbamein í krani - Ef einstaklingar bregðast vel við meðferðinni hefur verið mælt með fyrirbyggjandi kranabastöðun (PCI) - fyrirbyggjandi geislameðferð við heilann - til að draga úr hættu á að krabbameinsfrumur sem hafa breiðst út í heilann en ekki sést í rannsóknum á geislalækningum, mun vaxa og valda einkennum.
Klínískar rannsóknir - Klínískar rannsóknir eru í gangi fyrir bæði stig lungnakrabbameins í smáfrumum, meta nýjar meðferðir og meðferðarsamsetningar fyrir þessa árásargjarn krabbamein. The National Cancer Institute mælir með því að einhver með lungnakrabbamein í litlum frumum telur að taka þátt í klínískri rannsókn.
Spá
Lifunarhlutfall fyrir lungnakrabbamein með smáfrumur hefur batnað frá því að geislameðferð var bætt við meðferð og notkun PCI en þau eru ennþá lág. Lifunarhlutfall fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum er mjög mismunandi eftir stigi. Eins og er er 5 ára lifunartíðni fyrir lungnakrabbamein í stigi 1, 31 prósent og 19 prósent fyrir stig 2. Aðeins 10 prósent af fólki með takmarkaða stigs sjúkdómi sýna engin merki um krabbamein 2 árum eftir greiningu. Þar sem litla krabbamein í lungnakrabbameini vex hratt og við höfum komist langt í veg fyrir aðra örvandi krabbamein eins og hvítblæði, er vonast til að betri meðferðir verði að finna í framtíðinni.
Hvað get ég gert til að hjálpa mér?
Rannsóknir benda til þess að læra hvað þú getur um lungnakrabbamein getur bætt meðferðina. Spyrja spurninga. Finndu út um klínískar rannsóknir sem gætu verið viðeigandi fyrir þig. Íhuga að taka þátt í stuðningshópi . Biðja um og láttu ástvini þína hjálpa þér á ferðinni með krabbameini.
Það er mikilvægt að vera eigin talsmaður þinn þegar þú ert með lungnakrabbamein. Eftir margra ára litla breytingu á meðferð lungnakrabbameins, einkum lungnakrabbameins í litlum frumum, er framfarir gerður.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Lungnakrabbamein (lítill klefi.) Lítil krabbamein í lungnakrabbameini eftir stigi. Uppfært 05/16/16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lungkrabbamein - Lítil Cell: Meðferðarmöguleikar. 10/2016.
National Cancer Institute. Lítil krabbamein í lungnakrabbameini (PDQ) - Heilsa Professional Version. Uppfært 11/09/17.