Yfirlit
Lítil þörmum bakteríudrepunar (SIBO) er heilsufar sem einu sinni var talið vera sjaldgæft vandamál. Meira nýlega hafa vísindamenn lagt áherslu á tengslin milli SIBO og fjölbreyttrar heilsufarsvandamála. Í þessari yfirsýn lærir þú hvaða aðstæður hafa verið rannsökuð sem geta aukið hættuna á því að þróa SIBO.
Þú getur þá notað þessar upplýsingar til að opna umræðu við lækninn um hvort það er skynsamlegt að þú verði prófuð og ef til vill síðan meðhöndlaður fyrir SIBO.
Hvað er SIBO?
SIBO er greind þegar aukin fjöldi baktería er og / eða breytingar á tegundum baktería sem eru til staðar í smáþörmum þínum. Venjulega er til staðar bakteríur í smáþörmum takmörkuð, í stað þess að mikið magn af bakteríum er hýst í þörmum. Þessar breytingar á magni og smiti bakteríanna geta beint valdið einkennum, til dæmis ofþarmsgas eða valdið einkennum óbeint með því að koma í veg fyrir að næringarefnin sem þú borðar frá því að vera niðursokkin rétt inn í líkamann.
SIBO er talið eiga sér stað vegna bilunar í eigin varnarkerfi líkamans sem venjulega halda bakteríutegundinni í smáþörmum á lágu stigi. There ert a fjölbreytni af hlutum sem geta valdið þessu sundurliðun, til dæmis breytingar á magni sýrunnar, minnkað magn ensíma út af brisi , eða uppbyggingu og líffærafræðilegum breytingum.
SIBO er enn illa skilið og nokkuð umdeilt greining. Þetta er að hluta til vegna þess að vandamál eru með gildi núverandi prófunaraðferða . Þar að auki hefur einnig verið sýnt fram á að í heilbrigðum einstaklingum hefur verið greint frá meiri bakteríum í smáþörmum í rannsóknarskýrslum án þess að einkenni séu til staðar.
Það er sagt að SIBO sé talin vera alveg undirgreind og missir því sem einkennandi fyrir einkenni sem fólk kann að upplifa.
Einkenni
Einkenni SIBO geta verið mjög mismunandi. Í sumum tilvikum geta einkennin verið lágmarks eða rekja til annarra heilsufarsvandamála. Hins vegar eru dæmigerðar einkenni:
- Kviðverkir
- Uppblásinn
- Langvarandi niðurgangur
- Of mikil þörmagasi
- Ógleði
- Næringargalla
- Þyngdartap
Tengd skilyrði
SIBO er ekki endilega einn. Skilyrði fyrir þróun SIBO geta verið afleiðing sjúkdóms eða SIBO sjálft getur skapað áframhaldandi heilsufarsvandamál. Í sumum öfgafullum tilvikum er ástandið "kjúklingur og egg" milli SIBO og annarrar sjúkdóms, þar sem hver sjúkdómur stuðlar að viðhaldi hins vegar. Hér eru nokkur heilsufarsleg skilyrði sem hafa verið aðaláhersla SIBO vísindamanna:
Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD): Rannsóknir hafa bent til þess að fólk sem hefur GERD sé í meiri hættu á þróun SIBO. Þetta er ekki talið vera vegna GERD sjálfsins, heldur lækkun á magasýru sem afleiðing langvarandi notkun prótónpumpuhemla (PPI) .
Bráðaofnæmi (IBS): IBS og SIBO hafa nokkuð skörun á einkennum, þó að sambandið milli tveggja sé óljóst.
Talið er að ákveðin undirhópur fólks sem greindist með IBS hafi í raun SIBO og þannig er það SIBO sem er á bak við óþægilegar einkenni í þörmum. Aðrir vísindamenn telja að það sé truflun á IBS sem setur stig fyrir þróun SIBO.
Celiac sjúkdómur: Vísindamenn eru að finna að celiac sjúkdómur getur aukið áhættu einstaklingsins til að þróa SIBO. Það er teorized að annaðhvort langvarandi bólga á lítinn í þörmum, eða hægari hreyfileiki í smáþörmum, eða báðum, setur stig fyrir bakteríudrep. Ef einstaklingur með hjartasjúkdóm hefur viðvarandi kviðverkanir þrátt fyrir að fylgja ströngum glútenlausum mataræði, er mælt með því að þau séu metin fyrir nærveru SIBO og síðan meðhöndluð í samræmi við það.
Crohns sjúkdómur: Rannsakendur meta að allt að 25% þeirra sem eru með Crohns sjúkdóm geta einnig haft SIBO, með meiri áhættu hjá þeim sem höfðu skurðaðgerð í bólgusjúkdómum. Rúlla út SIBO getur verið mikilvægt þar sem SIBO gæti verið misjöfnuð sem bráð blossun á Crohns sjúkdómnum sjálfum.
Sykursýki: Vísindamenn hafa komist að því að fólk með langvarandi sykursýki sé í hættu fyrir að hafa SIBO. Talið er að að hafa sykursýki getur skemmt starfsemi meltingarfærisins og þannig sett upp aðstæður þar sem SIBO þróar. Ef þú ert með sykursýki og hefur einnig einkenni frá meltingarfærum gæti verið hugsað að ræða við lækninn um að vera prófaður fyrir SIBO, sérstaklega þar sem samsetning sykursýki og SIBO getur leitt til frásogs nauðsynlegra næringarefna.
Önnur heilsufarsástand sem verið er að skoða í tengslum við SIBO
Eins og þú munt sjá eftir eftirfarandi lista, eru fjölbreytt heilsufarsvandamál sem vísindamenn hafa rannsakað um hugsanlega tengingu við SIBO:
- Líffærafræðileg vandamál í smáþörmum (td æxli eða viðloðun)
- Langvarandi brisbólga
- Langvarandi smáþörm gervigúmmí
- Skorpulifur
- Cystic fibrosis
- Sjúkdómar sem koma í veg fyrir ónæmiskerfið, þ.mt HIV / AID
- Brotthvarf
- Skjaldvakabrestur
- Taugasjúkdómar (td Parkinsonsveiki og vöðvakvilla)
- Geislunartilfelli
- Scleroderma
- Skammhúðarsjúkdómur
Tengill við öldrun
Engin umfjöllun um áhættuþætti fyrir SIBO er lokið án þess að hafa í huga að öldrunin eykur áhættuna fyrir SIBO. Þetta er talið vera að hluta til vegna almennrar hægingar á hreyfingu meltingarfærisins. Þessi áhætta er aukin ef einstaklingur hefur notað PPIs í langan tíma eða hefur áður fengið meltingarvegi. Í eldra fólki getur SIBO leitt til malabsorption næringarefna og síðari þyngdartap.
Greining
Ef þú hefur einhverjar af heilbrigðisskilyrðunum sem taldar eru upp hér að framan og þú glíma við áframhaldandi einkenni frá meltingarvegi, þá ertu þess virði að tala við lækninn um að meta fyrir tilvist SIBO.
Það eru þrjár helstu leiðir til að prófa SIBO-með því að nota próteinprótein í vetni , með því að prófa sýni vökva í smáþörmum sem teknar eru meðan á endoscopy stendur , eða með því að prófa tiltekna andklotar . Hver aðferð hefur ávinning og takmarkanir þess, þótt bein sýnatökuaðferð í gegnum lyfjameðferð er talin vera áreiðanlegasta.
Góðu fréttirnar eru þær að í flestum rannsóknarrannsóknum sem hafa metið SIBO í hópum fólks með sérstakar heilsufarsvandamál, var meðferð SIBO árangursrík við að draga úr einkennum þess.
Meðferð
Eins og nú er aðal meðferðin fyrir SIBO notkun sérstakra sýklalyfja sem eru ekki frásogast í maga og því starfa beint á bakteríum í smáþörmum. Það getur tekið margar tvær vikur af lyfinu áður en SIBO er útrýmt. Þegar þú hefur lokið lyfinu skal læknirinn mæla með því að þú fylgir mataræði með lágmarki FODMAP til að koma í veg fyrir endurkomu SIBO.
Sumir vísindamenn eru að rannsaka skilvirkni þess að nota grunnfæði við að takast á við SIBO. Þetta felur í sér að vera á fljótandi mataræði og drekka sérstakt næringarform. Hins vegar, þar sem þetta er erfitt mataræði til að viðhalda, jafnvel fyrir ráðlögð tveggja vikna tímabil, þetta væri sjaldan notað meðferðarmöguleiki.
Orð frá
Þrátt fyrir nýlegar uppsveiflur í rannsóknum er SIBO dularfullur og nebulous greining. Það er mikilvægt að viðurkenna að á þessum tímapunkti skiljum við um mikilvægi þess, prófanir og meðferð mjög langt frá því að vera lokið.
> Heimildir:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Greining og stjórnun smábólgu yfirgræðslu í þörmum" næring í klínískri æfingu 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Lítil þörmunarbólga í þörmum í þörmum." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Endurskoðunartillaga: Yfirborðsmeðferð í litlum þörmum - Algengi, klínísk einkenni, núverandi og þróunar greiningartruflanir og meðferð" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14 daga náttúruleg mataræði er mjög árangursríkt við að stöðva lyfjaprófunarprófið" 2004 49: 73-77. Meltingarfærasjúkdómar og vísindi
> Salem A, Roland BC "smábólga af völdum smábólga (SIBO)" Blað í meltingarfærum og meltingarfærum 2014; 4: 225