Reykingar og offita bæta við byrði bólgu
Fólk finnst stundum að iktsýki og slitgigt eru þau sömu. Þótt slitgigt sé af völdum langvinns slitastigs í lið, er iktsýki miklu flóknari og ruglingslegt, þar sem ónæmiskerfið árásir eigin frumur og vefjum, þ.mt liðum, húð og öðrum líffæri.
Eins og önnur sjálfsnæmissjúkdóm, svo sem lupus og psoriasis, er undirliggjandi orsök iktsýki ekki vel skilin.
Það sem við vitum er að ákveðin atriði - þar með talin reykingar og offita - geta komið þér í meiri hættu á að fá ekki aðeins sjúkdóminn en upplifa verra einkenni.
Sumir af áhættuþáttum fyrir iktsýki eru breytanleg (sem þýðir að við getum breytt þeim), á meðan aðrir eru ekki breytanlegir og setja við eigin áhættu.
Óbreytt áhættuþættir
Iktsýki hefur áhrif á suma hópa meira en aðrir. Þrjú óbreytilegir þættir sem tengjast oft sjúkdómnum eru aldur, kyn og fjölskyldusaga um iktsýki.
Aldur
Þrátt fyrir iktsýki getur komið fram á hvaða aldri sem er, byrjar einkenni byrjar venjulega á milli 40 og 60 ára. Þar að auki mun áhættan auka því eldri sem þú eldist. Á heildina litið mun líkurnar á þroska liðagigt verða meira en þrefaldur á aldrinum 35 til 75 ára og aukast úr 29 tilfellum á 100.000 manns í 99 tilfelli á 100.000 samkvæmt rannsókn frá Mayo Clinic.
Kyn
Konur eru þrisvar sinnum líklegri til að fá iktsýki en karlar. Þó að skýringin á þessum mismun sé langt frá endanlegri, eru hormón talin gegna lykilhlutverki.
Þetta er sýnt að hluta til af rannsóknum sem hafa sýnt að konur munu oft fá sjúkdóminn eftir meiriháttar breytingar á hormónunum.
Þetta gerist stundum strax eftir meðgöngu eða í takt við tíðahvörf. Estrógen , eða sérstaklega eyðingu estrógens, er talið vera sökudólgur.
Á hinn bóginn getur estrógenskiptingin veitt verndandi ávinningi fyrir eldri konur sem annars gætu verið viðkvæm fyrir sjúkdómnum.
Sama ávinningur má auka við yngri konur sem taka samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku (einnig "pillan"). Samkvæmt vísindamönnum í Karolinska stofnuninni í Stokkhólmi höfðu konur sem hafa notað getnaðarvörn sem innihélt estrógen lengur en sjö ár haft tæplega 20% minni hættu á iktsýki miðað við konur sem aldrei tóku pilluna.
Erfðafræði
Ef þú ert með foreldri eða systkini með iktsýki, er hættan á að fá sjúkdóminn þrisvar sinnum meiri en almenningur. Second-gráðu ættingja meira eða minna tvöfalda áhættuna þína. Þessar tölur hjálpa til við að sýna aðalhlutverkið sem erfðafræðin gegnir við þróun sjálfsnæmissjúkdómsins .
Samkvæmt rannsókn 2017, sem birt var í The Lancet, gegnir erfðafræði hluti á milli 40 prósent og 65 prósent allra staðfestra tilfella. Þó að enn sé ekki sýnt fram á nákvæmlega erfðaheimildir, þá er talið að fólk með sjálfsónæmissjúkdóma hafi einn eða fleiri stökkbreytingar sem breyta því hvernig ónæmiskerfið viðurkennir og miðar við sjúkdómsvaldandi lyf.
Í venjulega virku ónæmiskerfi hjálpar fjölskylda gena sem kallast hvítfrumnafæðagreiningarsvörun (HLA) flókið ónæmiskerfið að greina eigin frumur frá þeim sem eru af erlendum innrásarherum. Með iktsýki og öðrum sjálfsnæmissjúkdómum geta ákveðnar HLA stökkbreytingar komist að því að senda rangar skilaboð til ónæmiskerfisins og leiðbeina henni að ráðast á eigin frumur og vefjum. Eitt af stökkbreytingum sem almennt tengist þessu er HLA-DR4 .
HLA-DR4 er einnig tengt öðrum sjálfsnæmissjúkdómum, þar með talið lupus , fjölgun nýrnasjúkdóma og sjálfsnæmis lifrarbólgu. Aðrar HLA gen stökkbreytingar eru einnig talin tengdir.
Lífstíll Áhættuþættir
Lífstíll áhættuþættir eru þær sem breyta má. Breyting þessara þátta getur ekki aðeins dregið úr alvarleika veikinda þinnar, það getur jafnvel dregið úr hættu á að sjúkdómurinn komist í fyrsta lagi. Reykingar og offita eru tveir áberandi þættir.
Reykingar bannaðar
Reykingar hafa orsök og áhrif samband við iktsýki. Ekki aðeins auka sígarettur hættuna á að fá sjúkdóminn, þeir geta flýtt fyrir einkennum þínum, stundum alvarlega.
Alhliða endurskoðun klínískra rannsókna, sem gerðar voru af vísindamönnum við Kobe háskólann í læknisfræði, komst að þeirri niðurstöðu að þungur reykir (skilgreindur sem að reykja sígarettur á dag í meira en 20 ár) tvöfalt tvöfalt hættuna á iktsýki. Karlar eru næstum tvisvar sinnum líklegri til að verða fyrir áhrifum en konur og upplifa venjulega verra einkenni fyrr.
Þar að auki eru reykingamenn sem eru jákvæðir fyrir iktsýki (RF) þrír sinnum líklegri til að fá iktsýki en reyklausir hliðstæðir þeirra, hvort sem þeir eru núverandi eða áður reykja. Sem eigin sjálfstæð áhættuþáttur er reyking vitað að stuðla að frumudauða, auka bólgu og örva framleiðslu á sindurefnum sem skaða frekar þegar bólgnir sameiginlegu vefjum.
Jafnvel ef þú tekur lyf til að meðhöndla sjúkdóminn, getur reykingar truflað virkni þeirra og gert þau minna árangursríkar. Þetta felur í sér slíkar grundvallarlyf eins og metótrexat og nýrri TNF-blokka eins og Enbrel (etanercept) og Humira (adalimumab) .
Offita
Iktsýki einkennist af langvarandi bólgu sem smám saman niðurbrotnar og eyðileggur bein og liðvef. Nokkuð sem bætir við þessum bólgu mun aðeins gera það verra.
Offita er eitt slíkt ástand sem getur leitt til almennrar bólgu sem stafar af uppsöfnun fituefnafrumna og offramleiðslu bólgueyðandi próteina sem kallast frumudrepandi lyf . Því fleiri fitusýrurnar sem þú hefur í líkamanum, því meiri styrkur frumudrepna.
Það er því ekki á óvart að fólk með offitu muni upplifa hraðari skerðingu á liðum sínum samanborið við venjulega þyngd og hafa fleiri sjúkdóma sem tengjast fylgikvilla, þar með talið gollurshússbólga (bólga í hjartanu), lungnabólga lungum) og æðabólga (bólga í æðum).
Þar að auki getur aukinn líkamsþyngd ekki hjálpað nema að bæta streitu við viðkomandi liðum, einkum á hné, mjöðmum og fótum, sem leiðir til meiri taps á hreyfanleika og verkjum.
Offita getur einnig rænt þig um hæfni þína til að ná fyrirgefningu, ástandi með litla sjúkdómsstarfsemi þar sem bólga er meira eða minna undir stjórn. Samkvæmt rannsóknum frá Medical College í Weill Cornell er fólk með líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 30 ára, klínískt skilgreining á offitu, 47 prósent minna eins og að ná eftirliti í samanburði við fólk með BMI undir 25 ára aldri.
Líkamleg og tilfinningaleg streita
Þó að einkenni um iktsýki geta oft blossað upp fyrir augljós ástæða, eru aðstæður sem geta komið í veg fyrir skyndilega versnun einkenna.
Líkamleg ofbeldi er ein af þessum. Þó að kerfið fyrir þetta sé illa skilið, er talið að skyndileg og of mikil losun á streituhormónum, svo sem kortisóli og adrenalíni, getur haft áhrif á högg sem eykur sjálfsnæmissvörunina. Þó að þetta á engan hátt hindrar gríðarlegan ávinning af hreyfingu við meðhöndlun á iktsýki, bendir það til þess að líkamleg virkni þurfi að vera viðeigandi, sérstaklega að því leyti sem liðin eru áhyggjuefni.
Viðbrögð líkamans við líkamlega streitu geta verið speglast af viðbrögðum sínum við tilfinningalega streitu. Þó að vísindamenn hafi ennþá fundið tengsl milli streitu- og iktsýkis einkenna , mun fólk sem býr með sjúkdómnum oft tilkynna að blossar séu strax á undan augnablikum af miklum kvíða, þunglyndi eða þreytu.
Aðrar algengar afleiðingar eru sýkingar, þar á meðal kalt eða inflúensa, sem tengist ónæmissvörun. Flare-ups geta einnig komið fram til að bregðast við ákveðnum matvælum sem þú borðar, þar sem kveikjan er talin tengjast ofnæmisviðbrögðum þar sem ónæmiskerfið bregst óeðlilega.
Allir þessir þættir setja mismikla álag á líkamann sem ónæmiskerfið bregst við, stundum slæmt.
Heimildir:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Hlutverk kvenkyns hormónaþátta í þróun iktsýki." Gigtarfræði. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / gigtarfræði / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Trends í tíðni og dánartíðni í iktsýki í Rochester, Minnesota, á fjörutíu ára tímabili." Liðagigt Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Getnaðarvarnir til inntöku, brjóstagjöf og hætta á að fá iktsýki: niðurstöður úr sænska EIRA rannsókninni." Annal Revenatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. o.fl. "Ofþyngd og offita minnka líkurnar á því að ná fram viðvarandi losun í upphaflegu liðagigt: Niðurstöður úr kanadíska rannsókninni um fyrri liðagigt. Rannsóknir á liðagigt. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Áhrif reykinga sem áhættuþáttur til að þróa iktsýki: Meta-greining á samanburðarrannsóknum. " Annálum Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.