Meðferð blóðsykurshækkunar fer eftir ýmsum þáttum, þ.mt lengd og tíðni blóðsykurshækkunar og alvarleika þess, svo og aldur, heilsu og vitsmuni einstaklingsins. Til dæmis skal meðhöndla öldruð manneskja með flókna heilsufarsögu og takmörkuð vitsmunalegan hátt mjög öðruvísi en yngri, almennt heilbrigð manneskja sem kynnir sér nýgreindan sykursýki.
Bandaríska sykursýkiin (ADA) leggur áherslu á mikilvægi einstaklingsbundinna meðferðaráætlana fyrir alla með sykursýki. Og þó að þeir hafi reiknirit sem er hollur til að hjálpa læknum að ávísa lyfjum til að meðhöndla blóðsykurshækkun, ætti alltaf að vera einstaklingur að setja hann.
Ef þú færð blóðsykurshækkun, þá eru hlutir sem þú getur gert heima til að meðhöndla það líka. En eftir því hversu mikið blóðsykurshækkun er, gætirðu þurft að hafa samband við lækninn þinn um aðstoð við að breyta meðferðarlotunni. Í alvarlegum tilvikum, svo sem neyðartilvikum vegna sykursýkis ketónblóðsýringar, er þörf á aðstoð.
Heima úrræði og lífsstíll
Lífstíll stjórnun er mikilvægur þáttur í meðferð blóðsykurshækkunar. Reyndar eru öll sykursýki lyf ætlað að nota sem viðbót við mataræði og breytingar á lífsstílum. Ætti maður ekki að breyta lífsstíl sínum og treysta á lyfjameðferð einn, þá munu þessi lyf hætta að virka og hann verður að bæta við fleiri lyfjum til að fá blóðsykur undir stjórn.
Lykillinn að lífsstílbreytingum er að fá stuðning og vera í samræmi. Stuðningur í formi menntunar, sérstaklega sjálfsstjórnunarsjúkdóms í sykursýki (DSME), mun hjálpa. ADA mælir með því að allir sjúklingar með sykursýki fái DSME við greiningu, árlega til mat á næringu og tilfinningalegum þörfum, þegar nýir þættir koma fram sem hafa áhrif á sjálfsstjórnun og þegar umskipti í umönnun eiga sér stað.
DSME getur hjálpað þér að gera breytingar á lífsstíl þínum. Eftirfarandi breytingar á lífsstíl geta haft áhrif á blóðsykurshækkun:
Mataræði
Kolvetni hefur mest áhrif á blóðsykur . Að borða of mikið af kolvetni, svo sem hreinsað korn (hvítt brauð, rúllur, bagels, kex, hrísgrjón, pasta, kex, sælgæti), sykurmatar og sætuefni, geta aukið hættu á blóðsykurshækkun. Því að borða stjórnandi og breytt kolvetnis mataræði sem er ríkur í trefjum getur hjálpað.
Það er enginn fullkominn mataræði fyrir sykursýki. ADA segir að allir einstaklingar fái sérsniðna læknisfræðilega næringarmeðferð (MNT), helst af skráðum mataræði sem er fróður og hæfur í sykursýkissértækri MNT. Rannsóknir hafa sýnt að MNT, sem fæst með mataræði, tengist A1C minnkun á 0,3 til 1 prósent fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 og 0,5 til 2 prósent fyrir þá sem eru með sykursýki af tegund 2.
Æfing
ADA segir að brjóta upp langvarandi kyrrsetu og forðast langvarandi setu getur komið í veg fyrir sykursýki af tegund 2 hjá þeim sem eru í hættu og geta einnig aðstoðað við blóðsykursstjórn hjá þeim sem eru með sykursýki. Það er vegna þess að æfing getur hjálpað til við að draga úr blóðsykurshækkun með því að brenna glúkósa . Til dæmis, að fara í göngutúr eftir stóra máltíð getur hjálpað að brenna umfram sykur í blóði.
Venjulegur æfing er einnig mikilvægt fyrir þyngdarstjórnun, sem getur dregið úr blóðsykurshækkun og bætt heilsu.
Það eru tilefni þegar þú ættir að forðast hreyfingu þegar blóðsykurinn er hár. Ef blóðsykurinn er yfir 240 mg / dl og þú ert með ketón, ættir þú að forðast hreyfingu. Að æfa með ketónum getur aukið blóðsykurinn þinn enn hærra.
Áður en þú byrjar á æfingarferli skaltu ganga úr skugga um að læknirinn hreinsi þig.
Þyngdartap
Þyngdartap er gagnlegt til að draga úr blóðsykri vegna þess að það bætir insúlínnæmi. ADA segir: "Það er sterkt og í samræmi við vísbendingar um að hóflegt þrálátur þyngdartap geti seinkað framfarir frá sykursýki til sykursýki af tegund 2 og er gagnlegt fyrir stjórnun sykursýki af tegund 2." Sumar rannsóknir benda til að missa þyngd með því að fylgja mataræði sem er mjög lítið kaloría getur í raun sett sykursýki í fíkniefni , jafnvel fyrir þá sem hafa haft sykursýki í amk sex ár.
Lykillinn að þyngdartapi er þó að halda því fram og fá áframhaldandi stuðning.
Mikilvægt er að hafa í huga að þyngdartap er líklegast til að lækka blóðsykurshækkun í upphafi stigs sykursýki eða sykursýki þegar líkaminn hefur varðveitt insúlínseyðandi getu. Gott stað til að byrja er að missa um fimm prósent af líkamsþyngd þinni. Venjulega því meiri þyngd þú tapar, því lægri blóðsykurinn þinn verður.
Ef þú tekur lyf á meðan þú missir þyngd og tekur eftir því að þú hafir lágan blóðsykur þarftu að hafa lyfið breytt eða hætt.
Reykingar hætt
Reykingar geta haft áhrif á blóðsykurshækkun, einkum við þróun sykursýki af tegund 2. Því ef þú ert með sykursýki eða í aukinni hættu á sykursýki getur þú hætt að reykja til að koma í veg fyrir sykursýki og blóðsykurshækkun.
Blóðsykursvöktun
Venjulegur eftirlit með blóðsykri getur hjálpað fólki með sykursýki að meta viðbrögð þeirra við meðferð og stjórna háum blóðsykri.
Það virðist vera fylgni milli eftirlits með blóðsykri og lægri A1C hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Þegar þú hefur komið á fót mynstur af háum blóðsykri getur þú gripið til aðgerða til að meðhöndla og koma í veg fyrir það með því að prófa blóðsykurinn þinn og þróunarmynstur. Því fyrr sem þú ert meðvitaður um blóðsykurshækkun þína, því fyrr sem þú getur gert breytingar.
Kanill
Dómnefndin er enn út um hvort og hvernig kanill hjálpar til við að lækka blóðsykur . Sumar rannsóknir segja að tveir teskeiðar á dag geta hjálpað til við að lækka blóðsykur, en aðrir gera það ekki.
Eins og hjá flestum sykursýki er þetta líklega sérstakt fyrir einstaklinginn. Hvort heldur sem er, það er engin skaða í að bæta stökk kanill við kaffið þitt, jógúrt, haframjöl eða morgundrygg.
Apple Cider edik
Safa úr eplum er notaður til að gera eplasíddar edik. Rannsókn sem birt var í tímaritinu Functional Foods kom í ljós að heilbrigðir einstaklingar í hættu á sykursýki af tegund 2 sem fengu 8 aura af Braggs lífrænum eplasíni edikum, drekka Sweet Stevia í 12 vikur sáu veruleg lækkun á fastandi blóðsykri.
Mikilvægt er að hafa í huga að þetta fólk átti ekki sykursýki og að vísindamennirnir komu ekki í ljós marktækur munur á blóðsykur tveimur klukkustundum eftir máltíð, né í blóðrauða A1C. Með því að segja að höfundar benda til þess að bæta aðeins einni matskeið tvisvar á dag getur það hjálpað til við að draga úr fastandi blóðsykri. Taktu eplasían edik í næsta salat eða marinaðu próteinið þitt í það - lítið fer langt.
Ávísanir
Insúlín
Insúlín er hormónið sem ber ábyrgð á að stjórna blóðsykursgildi í líkamanum. Fólk sem hefur sykursýki af tegund 1 framleiðir ekki eigin insúlín. Því eiga flestir sykursýki af tegund 1 að meðhöndla með mörgum daglegum inndælingum af máltíðartíma (eða prandial insúlíni) og basal insúlíni með inndælingum eða insúlíndælu.
Að auki, flestir einstaklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að nota skjótvirkt insúlín, í staðinn fyrir milliverkana . Konur sem eru greindir með meðganga sykursýki geta einnig þurft insúlín til að draga úr hættu á blóðsykurshækkun og halda blóðsykri vel stjórnað.
Stundum getur fólk með nýgreint sykursýki, sem hefur alvarlega blóðsykurshækkun, hafið í notkun insúlínmeðferðar strax til að draga úr blóðsykri þeirra. Þeir sem hafa haft sykursýki af tegund 2 í langan tíma, sérstaklega þá sem eru með tíð blóðsykurshækkun, gætu þurft að hefja insúlínmeðferð.
Það er þó ekki óvenjulegt þó að einhver með sykursýki af tegund 2 sem er á insúlíni dregur úr eða sleppi insúlíni þegar blóðsykur þeirra hefur staðið, sérstaklega ef þeir hafa misst af sér. Hvert einstakt tilvik er öðruvísi og markmiðið með insúlínmeðferð ætti að ræða við heilbrigðisstarfsmanninn svo að þú sért ekki á varðbergi eða mislíkar.
Pramlintide
Þetta lyf er samþykkt til notkunar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Notkun þess er að seinka magatæmingu og draga úr blóðsykri með því að draga úr seytingu glúkagóna. Það getur hjálpað fólki með sykursýki af tegund 1 að léttast (ef þeir eru of þungir), auk þess að draga úr blóðsykri og lækka insúlínskammt.
Munnleg lyf
ADA hefur algrím til að leiðbeina læknum við að ávísa lyfjum til fólks með blóðsykurshækkun. Þetta líkan tekur mið af aldri, kyni, þyngd, heilsufarsögu, lengd greiningu, blóðsykursstigi, lífsstíl, menntun osfrv. Í staðreynd, ADA segir, "sjúklinga-miðju nálgun ætti að nota til að leiðbeina vali lyfjafræðilegra lyfja. Íhugun er meðal annars verkun, blóðsykursáhætta, áhrif á þyngd, hugsanleg aukaverkanir, kostnaður og sjúklingur óskir."
Venjulega, ef ekki frábending, njóta flestir af því að byrja með Metformin. Eftir að hafin er, segir ADA: "Ef einlyfjameðferð, sem ekki er einlyfjameðferð við hámarksþolnum skammti, ná ekki eða viðhaldið A1C markmiðinu eftir 3 mánuði, bætið við annað lyf til inntöku, glúkagon-eins peptíð 1 viðtakaörva eða grunninsúlín."
Sjúkdómssykursýki
Blóðsykurshækkun á meðgöngu getur leitt til greiningu á meðganga sykursýki. Fyrsta tegund meðferðar er læknisfræðileg næring, líkamsþjálfun og þyngdarstjórnun eftir þyngd fyrir þungun og blóðsykursstjórnun.
Breyting á lífsstíl, sérstaklega mataræði og hreyfingu, er mikilvægur hluti og allir konur þurfa að stjórna blóðsykri. Hins vegar, ef blóðsykur er ekki hægt að stjórna með breytingum á lífsstíl, er insúlín ákjósanlegt lyf, þar sem það fer ekki yfir fylgju á mælikvarða.
Önnur lyf, svo sem metformín og glýburíð, má nota, en bæði fara yfir fylgju í fóstrið, en metformín kemst líklega yfir í meiri mæli en glýburíð.
Neyðarástand
Ef þú hefur farið í neyðarherbergið vegna hækkaðrar blóðsykurs og þú hefur verið greindur með sykursýkis ketónblóðsýringu (DKA) eða blóðsykurslækkandi blóðsykurslækkandi ástand, verður þú að fylgjast náið með og fá nákvæmt klínískt mat.
Meðferðin mun innihalda upplausn blóðsykurshækkunar, leiðréttingu á ójafnvægi í blóðsalta og ketósa og endurheimt blóðrásar rúmmáls. Auk þess verður mikilvægt að leiðrétta hvaða undirliggjandi orsök DKA, svo sem blóðsýking.
Það fer eftir hversu flókið ástandið er, fólk með DKA verður meðhöndlað með insúlíni og vökvastýringu í bláæð eða undir húð.
Skurðlækningar
Skurðaðgerð er ekki ábyrgt fyrir blóðsykurshækkun nema að öðru leyti sé um að ræða skaðleg þætti eins og sjúkdómseinkenni hjá þeim sem eru með sykursýki af tegund 2. Skurðaðgerð getur verið valkostur fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 sem eru með fjölgir ígræðslur eða fyrir þá sem eru með endurtekin ketónblóðsýringu eða alvarlega blóðsykurslækkun þrátt fyrir mikla blóðsykursstjórnun.
Umbrotseinkenni
Umbrotsefni, annars þekktur sem bariatric skurðaðgerð, getur verið valkostur við meðferð blóðsykurshækkunar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem eru of feitir. ADA bendir til þess að " efnafræðileg aðgerð ætti að ráðleggja að meðhöndla sykursýki af tegund 2 í viðeigandi skurðaðgerðum með 40 mg / m2 BMI (37,5 kg / BMI í Asíu Bandaríkjamönnum), óháð styrk blóðsykurs eða flókið blóðsykurslækkun áætlanir og hjá fullorðnum með BMI 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kg / m2 í
Asíu Bandaríkjamenn) þegar blóðsykurshækkun er ófullnægjandi, þrátt fyrir lífsstíl og besta læknisfræði
meðferð. "
ADA bendir einnig til þess að umbrotsefni verði íhuguð hjá fullorðnum með sykursýki af tegund 2 og BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 hjá Asíu Bandaríkjamönnum) ef blóðsykurshækkun er ófullnægjandi
stjórnað þrátt fyrir bestu læknismeðferð með því að nota annaðhvort inntöku eða innspýtanleg lyf (þ.mt insúlín).
Áður en skurðaðgerð er skoðuð, ætti fólk með sykursýki af tegund 2 að fá alhliða læknisfræðilega mat og fá læknishjálp frá mörgum læknum, svo sem aðallækni og hjartalækni. Að auki verða þau að mæta með skráðan mataræðis nokkrum sinnum fyrir og eftir aðgerð til að ganga úr skugga um að þau séu í samræmi við mataræði.
Langtíma lífsstíl stuðning og venja eftirlit með fíkniefni og næringarástand verður að vera veitt sjúklingum eftir aðgerð. Mat á að meta þörfina fyrir áframhaldandi geðheilbrigðisþjónustu til að hjálpa að laga sig að læknisfræðilegum og sálfræðilegum breytingum eftir aðgerð skal fara fram.
Brjóstamyndun í brisi og íslömb
Ígræðsluaðgerð krefst langvarandi ónæmisbælingar sem getur flækt blóðsykur, sem veldur blóðsykurshækkun. Vegna skaðlegra áhrifa er það ekki eitthvað sem venjulega er gert hjá fólki með sykursýki af tegund 1.
Í staðinn bendir ADA að "brjóstabólga ætti að vera frátekin fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem gangast undir nýrnaígræðslu samtímis nýrnaígræðslu eða hjá sjúklingum með endurtekna ketónblóðsýringu eða alvarlega blóðsykurshækkun þrátt fyrir mikla blóðsykursstjórnun."
Isletígræðsla er enn í rannsókn. Íhuga má sjálfvirka ígræðslu hjá sjúklingum sem þarfnast heildar briskirtilsbólgu vegna meðferðarbráðrar langvarandi brisbólgu. Ef þú heldur að þú sért frambjóðandi skaltu læra meira um málsmeðferðina og tala við lækninn um það.
Viðbótarmeðferð (CAM)
Ef blóðsykurshækkun er afleiðing af vanhæfni til að annast sjálfan sig vegna sálfræðilegra eða félagslegra vandamála getur verið að meðferð með geðlyfjum sé notuð til að meðhöndla undirliggjandi vandamál sem getur hjálpað til við að meðhöndla og minnka blóðsykurshækkun.
Ef einstaklingur upplifir sykursýki (DD), skilgreindur sem "veruleg neikvæð sálfræðileg viðbrögð sem tengjast tilfinningalegum byrðum og áhyggjur af reynslu einstaklingsins í að takast á við alvarlega, flókna og krefjandi langvarandi sjúkdóma eins og sykursýki," fá aðstoð mikilvægt að stjórna blóðsykurshækkun og þunglyndi.
Vita að hjálp er í boði og það er engin fordóm tengd því. Það getur hjálpað þér að sjá betur um sjálfan þig og líða og líða þitt besta, svo ekki hika við að ná fram þegar þörf krefur.
> Heimildir:
> American Diabetes Association. Staðlar um læknishjálp í sykursýki - 2017. Sykursýki . 2017 Jan; 38 (viðbót 1): S1-132.
> American Diabetes Association. Blóðsykurslækkun (High Blood Glucose).
> Lean M, et al. Aðalþyngdarstjórnun fyrir eftirlíkingu> sykursýki af tegund 2 (DiRECT): > opið merki >, slembiraðað slembiraðað rannsókn. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1