Mun glúten-frjáls mataræði hjálpa IBS?
Sumir sjúklingar sem hafa verið greindir með einkennum í þarmarbólgu (IBS) tilkynna minnkandi einkenni þegar þeir fylgja glútenlaus mataræði . Og þó að góðar rannsóknir séu takmörkuð, lýkur American College of Gastroenterology að glútenfrítt mataræði hefur einhver loforð fyrir IBS sjúklinga. Hins vegar, áður en þú setur þig á takmörkuðu mataræði sem kann að vera hjálpsamur, er mikilvægt að fræðast um hvað er vitað um hvaða skörun er á milli IBS, celiac sjúkdóms og glúten næmi .
Hvað er glúten?
Glúten er prótein samsett í eftirfarandi kornum:
- Bygg
- Rye
- Hveiti
Glúten er til staðar í fullt af því sem við borðum. Þetta myndi augljóslega innihalda flest korn, brauð og aðrar bakaðar vörur, en glúten er einnig oft notað sem aukefni í matvælum fyrir fjölbreytt úrval af vörum.
IBS og Celiac Disease
Celiac sjúkdómur er heilsu ástand þar sem neysla glúten veldur skemmdum á smáþörmum . Þessi skaði leiðir til frásogs mikilvægra næringarefna, sem getur síðan leitt til annarra alvarlegra heilsufarsvandamála. Einkenni meltingarvegar í tengslum við blóðþurrðarsýki líta út eins og þær sem tengjast IBS:
Rannsóknaráætlanir varðandi hættu á blóðsýkingu hjá sjúklingum með IBS bilast ekki frá aukinni hættu á því að yfirlýsingar um að sjúklingar með IBS séu fjórum til sjö sinnum líklegri en meðaltalið sem þjáist af blóðþurrðarsjúkdómi.
Vegna þessa hugsanlegrar skörunar, mæla núverandi leiðbeiningar um læknisstjórnun fyrir IBS reglubundnar prófanir á blóðfrumnafæð fyrir alla skiptastig IBS (IBS-A) og einkennandi IBS (IBS-D) sjúklinga með niðurgang . Nánari upplýsingar er að sjá sýklalyfjameðferð .
Þegar sjúkdómsgreining á blóðfrumukrabbameini er gerð er mikilvægt að þú fylgir glútenfrír mataræði.
Rannsóknir hafa sýnt að IBS sjúklingar sem síðar eru skilgreindir sem með bláæðasjúkdóm sjá yfirleitt verulega minnkun á meltingarfærum einkenna þeirra eftir notkun glútenlausra mataræði. Enn er möguleiki fyrir lítinn fjölda einstaklinga að þeir þjáist af IBS auk celíasisjúkdóms og því geta einkenni haldið áfram jafnvel með notkun glútenlausra mataræði.
IBS og glúten næmi
Er hægt að prófa neikvætt fyrir blóðþurrðarsjúkdóm og hafa enn næmi fyrir glúteni? Þetta er tiltölulega ný áhersla fyrir vísindamenn. Slík næmi myndi ekki fela í sér skemmdir á smáþörmum eins og í blóðþurrðarsjúkdómum, en enn er hugsanlegt ónæmiskerfi viðbrögð við matvæli sem innihalda glúten. Talið er að slík viðbrögð geta leitt til bæði einkenna í meltingarfærum og einkennum í meltingarvegi , svo sem mígrenihöfuðverk eða athyglisbrestur. Forkeppni rannsóknir hafa sýnt fram á nokkur merki um að slík "glúten næmi" sé til staðar, en frekari rannsóknir þurfa að fara fram áður en hægt er að draga úr áreiðanlegum niðurstöðum.
Er það mögulegt að sum tilvik IBS séu í raun "glúten næmi?" Vísindamenn hafa sannað að það gæti verið ákveðinn undirhópur sjúklinga með IBS sem einkenni geta stafað af glúten næmi.
Í læknisfræðilegum bókmenntum er þetta nú kallað gluten næmi (non-celiac sensitivity) og rannsóknir á svæðinu eru í gangi.
Athyglisvert hafa vísindamenn athugað að hveiti inniheldur frúktan- tegund kolvetnis sem er skilgreind sem FODMAP- sem tengist því að stuðla að meltingarfærum. Þetta bendir til þess að IBS sjúklingar sem virðast vera viðkvæmir fyrir glúteni geta verið að bregðast við frúktanunum sem finnast í hveiti, í stað þess að glúteninn . Það er uppörvandi að vinna á þessu sviði sé framkvæmt og við bíðum öll ákaft á endanlegu niðurstöðum.
Ættirðu að prófa glúten-ókeypis mataræði?
Ef þú grunar að þú sért með glútenóþol, þá ættir þú fyrst að ráðfæra þig við lækninn þinn og fá próf á celiac sjúkdómum.
Til að prófin séu rétt skal þú vera að neyta matvæla sem innihalda glúten. Ef prófið kemur aftur neikvætt skaltu ræða við lækninn um möguleika á að taka þátt í brotthvarfshita í u.þ.b. einn mánuð til að meta áhrif slíkra á IBS einkennin.
Ef blóðsykur hefur verið útilokað getur læknirinn mælt með því að þú heldur áfram að borða matvæli með glúteni í lok mánaðarprófunarinnar til að sjá hvort einkennin birtast aftur áður en þú kemst að því að þú ert glútenóþol. Þar til nákvæmari blóðprufur eru til að bera kennsl á glútenóþol, eru þessi skref mikilvægt til að koma í veg fyrir óþarfa takmörkun á mataræði þínu.
> Heimildir
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph um stjórnun á einkennum í meltingarvegi og langvarandi beinþynningartruflanir" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Algengi kýlsjúkdómur meðal sjúklinga með ótryggt berkjukrabbamein er svipað og eftirlit" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Ávinningur af greiningartruflunum vegna blóðfrumnafæðasjúkdóms hjá einstaklingum með einkenni fyrirbyggjandi á þarmasveppsheilkenni" Archives of Internal Medicine 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Mismunur á þörmum í þörmum og slímhúð í ónæmiskenndum genum í tveimur glúten-tengdum aðstæðum: Blóðþurrð og glúten næmi" BMC Medicine 2011 9:23.