Stig I lungnakrabbamein: Skilgreining, meðferðir og horfur
Ef þú hefur verið greind með stig I lungnakrabbamein, hvað þarftu að vita? Hvað ákvarðar hvort lungnakrabbamein er stigi I, hvaða meðferðir eru í boði og hvað er spáin?
Yfirlit yfir stig I lungnakrabbamein
Stig I lungnakrabbamein er fyrsta áfanga sem flestir lungnakrabbamein eru greind og stigið þar sem langtíma lifun er lengst. Um 30 prósent af lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur eru greindar þegar þau eru enn á stigi I eða II.
(Það er snemmt stig lungnakrabbameins, stig 0 lungnakrabbamein eða krabbamein í stað, þó að lungnakrabbameini finnist sjaldan á þessu mjög fyrsta og óvænta stigi.)
Það eru tvær helstu gerðir af lungnakrabbameini: Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur og smáfrumur. Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur er algengasta tegund lungnakrabbameins, það vex venjulega og dreifist hægar en lungnakrabbamein í smáfrumum og samanstendur af þremur algengum gerðum: plágenfrumukrabbamein, stórfrumukrabbamein og hvítkornafæð.
Aðrar, ólíkar gerðir af lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur, eru eitilfrumur, karcinoid æxli, krabbamein í meltingarvegi og óflokkað krabbamein.
Skilgreining
Skilningur á stigi lungnakrabbameins er mjög mikilvægt - bæði til að ákvarða bestu meðferðarmöguleika og til að fá hugmynd um hvað framtíðin haldi að því er varðar horfur. Stig I lungnakrabbamein er staðbundin, sem þýðir að það hefur ekki breiðst út í eitla eða önnur líffæri.
Stig I er sundurliðað í:
- Stig IA: Æxlið er minna en 3 cm (um það bil 1 ½ tommur)
- Stig IB: Æxlið er meira en 3 cm og minna en 7 cm
Sérfræðingur þinn gæti lýst stigi krabbameins þinnar á grundvelli einhvers sem nefnist TNM-kerfið , þar sem T stendur fyrir æxlisstærð, N stendur fyrir hnúður og M stendur fyrir meinvörpum (útbreiðslu krabbameins).
Samkvæmt TNM kerfinu var stig 1 lungnakrabbamein lýst sem:
- Stig IA (T1N0M0): Þýðir æxli minna en 3 cm, án hnúta og engin meinvörp
- Stig IB (T2N0M0): Þýðir æxli sem er meira en 3 cm, en minna en 7 cm, án hnúta og engin meinvörp
Einkenni
Stig I lungnakrabbamein getur verið til staðar án nokkurra einkenna og er oft valinn við tilfallandi þegar röntgengeymsla er gerð af annarri ástæðu. Stundum er stig I lungnakrabbamein fundið þegar einstaklingur í hættu á lungnakrabbameini fer í CT-skimun fyrir lungnakrabbameini . Algengar einkenni þegar það er til staðar getur verið viðvarandi hósti , mæði eða endurtekin lungnabólga eða berkjubólga. Þar sem krabbameinið hefur ekki breiðst út, eru einkenni eins og mikil þreyta, óviljandi þyngdartap eða veruleg sársauki venjulega fjarverandi.
Meðferðir
Skurðaðgerð er meðferð við vali á stigi I lungnakrabbameini. Það eru þrjár helstu gerðir af lungnakrabbameinaskurðaðgerð sem gerð er fyrir lungnakrabbamein, en stundum er ekki hægt að skurðaðgerð vegna staðsetningar æxlisins eða almennu heilsu ástandsins. Tækni sem kallast myndbandshjálparskammtalækningar (VATS) er minna innrásar en hefðbundin skurðaðgerð og þolist betur. Ekki er hægt að fjarlægja öll lungnakrabbamein með þessari aðferð, en þegar þau geta verið er bati verulega styttri.
Ekki allir lungnakrabbameinssjúklingar framkvæma þessa tækni. Að auki hefur verið komist að því að fólk sem gangist undir lungnakrabbameinaskurð á krabbameinsstöðvum sem gera meiri magn af þessum aðgerðum getur haft betri árangur. Ef þú ert að íhuga aðgerð í lungnakrabbameini er mikilvægt að fá aðra skoðun . Margir velja að fá þessar skoðanir í einu af stærri National Cancer Institute-tilnefndum krabbameinsstöðvum.
Fyrir sjúklinga með óstarfhæfan stig I lungnakrabbamein er geislameðferð valkostur sem getur stundum leitt til lækninga. Ný tækni sem kallast stereotactic body radiotherapy (SBRT) virðist alveg efnilegur fyrir þá sem geta ekki farið í gegnum aðgerð fyrir stig 1 lungnakrabbameins af einhverri ástæðu.
Proton geisla meðferð getur einnig verið valkostur fyrir þá sem eru með snemma stigs lungnakrabbamein sem er erfitt eða ómögulegt að fjarlægja með aðgerð. Með stigi IA lungnakrabbameini er venjulega ekki mælt með krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð. Með stigum IB lungnakrabbameini, byggt á sumum árásargjarnum eiginleikum æxlisins (til dæmis stærri en 4 cm) mælum sumar krabbameinslyfjameðferðir við krabbameinslyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð sem hefst skömmu eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð.
Endurkoma eftir stig I meðferð með lungnakrabbameini
Jafnvel með árangursríkri skurðaðgerð kemur stig 1 lungnakrabbamein aftur á stað eða í fjarlægum stöðum hjá u.þ.b. þriðjungi sjúklinga. Ef stig 1 lungnakrabbamein kemur aftur, má ráðleggja aðra skurðaðgerð eða frekari meðferð með krabbameinslyfjameðferð og geislun. Nokkrar klínískar rannsóknir eru í gangi til að meta meðferðarmöguleika eftir endurkomu snemma stigs lungnakrabbameins.
Hjá þeim sem hafa reykt í fortíðinni, er einnig hætta á að fá annað aðal æxli sem tengist reykingum, annaðhvort í lungum eða á öðrum svæðum líkamans. Lærðu meira um endurkomu lungnakrabbameins .
Lifunarhlutfall og horfur á stigi lungnakrabbameins
Heildar 5 ára lifun fyrir stig 1 lungnakrabbamein á þessum tíma er 49 prósent fyrir stig IA og 45 prósent fyrir stig IB. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt fram á lifrarhlutfall á bilinu 90 prósent þegar stigi I lungnakrabbamein er með CT-skimun og vonandi verða skimunaraðferðir þróaðar fljótlega til að bæta snemma greiningu og heildarlifun.
Meðhöndlun
Rannsóknir benda til þess að læra eins mikið um sjúkdóminn og hægt er að bæta árangur þinn. Spyrja spurninga. Leitaðu að ástvinum ástvinum og taktu þau í ákvarðanir umönnun þína. Finndu stuðningshóp eða stuðningsfélag. Ef þú ert ekki með stuðningshóp á þínu svæði, þá eru mörg stuðningsmiðstöðvar á netinu sem eru mjög virkir. Ef þú ert að leita að þessum, hefur hashtag #LCSM staðið fyrir lungnakrabbamein samfélagsmiðla og getur hjálpað þér að finna aðra sem standa frammi fyrir svipuðum aðstæðum. Lærðu um klínískar rannsóknir . En mundu að ákvarðanirnar sem þú gerir tilheyra þér einum, og þeir sem eru nálægt þér þurfa að styðja þig á ferð þinni.
Ef þú hefur nýlega verið greind getur verið að þú sért óvart. Taka smá stund til að líta yfir þessar fyrstu skref til að taka þegar þú ert nýlega greindur með lungnakrabbamein.
Heimildir:
> American Cancer Society. Lungnakrabbamein (Non-Small Cell.) Lungnakrabbamein, sem ekki er lítil, eftir stigi. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al. (Eds.). AJCC krabbamein Staging Manual. 7. útgáfa. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotaktic radiosurgery til meðhöndlunar á lungnakrabbameini í stigi 1 sem ekki eru smáfrumur hjá sjúklingum með mikla áhættu. Journal of Thoracic og Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.