Sykurbólga heilkenni kemur fram þegar sinushnúturinn verður nógu veikur til að valda hægsláttur (hægur hjartsláttur) sem veldur einkennum. Fólk sem hefur veikan sinus heilkenni þarfnast meðferðar með varanleg gangráð til að létta einkenni þeirra.
Til viðbótar við hjartsláttartruflanir í einkennum, er sjúkdómur í heilablóðfalli einnig mjög oft fylgikvilli gáttatifs , sem getur þurft viðbótarmeðferð.
Sykurbólga heilkenni er röskun eldra fólks og er algengast hjá einstaklingum eldri en 70 ára.
Hvað veldur Sick Sinus heilkenni?
Algengasta orsök veikinda sinus heilkennis er aldurstengdur vefjasýking sem hefur áhrif á sinusknúinn (örlítið uppbygging í hægri atrianum sem myndar rafmagnshraða hjartans). "Fibrosis" þýðir að eðlilegt vefjum er skipt út fyrir eyraform. Þegar svefntruflanir hafa áhrif á skurðaðgerðina getur hægsláttur leitt til þess. Og þegar hægsláttur stafar af vandamálum með sinus hnútnum, er það kallaður "barksláttur í sinus".
Sama aldurstengda vefjasýking sem hefur áhrif á sinusknúinn getur einnig haft áhrif á sjálfsvöðvavöðvann sjálft. Þessi almennu gáttatruflanir í gáttum leiða til gáttatifs sem fylgir oft veikum sinus heilkenni.
Enn fremur getur þetta vefjasýni einnig haft áhrif á AV hnútinn . Ef það gerist getur hjartsláttartruflanirnar fylgt eftir með hjartsláttartruflunum .
Svo í veikum sinus heilkenni getur það í raun verið tveir orsakir hægsláttar - sinus hægsláttar og hjartastopp.
Í sumum tilfellum geta önnur sjúkdómar haft áhrif á sinus hnútinn, sem leiðir til hægsláttar sinus. Þessar aðstæður eru ma:
- amyloidosis
- sarklíki
- Chagas sjúkdómur
- skjaldvakabrestur
- hjartaáfall
Hins vegar er bandvef í tengslum við öldrun langstærsti orsök veikinda sinus heilkenni.
Hvaða einkenni eru tengd veikburða sinus heilkenni?
Mest áberandi einkenni eru venjulega þau vegna hægrar hjartsláttartíðni og innihalda:
- auðvelt þreyta
- lightheadedness
- yfirlið
- mæði
- rugl
Hjá sumum sjúklingum með veikan sinus heilkenni, munu þessi einkenni aðeins eiga sér stað þegar þeir reyna að æfa sig og þeir munu líða vel þegar þeir eru í hvíld. Í þessum tilvikum er aðal vandamálið að vanhæfni til að auka hjartsláttartíðni á viðeigandi hátt meðan á virkni stendur, ástand sem kallast " krónótrópísk óhæfni ".
Sykur Sinus heilkenni og gáttatif
Fólk með sinusknúinn sjúkdóm sem einnig hefur gáttatifshúð mun oft upplifa einkenni sem stafa af sinus hægsláttar og auk þess geta þau haft einkenni hægsláttar (hraðtaktur), sérstaklega hjartsláttarónot . Fólk sem hefur bæði hægur og hraðvirkt hjartsláttartíðni er talið hafa hægsláttarhraðtaktur heilkenni eða " brjósthimnuheilkenni ".
Erfitt einkenni sem tengjast brady-tachy heilkenni eru yfirlið. Tíðni meðvitundar er venjulega á sér stað strax eftir að gáttatifnun er hætt, sem leiðir til langvarandi hlé á hjartsláttartíðni.
Þessi langvarandi hlé á sér stað vegna þess að þegar sinusknúinn er þegar "veikur" hefur tilhneiging til gáttatifs frekar að bæla virkni sína enn frekar.
Svo þegar gáttatifnunin skyndilega hættir, getur sinusknúið þurft nokkrar sekúndur til að "vakna" og byrja að búa til rafmagnsörvun aftur. Á þessu tímabili getur verið að engin hjartsláttur sé í 10 eða fleiri sekúndum - sem leiðir til mikillar létta eða yfirliðs.
Hvernig greinir Sick Sinus heilkenni?
Greining á veikum sinus heilkenni er yfirleitt ekki erfitt. Rétt greining er oftast mjög augljós þegar einstaklingur sem kvartar yfir dæmigerðum einkennum er talinn hafa marktæka sinus hægslátt á hjartarafriti (ECG) . The "Brady-Tachy" fjölbreytni veikinda sinus heilkenni er greind þegar sjúklingur með sinusknúinn sjúkdómur er einnig uppgötvað að hafa gáttatif.
Vegna þess að vefjasýkingin sem veldur sinushnúðarsjúkdómum hefur stundum áhrif á AV-hnútinn, geta fólk með hægðatregðaheilkenni einnig haft hjartsláttartíðni og því tiltölulega hægur hjartsláttartíðni þegar þeir eru í gáttatif. Svo, þegar einstaklingur með gáttatif er kominn fram með tiltölulega hægan hjartsláttartíðni (ef lyfið er ekki til staðar til að hægja á hjartsláttartíðni), ætti það að gefa lækninum sterka vísbendingu um að líklegt sé að sjúklegt sinus heilkenni sé einnig til staðar.
Læknar geta gert greiningu á krónótrópískri vanhæfni einfaldlega með því að fylgjast með hjartsláttartíðni sjúklingsins meðan á æfingu stendur - til dæmis meðan á streituprófi stendur . Vegna þess að heilablóðfallsbrot er frekar algengt hjá öldruðum og er auðvelt að meðhöndla (með takthraða gangráði) er mikilvægt fyrir eldra fólk sem er með þreytu með væga eða í meðallagi áreynslu til að ganga úr skugga um að læknirinn geri viðeigandi mat.
Hvernig er sjúkdómur með heilkenni sinus?
Nánast allir sjúklingar með veikan sinus heilkenni eiga að meðhöndla með varanlegum gangráði.
Gangráði er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk sem er með brjósthol-tachy formi veikinda sinus heilkenni, af tveimur ástæðum. Í fyrsta lagi hafa þessi fólk tiltölulega mikla áhættu á að upplifa yfirlið (frá þeim langvarandi hléum þegar gáttatifni lýkur). Í öðru lagi eru mörg lyf sem eru oft notuð til að meðhöndla gáttatif - beta blokkar , kalsíumgangalokar og hjartsláttartruflanir - geta valdið veikburða sinusheilkenni. Með gangsetningu gangráðs kemur í veg fyrir yfirlið og leyfir lækninum að meðhöndla gáttatif mikið á öruggan hátt.
Orð frá
Í veikum sinus heilkenni veldur sjúkdómur í sinusknúnum nægileg hægsláttur til að leiða til einkenna - yfirleitt auðvelt þreytu eða léttleika. Þetta ástand getur einnig fylgt gáttatif sem í sambandi við sjúkdóma í skurðlækningum veldur líklega þáttum í yfirliðinu. Sykurbólusyndun er meðhöndluð með föstu gangráði.
> Heimildir
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Leiðbeiningar um tæki sem byggjast á meðferð á hjartsláttartruflunum: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti (Ritun nefndarinnar til að endurskoða ACC / AHA / NASPE 2002 Leiðbeiningar Uppfæra til innræta hjartadrepandi og hjartsláttartruflanir): þróuð í samvinnu við bandaríska samtökin fyrir þvagræsilyf og samfélög þorskalækna. Hringrás 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Rannsóknir á rafgreiningarkerfi við mat á hægðatregðu: SA-hnúturinn, AV-hnúturinn og hans-Purkinje-kerfið. Í: Rafrofslannsóknir Fogoros, sjötta útgáfa. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sinus Node Function. Í: Klínísk hjartalæknisfræði: Tækni og túlkanir, 4., Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.