Meðan þú opnar skráningu velurðu besta heilsuáætlunina fyrir þig og fjölskyldu þína
Þó að þú gætir verið að hugsa um hvaða frambjóðandi að kjósa í nóvember kosningarnar, þá ættir þú einnig að fylgjast vel með breytingum á heilsutryggingabótum þínum. Mörg fyrirtæki bjóða upp á nokkrar áætlanir um heilsuáætlun sem kunna að hafa mismunandi kostnað og ávinning og árleg opinn skráningarstími atvinnurekanda þinnar er tækifæri til að breyta umfangi þínu.
Opinn skráning fer yfirleitt í lok hvers almanaksárs og í mörgum fyrirtækjum er aðeins haldið einu sinni og oft í aðeins 1-2 vikur. Ef þú missir árlega opna skráningu fyrirtækis þíns getur þú ekki skráð þig í heilsuáætlun vinnuveitunnar eða breyttu núverandi umfjöllun þinni í annað ár.
Kannaðu hjá starfsmannasviði fyrirtækisins til að komast að því hvenær opnunartími þín hefst og lýkur og þegar heilsugæslan þín tekur gildi. Venjulega gerist opinn skráning nálægt lok ársins, með öllum áætlunum breytingum, skráningar og umfjöllun uppsögn gildi 1. janúar á komandi ári. En þetta er ekki alltaf raunin, svo tvöfalt athuga hvort það sé áreiðanlegt (athugaðu að opinn skráningartími einstakra markaða hefst 1. nóvember á hverju ári og opna skráningartímabilið fyrir Medicare Advantage og Medicare Part D hefst 15. október ár hvert , en áætlanir vinnuveitenda sem styrktar eru með mismunandi uppskriftartíma).
Velja heilsuáætlun meðan opna skráningu
Gakktu úr skugga um að horfa vandlega á allar áætlanir þínar um heilsuáætlun til að ákveða hvaða áætlun er best fyrir þig og fjölskyldu þína. Margir velja áætlun sem hefur minnstu áhrif á launagreiðslu sína - áætlunin með lægsta iðgjald. Hins vegar gæti þetta ekki verið besti kosturinn fyrir þig.
Fjárfestu nokkurn tíma og gerðu heimavinnuna þína!
Fyrirtækið þitt ætti að veita þér skrifleg efni sem útskýra ávinning þinn. Margir vinnuveitendur bjóða upp á ávinningsáætlunarsamkomur þar sem hægt er að spyrja spurninga um áætlanir um heilsuáætlun. Ef þú skilur ekki tryggingarvalkostir þínar skaltu biðja um hjálp að muna, þegar þú tekur ákvörðun geturðu ekki breytt áætlunum fyrr en á næsta ári.
Skilja helstu sjúkratryggingarskilmála
Ef þú skilur ekki skilmála tryggingarinnar gæti það kostað þig meira á komandi ári. Nokkur mikilvæg atriði til að læra um eru:
- Hver er munurinn á afgreiðslu og samvinnu ?
- Hvað er árlega frádráttarbær og hvernig getur það haft áhrif á mánaðarlegar iðgjöld og útgjöld ?
- Hvað er netkerfi og hvað gerist ef þú notar lækni sem er ekki á netinu ?
- Hver er munurinn á PPOs, EPOs og HMOs og hver er besti kosturinn fyrir þig?
Skoðaðu heilsugæsluútgjöld þín á síðasta ári
Skoðaðu læknishjálp og kostnað sem fjölskyldan þín notaði á þessu ári og hugsaðu um breytingar á heilbrigðisþjónustu sem þú gætir þurft á komandi ári. Til dæmis, ætlar þú að hafa barn eða var einhver í fjölskyldunni nýlega greind með langvarandi veikindi eins og sykursýki?
Athugaðu hvort að heilsugæslustöðvar þínir samþykki ennþá tryggingar þínar
Áður en þú fyllir út pappírsvinnuna til að skipta áætlunum skaltu staðfesta að læknirinn þinn, hjúkrunarfræðingur og sjúkrahús séu hluti af netinu fyrir heilsuáætlunina sem þú velur. Það fer eftir því hvar þú býrð, veitendur þínir mega ekki vera á netinu ef þú skiptir um vátryggingafélag þitt eða skiptir yfir í aðra heilsuáætlun. Að því gefnu er mikilvægt að ganga úr skugga um að veitendur þínir séu enn í neti, jafnvel þótt þú veljir að halda núverandi umfjöllun þinni þar sem veitendur geta komið og farið úr vátryggingarnetum hvenær sem er.
5 hlutir sem þarf að horfa á meðan á opnu skráningu stendur
Vinnuveitendur eru að reyna að spara peninga, sérstaklega þar sem kostnaður við heilsugæslu heldur áfram að hrósa. Ein leið til að gera þetta er að draga úr sjúkratryggingarbótum (þ.e. hærri frádráttarhæfileikum, einkaleyfi og heildarútgjöldum) og / eða færa meira af iðgjöldum til starfsmanna. Gakktu úr skugga um að lesa vandlega heilsuáætlanir þínar, þar sem þú getur fundið að ávinningur þinn og kostnaður breytist á næsta ári.
- Kannaðu hvort aðstandendur þínir - maki, maki, og börn - séu tryggðir. Undir ACA þurfa allir stórir vinnuveitendur (50 eða fleiri starfsmenn) að bjóða upp á umfjöllun til starfsmanna í fullu starfi og aðstandendur þeirra, en þeir þurfa ekki að bjóða upp á umfjöllun til maka. Flestar vinnuveitandi styrktar áætlanir eru áfram aðgengilegar maka, en í sumum tilfellum eru viðbótargjöld , svo vertu viss um að þú skiljir hvernig áætlun vinnuveitandans mun ná til fjölskyldumeðlimanna.
- Skoðaðu allar kröfur um fyrirfram heimild sem krafist er í áætlunum. Og ef heilsuáætlun vinnuveitandans er afi, vera meðvituð um fyrirliggjandi skilyrði takmarkanir á áætluninni. Samkvæmt löggjafarráðinu (löggjöf um heilsufarsbreytingar) geta vinnuveitandi styrktar heilbrigðisáætlanir ekki lagt á fyrirliggjandi biðtímabil, en þetta ákvæði gildir ekki um áfengdar áætlanir. Svo ef áætlunin er afi og þú hefur fengið bil í umfjöllun áður en þú skráir þig skaltu fylgjast með reglunum varðandi biðtíma fyrir fyrirliggjandi aðstæður.
- Ef þú tekur lyfseðilsskyld lyf skaltu athuga þau gegn listanum yfir samþykkt lyf (lyfjaform) fyrir heilbrigðisáætlunina (eða áætlanir, ef það eru margar valkostir) sem vinnuveitandinn býður upp á. Einnig, ef þú tekur dýrt vörumerki lyfja, finndu út hversu mikið af meðferð eða samhliða meðferð fyrir hvert lyf á hverjum tiltækum áætlun.
- Ef þú eða einhver fjölskyldumeðlimur þarf áframhaldandi líkamlega meðferð eða hefur geðheilsuvandamál sem krefst meðferð, skoðaðu hvað heilsuáætlun þín muni og mun ekki ná til. ACA krefst einstakra og litla hóps áform um að ná til allra nauðsynlegra heilsufarslegra bóta en þessi reglugerð gildir ekki um stóra hópáætlanir, þannig að skilja takmarkanir áætlunarinnar.
- Gakktu úr skugga um að þú og fjölskyldan þín hafi nægilega umfjöllun um neyðartilvik ef þú ert að ferðast, annað hvort í Bandaríkjunum eða í öðru landi.
Áhrif Affordable Care Act á ávinning þinn
Nokkrar viðbótarákvæði um umönnunarverndarlögin hafa áhrif á heilsugæslu. Þessar breytingar, sem þú ættir að vita um þegar þú velur heilsuáætlun hjá vinnuveitanda þínum, eru:
- Þú getur haldið fullorðnum börnum þínum á heilsuáætlun þinni þar til þau eru 26 ára.
- Líftímabil á sjúkratryggingasviði eru ekki leyfðar.
- Áætluð árlegan ávinningarmörk eru ekki lengur leyfðar, en þessi reglugerð gildir ekki um upprunalega áætlanir. Svo ef áætlun vinnuveitanda þinn er afi, athugaðu hvort það hafi árlegan ávinningarmörk.
- Það eru efri mörk um hámarks útsetningu sem er fyrir utan hávaða sem heilsuáætlanir geta haft, þrátt fyrir að þessar reglur gilda ekki um upplifað eða ömmuleg áætlun .
Nokkur ráð frá Dr Mike
Venjulega, ef þú borgar hærra iðgjald , verður árlega frádráttarbær og afgreiðsla þín lægri. Þess vegna gætirðu viljað íhuga áætlun með hærri iðgjöld og lægri kostnaðargjöld ef þú býst við að nota mikið af heilbrigðisþjónustu á komandi ári. Og ef þú ert ungur og heilbrigður og hefur ekki börn, gætirðu viljað velja áætlun með litlum iðgjöldum og hærri kostnaði við utanfellingar.
En þessi alhæfing er ekki alltaf sannur - stundum kemurðu fram í skilmálar af heildarkostnaði með því að velja lægri iðgjaldaráætlun þrátt fyrir hærri úthlutunarkostnað, jafnvel þótt þú þurfir að hitta fullt út -marka fyrir árið.
Þó að vinnuveitandi styrkt áætlun þín sé líklega minnst dýr valkostur og býður upp á betri umfjöllun getur þú valið að hætta við og versla. Tala við heilbrigðisstarfsmann í samfélaginu eða kíkja á áætlanirnar sem eru í boði á HealthCare.gov. Ef vinnuveitandi þinn býður upp á hagstæðan sjúkratrygging sem veitir lágmarksgildi verður þú ekki gjaldgengur iðgjaldsgjöld (aukagjaldskattur) í kauphöllinni. En eftir því sem áætlunin býður vinnuveitanda, hvort vinnuveitandinn þinn nær yfir hluta iðgjalds fyrir fjölskyldumeðlimi og hversu mikið heilbrigðisþjónusta þú gerir ráð fyrir að nota, er hugsanlegt að áætlun sem keypt er á einstökum markaði gæti gefið betra gildi, svo það er þess virði að meðan á að athuga.
Ef þú vilt læra meira um heilsuáætlanir sem vinnuveitandi býður þér eða ef þú ert ekki ánægður með svörin við spurningum þínum meðan þú opnar skráningu skaltu hafa samband við tryggingardeild þína. Á netinu upplýsingar þínar ættu að innihalda fjölda og gerðir kvörtunar sem gerðar eru um heilsuáætlanir sem eru leyfðar í þínu ríki.